De la un simulator la o operație reală - cum sunt instruiți chirurgii

De la un simulator la o operație reală - cum sunt instruiți chirurgii

Alexey Vasilievich Shabunin

Specialistul șef independent este chirurgul Departamentului de Sănătate al orașului Moscova, medicul șef al Spitalului Clinic City. SP Botkin DZM », membru corespondent al Academiei de Științe din Rusia, doctor în științe medicale, profesor universitar







Formarea profesională a chirurgului necesită cunoștințe, capacitatea de a le aplica în muncă și așa-numitele abilități manuale (tehnici chirurgicale de bază). Tehnologiile simulatoare de astăzi vă permit să lucrați atât pe ambele, cât și pe cea de-a treia. Într-adevăr, predarea competențelor manuale ("umplerea mâinii") pentru chirurgi este de o importanță deosebită.

simulatoare chirurgicale moderne - simulatoare este pentru instrumente reale pe modele și simulatoare virtuale în care un program de calculator simulează funcționarea în diferite situații clinice. Combinația acestor tipuri de formare ajută să stăpânească tehnologia medicală modernă și de a îmbunătăți abilitățile chirurgicale.

În plus față de mastering noi abilități, chirurgul trebuie să le mențină la un nivel înalt în viitor. Tehnologiile de simulare ajută și la acest lucru.

Posibilitatea unui antrenament de simulare chirurgi instituțiile medicale ale Departamentului de Sănătate din Moscova a implementat Centrul de Formare pentru personalul medico-sanitar - centru medical de simulare Botkin Hospital (MSC) - o instituție unică, creată de tipul de clinica virtuale multidisciplinare pe baza celui mai mare spital din capitala si de ingrijire a sanatatii din Rusia.

De la un simulator la o operație reală - cum sunt instruiți chirurgii

CSM a organizat aproximativ 20 de clinici virtuale, inclusiv chirurgie (spital chirurgie laparoscopica, chirurgia robotica clinica, urologie, ginecologie, traumatologie, neurochirurgie și colab.). Printre puse în aplicare în CSM pentru mai mult de 90 de programe de formare profesională pentru practicarea profesioniștilor în domeniul sănătății pot identifica o serie de programe unice, concepute pentru chirurgi:

  • Fundamentele chirurgiei laparoscopice. Curs de bază;
  • Fundamentele chirurgiei laparoscopice. Curs avansat;
  • Sutură intracorporeală în chirurgia laparoscopică;
  • Diagnosticul endovascular cu raze X și tratamentul patologiei vasculare;
  • Robotica chirurgicală. Curs de bază;
  • Abordare multidisciplinară în practicarea unui chirurg ambulatoriu.

    Trecerea de la munca la simulator la o operațiune "live" este întotdeauna un pas responsabil: atât din punct de vedere tehnic cât și emoțional. Practica mondială arată că cu cât este mai mare performanța chirurgului pe simulator, cu atât mai puține greșeli pe care le are în lucrul cu pacienții.







    Astăzi, o instruire aprofundată a chirurgilor cu privire la simulator, care precedă intervenția chirurgicală la pacienți, este considerată obligatorie în întreaga lume. Există criterii general acceptate pentru ca chirurgul să efectueze anumite acțiuni asupra simulatorului (exerciții, operații), pe care medicul trebuie să le stăpânească, înainte de a trece mai departe în formare. Pentru operațiuni, astfel de criterii sunt, de exemplu, timpul total al intervenției sau etapa specificată a acesteia, prezența erorilor tehnice și gravitatea lor.

    Aceste criterii sunt incluse în programele de simulatoare de calculator, iar programul însuși evaluează acțiunile chirurgului. De exemplu, "punctul de control" reprezintă o evaluare a cel puțin 4 puncte (cu un sistem de 5 puncte) pentru toți indicatorii majori. Rezultatul este considerat stabil dacă se repetă pentru cinci încercări. Pentru a atinge acest nivel de îndemânare, chirurgul efectuează o medie de 20-25 repetări ale operației.

    De la un simulator la o operație reală - cum sunt instruiți chirurgii

    Centrul de simulare medicală al spitalului Botkin este echipat cu echipamentul necesar pentru instruirea chirurgilor endoscopici. Profesorii cu experiență îi ajută pe medici să stăpânească tehnologii moderne de chirurgie. Programul de formare pentru endoscopiști cuprinde atât competențe inițiale, cât și cursuri tehnice avansate, inclusiv cele unice pentru ziua de azi:

  • Bazele endoscopiei diagnostice;
  • Elementele de bază ale endoscopiei diagnostice și operative. Curs avansat. Aici medicii practică pe simulatoare astfel de tratamente precum îndepărtarea polipilor de stomac și colon, oprirea sângerării;
  • Principiile de bază ale intervențiilor endoscopice asupra pancreasului și a conductelor biliare. În acest curs, se practică diagnosticul stării conductei biliare și a pancreasului, restabilirea permeabilității lor, inclusiv îndepărtarea pietrelor fără trecerea la operații mari și grele.

    De la un simulator la o operație reală - cum sunt instruiți chirurgii

    Tehnologia realității virtuale devine din ce în ce mai răspândită în formarea chirurgilor, dar nu se poate spune că acum manechinele de antrenament vor merge în trecut. Aparatele de realitate virtuală și manechinele de antrenament au funcția de predare; ele nu înlocuiesc, ci se completează reciproc.

    Combinația dintre realitatea virtuală și lucrul cu manechine oferă o pregătire mai eficientă pentru un chirurg.

    Pentru a vă apropia de condițiile reale de lucru, este foarte important să creați o senzație de "rezistență tisulară" a corpului pe care chirurgul o are în aceste operații. Creșterea realismului senzațiilor manuale în operațiunile de instruire este o sarcină importantă pentru creatorii de echipamente de simulare. Apoi trecerea de la antrenament la lucrul cu pacienții va fi mai rapidă.

    O altă direcție de dezvoltare a tehnologiilor de simulare - acest lucru in echipa de medici, inclusiv în cazul în care este necesar, activitatea experților din diferite profile, așa-numitele „cooperare interdisciplinară“, care va asigura cele mai bune rezultate ale tratamentului în situații clinice complexe. De exemplu, echipa poate dezvolta de ingrijire a pacientilor cu leziuni concomitente severe la nivelul organelor abdominale și în piept după accident. Un astfel de pacient necesită activitatea coordonată de echipe de specialiști diferite: „Ambulanta“, Resuscitator, specialisti chirurgicale: chirurgi, urologi, neurochirurgi, chirurgi traume, și specialiști în instrumentul de diagnoză.

    De la un simulator la o operație reală - cum sunt instruiți chirurgii

    Viața însăși dictează nevoia de a dobândi noi cunoștințe și de a stăpâni tehnologii moderne. Chiar și medicii experimentați se confruntă cu situații complexe. Abilitatea de a aplica cunoștințe și metode avansate de tratament necesită repetări repetate, furnizate de tehnologiile de simulare.







    Trimiteți-le prietenilor: