Imaginați-vă dacă toată lumea vrea să fie tratată la policlinică de către personalul conducător al președintelui? În conformitate cu noua lege privind asigurarea obligatorie de asistență medicală, cetățenii pot fi tratați acolo unde doresc. Cum de a alege un medic și o policlinică? Și cum pot fi schimbate dacă nu se potrivesc?
Cum de a alege doctorul potrivit, astfel încât să nu fie dureros dureros? Vor fi disponibile informații despre calitatea activității medicului particular și a instituției medicale? Cum să nu te înșeli când alegi un policlinic? Sunt astfel de examinări costisitoare cum ar fi tomografia computerizată și imagistica prin rezonanță magnetică în programul OMS? Svetlana Kravchuk, șefa organizației de asigurări medicale obligatorii a FFOMS din Rusia, a spus acest lucru Rossiyskaya Gazeta.
- Svetlana G., mâine toate moscoviții pentru a afla mai multe despre alegerea dreptul de instituții medicale, se va grăbi să managerul clinicii președintelui sau a oricărei alte instituții medicale de prestigiu și de a scrie o declarație: vom atașa. Luați sau respingeți?
- Inițial, pentru fiecare instituție care lucrează în sistemul MHI, volumul planificat al asistenței medicale este determinat - există standarde speciale, inclusiv numărul de pacienți atașați, numărul de vizite. Dacă încărcarea planificată pe clinică este epuizată - desigur, toate dorințele "suplimentare" vor fi respinse. Pentru a atașa pe cineva pentru un serviciu permanent, o instituție poate teoretic numai dacă situația de încărcare permite. Cred că acest lucru ar trebui să se întâmple cu data la care sa scris declarația.
În același timp, este un lucru - numărul de atașat și altul - o sarcină specifică unui medic specialist. La urma urmei, cineva este bolnav puțin și, fiind atașat de o policlinică, își folosește serviciile rar. Prin urmare, este posibil ca, dacă doriți să obțineți o consultare într-o instituție medicală de prestigiu cu un specialist, o puteți face.
Vreau să remarcăm că organizarea acordării de asistență medicală populației aparține în mod direct Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale din Rusia și organelor teritoriale de gestionare a sănătății.
- Cititorul nostru Tatyana Pavlovna de la Moscova întreabă: "Am nevoie de un bun cardiolog. Să spunem că găsesc un doctor, pentru Moscova, cred că nu este o problemă. Cum să-i pot aplica?
- Trebuie să obțineți o sesizare de la terapeutul dvs. local. Aceasta este o procedură generală, o intrare pentru toți specialiștii îngust, cu excepția, poate, dentist și ginecolog, merge doar prin intermediul unui terapeut. Deci, dă-i drumul. În plus, în fondul teritorial al Ministerului de Interne al Moscovei (precum și în orice alt fond teritorial) există o listă a instituțiilor medicale care funcționează în cadrul programului MHI. Din această listă alegeți clinica pe care o considerați cea mai bună pentru dvs. și mergeți cu o recomandare acolo pentru a vă înscrie pentru o consultare cu specialistul potrivit.
- Cum este mai ușor să te familiarizezi cu lista instituțiilor medicale care alcătuiesc programul OMS?
În plus, policlinicii ar trebui să fie afișați și în locuri accesibile - în foaier, lângă registru etc. - liste de instituții medicale.
- Dacă, în urma consultării unui specialist, pacientul are nevoie de tratament în spitalizare - spitalizarea va fi liberă?
- Bineînțeles. La noi, cardiologia, inclusiv tratamentul staționar, este inclusă în sistemul OMS. Prin urmare, dacă consultantul cardiolog constată că aveți nevoie de spitalizare, acesta va oferi instrucțiuni și va oferi opțiuni pentru clinici. Inovația fundamentală a legii: dacă, mai devreme în direcția în care locul de spitalizare a fost specificat în mod necesar, medicul specifică doar profilul profilului în care pacientul trebuie supus tratamentului. Alegerea finală a instituției este a ta.
- Larisa Konstantinovna Egorova din Lazarevsky, Teritoriul Krasnodar adresează următoarea întrebare: Îmi pasă de mama mea, m-am mutat din Rostov pentru asta. Politica mea OMC este întârziată timp de doi ani. Aici, deși am o înregistrare, nu-mi reînnoiesc politica, sunt trimisi lui Rostov. Ce ar trebui să fac?
- Politica care se află în prezent, în conformitate cu legea, rămâne valabilă, indiferent dacă este restante sau nu. Dacă aveți nevoie personal de asistență medicală, puteți aplica oricărei instituții medicale cu această politică, dacă aceasta a funcționat numai în sistemul MHI.
Dar este posibil și obținerea unui nou tip de politică, uniformă pentru întreaga țară. Pentru a face acest lucru, trebuie să contactați compania de asigurări pe care ați selectat-o, să scrieți o declarație pe care o definiți de către asigurător. Să-ți refuze că nu e în dreapta.
- Astfel de cereri pot fi depuse după 1 mai?
- Ce se întâmplă dacă cititorul este refuzat?
- Aplicați la Fondul Teritorial al OMC al Teritoriului Krasnodar, filiala Fondului Krasnodar la locul de reședință sau la Fondul Federal al CHI. Atunci vom rezolva problema dvs. direct cu compania de asigurări.
- Readerul Egorova întreabă o altă întrebare: Mama - bolnavă. Și medicul nostru local a părăsit-o de fapt. Ea a făcut intrări false în istoricul medical, care părea să vină și să viziteze. Apropo, am luat istoricul medical, este în brațele mele. Dar, la urma urmei, mama are nevoie să privească doctorul, cum să fie?
- Trebuie să scrieți o cerere adresată șefului clinicii dvs. și să alegeți un terapeut districtist căruia doriți să-l atașați pentru a-ți servi mama. Vor fi dificultăți - contactați-ne. Să instruim fondul teritorial al OMC să vă rezolvăm situația.
- Și cine va supraveghea dacă îndeplinește îndatoririle medicale pentru atașament? La urma urmei, pacienții atât de serioși ca mama cititorului nostru, indiferent cât de cinic sunt sinceri, nu au nevoie de nimeni?
- Inițial, toate îngrijirile medicale primare sunt construite pe principiul localizării teritoriale a instituțiilor medicale. Prin urmare, orice, cel mai greu pacient, a priori deja atașat la policlinica la locul de reședință. Este o altă problemă dacă o persoană nu primește asistență adecvată acolo, dacă instituția nu-i place și dorește să treacă la alta. Aceasta este deja o problemă. Deși are dreptul de a alege.
În plus, are dreptul să se atașeze la medicul local în clinica sa, dar să se consulte în orice altă instituție medicală de pe teritoriul orașului.
- Vă sfătuiesc să sunați compania dvs. de asigurări și să clarificați ce perioade de așteptare pentru îngrijirea medicală planificată sunt furnizate de programul OMS din regiunea Kurgan. Dacă, conform regulilor regiunii, așteptările ar trebui să fie mai scurte, atunci compania de asigurări ar trebui să vă aranjeze să vă consultați cu un specialist în termenul stabilit. De asemenea, puteți lua legătura cu Unitatea de protecție a drepturilor pacienților sau cu Departamentul de Asistență Medicală a Fondului Teritorial al Asigurării Medicale Obligatorii din regiunea Kurgan.
- Da, desigur, în fiecare fond teritorial, în fiecare organizație medicală de asigurări există "linii fierbinți".
- Este posibil să se schimbe terapeutul raional în termen de un an într-o policlinică?
- Maria Nikolaevna Moscova pune această întrebare: Sunt în conformitate cu noua lege pentru tratament gratuit la centrul medical numit după Semashko, care este cel mai aproape de casa mea și în cazul în care eu, o persoană cu handicap, doar pentru a obține mai ușor?
- Dacă spitalul Semashko nu este inclus în sistemul CHI, veți putea primi numai asistență plătită acolo. Înțeleg, poate fi costisitor, dar pentru un tratament gratuit există instituții bugetare de sănătate. În plus, legea a permis asistență gratuită în clinicile private care au confirmat participarea lor la sistemul CHI și vor funcționa conform tarifelor aprobate de programele teritoriale CHI.
- Și aici este întrebarea trimisă de Konstantin Sergheievici de la Moscova: era necesar să se facă un RMN, dar nu există un astfel de echipament în clinică, au fost trimise la o altă instituție. Și au luat șase mii de ruble pentru inspecție. Este legal?
- Vă rugăm să vă numiți numele și numărul de policlinici - vom încerca să înțelegem situația. În cazul în care unitatea medicală în cazul în care ați trimis nu funcționează în sistemul de CHI și oferă îngrijiri medicale în detrimentul veniturilor din bugetul orașului Moscova și bugetul federal, ar trebui să fie avertizat cu privire la acest lucru. Și dacă vi s-ar fi promis că cercetarea va fi liberă, dar de fapt ar trebui să plătească, bineînțeles, această încălcare. Trebuie să aflați imediat, pe ce bază au luat banii de la dvs.? Vă recomandăm să depuneți o plângere la Departamentul de Sănătate din Moscova, care este responsabil pentru organizarea îngrijirii medicale în oraș.
- În general, examinări atât de costisitoare precum tomografia computerizată, imagistica prin rezonanță magnetică fac parte din programul OMS?
- Bineînțeles. Acestea sunt doar tipuri de diagnosticare. Și dacă o persoană are o boală în care este necesară o astfel de cercetare, atunci trebuie făcută gratuit.
- Întrebarea este de la lucrătorii ambulanței. Conform noii legi, trebuie să intre și în sistemul OMC. Se pare că medicul de ambulanță trebuie să afle mai întâi dacă o persoană are o politică și numai atunci să trateze? Și dacă nu există nicio politică?
- Legea spune direct că asistența medicală pentru persoanele asigurate este gratuită. Ajutorul de urgență este gratuit chiar și pentru persoanele neasigurate. Și dacă o persoană nu poate face o politică, acest lucru nu ar trebui să afecteze calitatea tratamentului său.
O persoană trebuie să înțeleagă că o politică este garanția lui de a primi îngrijiri medicale gratuite. Dar dacă, datorită circumstanțelor, nu o poate prezenta, acest lucru nu ar trebui să fie un obstacol în calea tratamentului.
- Vor fi accesibile pacienților informații despre calitatea muncii unui anumit medic și a unității medicale?
- Vom monitoriza facilitățile de sănătate și vom afișa rezultatele pe site, astfel încât oamenii și asigurătorii să se poată familiariza cu acestea. În ceea ce privește medicii - aceasta nu este funcția noastră, nu sunt parte la contract în sistemul CHI. Dar dacă organizația medicală sau departamentul regional de sănătate dorește să facă astfel de "evaluări" - au un astfel de drept.
Cum să consultați un specialist
1. Luați o sesizare de la medicul-terapeut local cu privire la necesitatea consultării cu un specialist.
2. Selectați instituția medicală inclusă în sistemul CHI, unde serviciile sunt furnizate pe profilul dorit.
3. Apelați, faceți o programare sau veniți în persoană. În plus față de direcție, trebuie să aveți o politică MHI.
5. Informațiile privind instituțiile de sănătate care funcționează în sistemul de asigurări obligatorii de asistență medicală pot fi obținute de la societatea de asigurări, de asemenea, trebuie să fie plasate în domeniul public în instituțiile medicale și în organizațiile de asigurări.
În cazul în care se cunoaște programul teritorial de asigurare medicală obligatorie
• Programul teritorial al Ministerului de Interne cu toate cererile trebuie să fie publicat în mass-media în domeniul Rusiei.
• Aceste informații trebuie să fie disponibile publicului în organizația medicală, în fondul MHI teritorial și în organizațiile medicale de asigurări.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: