Endometrioza este o boală a sferei ginecologice, în care pereții epiteliali ai căptușelii interioare a uterului (endometrul) se răspândesc în alte zone și se așează acolo.
De fapt, endometrioza este apariția unei funcționări (adică, sângerare în timpul menstruației, rupere în timp util) a endometrului în afara pereților uterului. Nu contează de unde intră exact aceste celule - vaginul sau plămânii - esența bolii nu se va schimba de la aceasta.
Da, endometrioza este o patologie misterioasă, studiul căruia este, în prezent, exagerat, în stadiul inițial. Multe întrebări privind cauza, patogeneza și tratamentul endometriozei nu sunt încă cunoscute, însă această problemă este dezvoltată activ.
Cauzele endometriozei
O singură cauză a dezvoltării endometriozei, care nu ar provoca controverse sau îndoieli, nu a fost încă găsită. Există o mulțime de versiuni, realismul și probabilitatea cărora este foarte diferit.
Endometrioza apare adesea în cazul femeilor slăbite, malnutrate care trăiesc în condiții nefavorabile. În același timp, obezitatea este, de asemenea, un factor de risc pentru această boală.
O altă versiune a cauzelor endometriozei este genetică, bazată pe o predispoziție ereditară. Există foarte puține fapte care ar putea confirma această teorie, dar nu pot fi retrase din orice cont.
Un anumit rol în dezvoltarea endometriozei se datorează unor factori precum:
- frecvente avorturi, atât naturale, cât și naturale;
- debutul întârziat al menstruației și al vieții sexuale;
- livrare târzie;
- utilizarea contraceptivelor intrauterine.
Cât de adevărate sunt aceste ipoteze, este dificil de judecat, prin urmare endometrioza este încă o boală puțin studiată.
Mecanismele de dezvoltare a bolii
Ce se întâmplă cu endometrioza? De ce endometrul începe să se răspândească dincolo de uter și cum se realizează?
De asemenea, aceste întrebări nu au un răspuns clar.
Cel mai probabil mecanism este implantarea. Această versiune poate fi considerată practic fiabilă, deoarece participarea sa la dezvoltarea endometriozei nu este pusă sub semnul întrebării.
Aceasta este teoria așa numitei "menstruații inverse", în care sângele menstrual cu particule de endometru intră în tuburile uterine și apoi în cavitatea abdominală, unde aceste celule sunt altoite și crescute. Din cavitatea peritoneală, celulele endometriale se pot răspândi mai departe, "crescând" mult dincolo de concentrarea primară.
O altă teorie se bazează pe metaplazia epiteliului peritoneal în endometru. Pentru a înțelege termenul "metaplazie" - cu pseudo-eroziunea colului uterin, se observă același proces. Metaplasia este degenerarea unui țesut în altul: în acest caz este vorba de o degenerare a epiteliului peritoneal în epiteliul peretelui interior al uterului.
Teoriile mecanismului de dezvoltare a endometriozei sunt în masă, iar descrierea lor nu are sens. Un lucru este sigur: endometrioza este o boală sistemică care afectează toate organele și sistemele. Este important să participăm la imunitate, la sistemele endocrine și nervoase, la factorii locali și la intervențiile din exterior.
Tipuri de endometrioză
Clasificarea endometriozei se bazează pe localizarea epiteliului "evoluat". Prin acest principiu, endometrioza este împărțită în trei grupe mari:
- genitale;
- extragenitala;
- peritoneu (excretat într-o formă separată datorită prevalenței celei mai mari).
Fiecare dintre aceste grupuri are propriile subspecii, concepute pentru a clarifica localizarea leziunii. O clasificare separată nu există numai pentru endometrioza extragenitală, deoarece poate afecta absolut orice organ.
Endometrioza genitală și peritoneală poate fi divizată în acest fel (prima variantă descrie leziunea organelor în sine, iar cea de-a doua descrie peritoneul care le acoperă):
- Intern, cu deteriorarea uterului și a apendicelor;
- externe, care afectează organele genitale externe, vaginul și colul uterin.
Forme de endometrioză
Pentru a determina cu mai multă precizie localizarea și prevalența procesului patologic în endometrioză, au fost identificate trei forme (grade).
Astfel, numai endometrioza internă poate fi divizată.
- germinarea superficială a endometrului în stratul muscular al peretelui uterin;
- germinarea miometrului la jumătatea grosimii acestuia;
- înfrângerea întregii grosimi a stratului muscular al uterului.
Simptomele bolii
Clinica de endometrioză este foarte diversă și variază în funcție de tipul și forma bolii. Simptomele pentru diferite specii nu se pot suprapune, iar o singură manifestare este considerată permanentă pentru această boală.
Cu toate formele și localizările de endometrioză din imaginea clinică există întotdeauna hemoragii care coincid cu ciclul menstrual. Dacă organul sau zona în care celulele endometriale au evoluat comunică cu mediul extern, boala se manifestă prin eliberarea sângelui: hemoptizie, apariția sângelui în urină etc.
Dacă organul este o cavitate închisă, sângele se acumulează în el până când volumul liber este complet. Aceasta este o variantă mult mai nefavorabilă, deoarece astfel de tipuri de endometrioză pot dura o perioadă lungă de timp relativ asimptomatic.
Aproape întotdeauna însoțește sindromul de durere endometrioză. De asemenea, are variații proprii: poate fi o durere în abdomen, partea inferioară a spatelui, pieptul. Combină toate aceste simptome numai atunci când acestea apar: durerea apare sau se agravează în timpul și după menstruație.
Toate celelalte simptome sunt individuale - combinațiile și caracteristicile lor sunt aproape imposibil de prezis.
Diagnosticul endometriozei
Este imposibil să se diagnosticheze endometrioza pe baza datelor clinice, - amploarea posibilelor manifestări ale acestei boli este prea mare.
Pentru a stabili diagnosticul, se folosesc numeroase metode suplimentare de cercetare (și de laborator și instrumentale):
- Ecografia organelor pelvine cu sau fără Doppler;
- examinarea cavității uterine cu ajutorul unui endoscop - histeroscopie (aceasta poate fi suplimentată cu diagnosticarea răzuinței cavității uterine);
- colposcopie - examinarea colului uterin;
- RMN și CT ale organelor pelvine;
- laparoscopie pentru diagnosticare;
- definirea markerilor specifici de endometrioză din sângele pacientului.
Endometrioza și sarcina
Sarcina pe fondul endometriozei are loc mult mai rar decât endometrioza pe fondul sarcinii. Aproximativ două treimi din toți pacienții cu endometrioză sunt infertili, prin urmare, astfel de cazuri, dacă nu sunt casuiste, sunt cel puțin rare.
Situațiile inverse, din păcate, sunt mai frecvente. Acest lucru este ușor de explicat: sarcina produce întotdeauna o "deformare" accentuată și semnificativă a fondului hormonal, ceea ce creează condiții favorabile pentru dezvoltarea endometriozei.
Merită clarificat faptul că, în timp, mai aproape de cel de-al doilea trimestru de sarcină, situația se schimbă dramatic, iar endometrioza poate fi vindecată independent, fără interferențe exterioare.
Problema combinației endometriozei și a sarcinii este foarte relevantă în ginecologia modernă, cu toate acestea, nu există încă date pozitive cu privire la aceasta. Dacă endometrioza necesită tratament chirurgical, atunci sarcina, desigur, este exclusă. Alte tratamente, de asemenea, nu contribuie la creșterea fertilității.
Tratamentul tradițional al endometriozei
Dificultăți semnificative în studierea cauzelor și mecanismelor declanșării endometriozei au dus la faptul că tratamentul acestei boli timp îndelungat a fost, de fapt, un fel de "dansuri cu tamburină". Metodele vechi de tratament au avut o eficacitate extrem de scăzută, iar baza de date pentru aceștia a fost total absentă.
Pe măsură ce patogenia endometriozei este înțeleasă, metodele terapeutice s-au schimbat radical - acum măsurile curative au un rezultat tangibil.
Pentru tratamentul endometriozei, se utilizează atât tratamentul chirurgical, cât și cel conservativ (sau combinațiile acestora). Alegerea tratamentului este strict individuală, bazată pe localizarea, volumul și adâncimea leziunii.
Există mai multe criterii în care tratamentul chirurgical este arătat absolut în toate cazurile (de la coagularea superficială la îndepărtarea uterului cu anexe):
1) Tentativă nereușită la tratamentul conservator, adică lipsa unei dinamici pozitive după trei luni de tratament. În acest caz, nu are sens să continuăm tratamentul hormonal agresiv: în această situație este mult mai sigur și inofensiv operația.
Același lucru se aplică acelor opțiuni în care numirea hormonilor pentru un motiv sau alt pacient este contraindicată. Motivele pot fi diferite:
- boli hepatice cu o încălcare a funcției sale - ciroză, hepatită etc .;
- diabetul zaharat, în special în cazul în care angiopatia, leziunile vasculare s-au dezvoltat deja pe fondul acesteia;
- epilepsia și o serie de alte patologii neurologice;
- hipertensiune arterială, boală cardiacă ischemică;
- tromboflebită.
2) Orice proces tumoral al organelor genitale (incluzând afecțiuni precanceroase). Acest grup de patologii în sine aproape întotdeauna necesită intervenție chirurgicală, așa că tratamentul endometriozei împotriva acestor boli se efectuează numai prin înlăturarea uterului cu sau fără adaosuri.
3) Forme comune de endometrioză care captează o suprafață mare.
Baza terapiei medicamentoase este medicamentele hormonale, care ar trebui discutate mai detaliat.
Preparate pentru tratamentul endometriozei
În arsenalul medicilor există un număr suficient de mare de medicamente care au dovedit eficacitatea în tratamentul tuturor formelor și tipurilor de endometrioză. Toate acestea pot fi atribuite medicamentelor hormonale, deși mecanismul lor de acțiune variază semnificativ.
Pentru a înțelege efectul acestor medicamente, este necesar să se vorbească separat despre fiecare grup de substanțe.
1) Unul dintre cele mai comune grupuri de medicamente pentru tratamentul endometriozei este contracepția orală; substanțe care afectează în mod direct producția de estrogeni. Un astfel de tratament are două efecte benefice: în plus față de faptul că estrogenii inhibă dezvoltarea celulelor endometriale a căror creștere este dependentă de nivelurile hormonale, aceste medicamente sunt, de asemenea, una dintre cele mai eficiente mijloace de contracepție. Unul dintre aceste medicamente eficiente în tratamentul endometriozei este zhaninul
Apropo, utilizarea și antiestrogenii, efectul căruia este mediat prin intermediul mecanismelor de feedback:
3) medicamente care blochează legarea hormonilor la receptorii din celulele endometriale. De fapt, mecanismul de acțiune este indistinguizabil de cel al utilizării antiestrogenelor. Singura diferență este în nivelul de expunere: aceste substanțe nu afectează procesul de sinteza hormonilor, dar fac imposibilă pentru efectul lor asupra țesutului țintă. Cel mai frecvent în tratamentul endometriozei în acest grup este prepararea Byzanne.
4) Substanțe care afectează producția de hormoni ai hipofizei și hipotalamusului. După cum știți, sistemul endocrin are trei niveluri: hipotalamusul, glanda pituitară și glandele. Aceste structuri sunt legate de legături strânse ierarhice - adică, lucrarea este reglată de hormoni hipofizari, hipotalamus, și activitatea, de exemplu, cancerul ovarian direct este influențată de glanda pituitară. Un bloc de un nivel sau altul va duce, în final, la o încălcare a sintezei hormonilor din glandă.
Este complet inutil să vorbim despre anumite medicamente: produsele farmaceutice nu stau în picioare, - se lansează în fiecare an noi, mai eficiente și mai sigure mijloace, înlocuind vechile medicamente pe piața farmaceutică.
Endometrioza: tratament cu remedii folclorice
Înainte de a trata auto-medicația, trebuie să înțelegeți și să înțelegeți gradul de pericol pe care endometrioza îl reprezintă pentru fertilitatea femeii și pentru starea de sănătate a acesteia în principiu. Apoi, puteți încerca calm să remediați această boală cu ierburi, argilă, propolis, lipitori și orice altceva.
Cu toate acestea, având în vedere disponibilitatea și popularizarea informațiilor medicale în lumea modernă, acest lucru este cel puțin iresponsabil. Nu vindeca endometrioza cataplasme de rostopască sau suc de sfeclă de zahăr, dar boala începe la cele mai grave forme de deteriorare și încă o dată a mucoasei uterine sunt susceptibile de a avea succes.
Bolile ca endometrioza trebuie tratate cu atenție și corect. Acest lucru nu este doar un mijloc de propagandă medicală, acestea sunt fapte reale. Endometrioza poate fi foarte, foarte periculoasă și nu poate fi negată. Fiți atenți - nu vă lipsiți de posibilitatea de a avea un copil sănătos și nu duceți o viață plină, normală.
Endometrioza trebuie tratată de medici, iar orice altceva se numește vindecare, în principiu, imposibilă. Ține minte asta!
Citiți și:
- Cancerul ovarian Cancerul este o boală a lumii moderne, o tumoare canceroasă afectează toate părțile corpului uman fără a face o defalcare în funcție de sex și de vârsta oamenilor. Astăzi, cancerul poate ...
- Cum se măsoară valoarea bazală ... Măsurarea temperaturii bazale a corpului ca metodă de determinare a ovulației a fost introdusă în 1953 de către cercetătorul britanic Marshall și este în prezent recunoscută de Organizația Mondială a Sănătății (OMS) ...
- Uscăciunea vaginală provoacă ... uscăciune vaginală sau vaginita atrofica - o iritație vaginală, care este rezultatul ridare și subțierea țesuturilor care linia zidurile. Împreună cu acest număr ...
- Obstrucția tuburilor uterine ... Obstrucția tuburilor uterine este o boală care apare adesea la femeile în vârstă fertilă. Tuburile talopeanice se extind din cele două părți ale uterului și se atașează la ovare. Oul, ...
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: