Biopsia și îndepărtarea unghiilor. echipament
Biopsia unghiilor este cea mai importanta procedura chirurgicala in dermatologie. Pentru chirurgia unghiilor sunt necesare unelte suplimentare, cum ar fi clește de tăiere (foarfece Anvil) și lift (de exemplu Ascensor Freer).
Anestezia se realizează prin blocarea tuturor celor patru nervi digitali. Opriți sângerarea este foarte importantă. În timpul intervenției chirurgicale, este convenabil să se utilizeze o mănușă chirurgicală. Se pune pe mâna pacientului, se taie la vârful degetului și se înfășoară inelul de cauciuc în articulația metacarpofalangiană. Puteți utiliza o altă metodă: tăiați o bandă de cauciuc din manșeta mănușii și înfășurați bine baza flancului proximal prin fixarea turnietului cu o clemă hemostatică.
Îndepărtarea unghiilor
Sub unghii, intrați în lift, separând unghia de patul unghiilor cu mișcări de împingere către luneta de la capătul distal al matricei unghiei. Aici cuiul este păstrat cel mai slab. Cuiul este prins cu un suport de ac sau o clemă și mișcările de rotație sunt eliberate de sub rola de unghii. Apoi, unghiul este tras cu forța prin mișcări de răsucire, separându-l de pat cu pensete sau cleme. Acum, patul unghiului poate fi examinat. Dacă pe patul unghiilor există o tumoare, trebuie efectuată o biopsie. Dacă tumoarea este solidă, ca un os, este cel mai probabil o exostoză, care poate fi confirmată prin radiografie a falangiei distal.
Biopsia matricei unghiilor și patului unghiilor
Când melanocitele matricei unghiilor sunt afectate, benzile de pigment apar de obicei pe ea. Pentru a avea acces la matrice, cilindrul posterior al cuiului trebuie să fie îndoit, pentru care la 5 mm de la partea laterală a cilindrilor de unghii se fac incizii. O biopsie este efectuată în zona în care începe banda pigmentară.
Pentru secțiunile cu o lățime care nu depășește 3 mm, este suficientă o biopsie de puncție. Dacă trebuie să apucați mai multe țesuturi, utilizați o biopsie orizontală în formă de arbore, care repetă curba semilunii. Această metodă previne formarea unui defect ireversibil al cuiului după operație.
În distrofia unghiilor severe, poate apărea un defect în zona patului sau în matrice. Cea mai bună metodă de investigare aici este biopsia longitudinală.
Înainte de anestezie și aplicare a turnietă, cuiul este înmuiat timp de 15 minute în apă.
Cu ajutorul unui bisturiu (lamă №11) unghiei și patul să taie periostul, pornind de la marginea liberă a unghiei la un punct situat la aproximativ 5 mm mai mare decât pliul posterior unghiilor.
Dacă este posibil, se efectuează o biopsie a părții laterale a plăcii unghiilor. Lățimea eșantionului de biopsie nu trebuie să depășească 3 mm.
Detaliu de unghii, pat de unghii si unghii matrice cu platanul eliminate în întregime, menținând cu atenție forcepsul biopsie atunci când sunt separate de țesutul periostului cu foarfeca ascutite.
Înainte de imersie într-o soluție de formaldehidă, desemnați părțile laterale ale probei pe substrat. Pre-avertizați patologul sau luați eșantionul în laborator, pentru a vă asigura că preparatul este umplut corect pentru a examina eșantionul pe toată grosimea acestuia.
Defectul este eliminat cu suturi verticale pentru salte, asigurând o poziție suficient de apropiată a pielii de marginea laterală a unghiei.
Tratamentul postoperator. Sorena persistă timp de câteva zile. Un bandaj care nu aderă la rană este aplicat peste țesutul infestat cu vaselină. În câteva zile pacientul trebuie să ia AINS. Pentru a preveni infecțiile, se pot prescrie antibiotice.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: