In secolele XVIII si XIX apar primele studii teoretice-TION, care a servit ca bază pentru un studiu semnificativ al proceselor Ugas-TION și restaurare a funcțiilor vitale ale organismului. Un merit deosebit al acestui aparține oamenilor de știință naturale rusești - Posnikov P., E. Mukhin, SG Zybelinu, Filomafitskiy, și la o dată ulterioară, VRE-inel - succesorii lor: AA Kulyabko, NP Kravkov, F . A. Andreev, sI Chechulin, SS Bryukhonenko, IR Petrova și alții în ultimii ani -. GN Andreev, G. Sh Vasadze, AA Vishnevsky, G. L . Luban, Petrovsky, VP Radushkevich, NN Sirotinin SA Hachat-ryanu, GN Tabuleac`, AM mărar, YN Shanin și altele. mare o contribuție la dezvoltarea resuscitării este făcută de mulți oameni de știință străini. Deoarece 1936 în această direcție în curs de investigare de personal echipa Laboratoarele-RII fiziologie experimentală a organismului de a revigora URSS Academia de Științe Medicale (în frunte cu VA Negovsky).
În secolul XX și mai ales în ultimele trei sau patru decenii, din noile poziții teoretice, se desfășoară studii cuprinzătoare despre procesele care apar în organism în timpul stărilor terminale. Izu-chenie aceste etape de viață extreme, a confirmat, teoretic, ideea că procesul de a muri reversibil atunci când un alt moare Oală, care sunt organism capabil, și că este posibil să se prevină, așa cum se arată în cazurile și trata starea de agonie și moarte experiențe. Deci, pentru perioada istorică Com-tively scurtă de timp, acesta a fost trecut drumul de la încercări empirice de a reinvia formarea de medicina de ingrijire critice ca o nouă știință teoretică, concluziile care pot fi utilizate HN și sunt deja utilizate într-un cadru clinic. În Uniunea Sovietică, a contribuit în mod semnificativ la studiu, realizat Xia ca departamentele fiziopatologice și în chirurgie, Tera-pevticheskih si clinici medicale obstetricale de INSTI-Tutov. Sa ridicat și pregătit de întregul curs de dezvoltare a științei naturale interne, tânăra știință de resuscitare este atât șeful disciplinei teoretice - Fiziopatologie.
Resuscitarea studiază complexul proceselor patologice care apar în organism în statele care se învecinează cu moartea (în special formele severe de hipoxie, precum și procesele care se dezvoltă în statele postreanimationale). Principalele aspecte abordate de resuscitare, se observă studii în organism, în extincție și de a restabili functiile vitale modele comune sunt comune pentru toate tipurile de moarte, și specifice pentru procesul patologic-cal care duce la moarte; dezvoltarea celor mai avansate metode de resuscitare și tratamentul ulterior al pacienților în perioada postresuscitării ("recuperare"). Identificarea aspectului evolutiv Ziona, esența biologică a tranziției de la viață la moarte și de la moarte la viață este, de asemenea, una dintre cele mai importante probleme de resuscitare.
Neștiind legile existenței corpului la etapele extreme ale vieții sale, fără a lua în considerare factorii patogenice și etiologici, atunci când, care a condus organismul la moarte, nu putem ajuta pacientul pe moarte la fel de bine ca tine nu se poate trata orice boală gravă fără a cunoaște etiologia și patogeneza-Ogy. Nu putem acum să se bazeze pe experiența empirică în practica medicală timp de mai mulți ani înainte de primele încercări de a stabili știință pe termen bazate pe știință pe teoria de reînnoire. Apariția resuscitării ca știință a răspuns nevoilor vitale ale vieții.
În literatura științifică, în special în străinătate, există o confuzie a două concepte: resuscitare și resuscitare. Resuscitarea este în mod direct un proces de revitalizare a corpului în timpul măsurilor speciale de resuscitare. "În primul rând, ele includ respirația artificială, masajul cardiac, defibrilarea electrică a inimii etc. Resuscitarea este o disciplină teoretică, ale cărei concluzii științifice sunt folosite în resuscitare în clinică.
Clinica este o problemă în unitatea de terapie intensivă este în prezent implicat în fapt medici de toate specialitatile: medici, chirurgi, jurnalele de anestezie, obstetricieni, medici pediatri, asistenta de urgenta, personalul medical stații de salvare miniere, puncte de mântuire-TION de înec.
Aparut la intersecția intereselor astfel experimental și clinic-ing discipline ca fiziopatologia, chirurgie, terapie (în special, de urgență), anestezie, obstetrica si ginecologie, Science revitalizarea organismului se dezvoltă între aceste discipline ca egale, dar inerente „împrumutând și generalizarea experienței disciplinelor medicale adiacente și, la rândul lor, îmbogățirea acestora. Coordonarea interacțiunii dintre medici care se află la patul unui pacient pe moarte este cheia unei lupte reușite pentru viața sa. Este imposibil să ne imaginăm activitatea fără implicarea resuscitare, la momentul potrivit de chirurg, anestezist, obstetrician-ginecolog, medic generalist toate măsurile nemedicale se târî procesul respectiv, care stau la baza-patologie cal care duce la moarte. Cu toate acestea, în momentul critic ultimul parametru atunci când vine vorba de revenirea la viața pacientului dintr-o stare vecină cu moartea biologică nu este ultimul cuvânt, există îndoieli asupra resuscitator. El intensivist care cunoaște toate caracteristicile de tranziție de la viață la moarte (cu tot felul de moarte), care deține nu numai metodele practice de terapie intensivă, dar, de asemenea, stapanit principiile teoretice pe care a dezvoltat aceste tehnici pot face față mai cu succes pentru cabana fading de recuperare sau deja dispărute funcții vitale.
Este dificil să se supraestimeze importanța resuscitării și a resuscitării practice în programul general de sănătate publică din țara noastră. Dovada acestei importanta este o mare atenție acordată autorităților de sănătate crearea de centre de terapie intensiva in spitale, diseminarea largă și punerea în aplicare a metodelor Rean-Mation nu numai în orașele mari, dar, de asemenea, în zonele îndepărtate și în zonele rurale ale țării noastre și, în cele din urmă, toată asistența posibilă și cooperarea în efectuarea cercetărilor privind problemele de resuscitare în instituțiile științifice ale țării noastre. Toate acestea sunt, fără îndoială, cheia unei soluții reușite a multor sarcini puse la reanimatologie.
Dezvoltarea resuscitării și introducerea în practică a resuscitării ridică tot mai multe întrebări, de la viteza și calitatea răspunsului la care depind viețile a zeci și sute de mii de oameni.
În dezvoltarea stărilor terminale, un rol major îl joacă tulburările respiratorii, primare și secundare. Pentru a înțelege patogeneza insuficienței respiratorii și tratamentul său eficace, este necesar să se studieze circulația pulmonară generală și regională, parametrii multifari ai ventilației pulmonare, perturbațiile proprietăților elastice și aerodinamice ale plămânilor. Îmbunătățirile suplimentare necesită aparate de respirație.
Una dintre problemele centrale ale resuscitare moderne Xia prezintă un studiu detaliat al procesului de dispariție a funcției sistemului inimii camere cu oprire pe moarte organism și natura hemodinamicii de recuperare în Lively, relația dintre link-urile individuale din sistemul circulator și rolul lor în formarea unor mecanisme compensatorii pentru a menține homeostazia. Ar trebui, în special, studiul sa concentrat și hemodinamica centrală multilaterale, fluxul sanguin regional de organe și microcirculația (la sfârșitul leziunilor vasculare). Este, de asemenea, necesar să se studieze în continuare sistemul de coagulare și anticoagulant al sângelui ca factor care însoțește tulburările hemodinamice și microcirculația.
Cea mai importantă sarcină este de a studia fiziopatologia creierului în perioada postoperatorie, mecanismele extra- și intracerebrale care determină pierderea sau recuperarea țesutului cerebral, detectarea D-stabilitate rang inferior pentru ischemie totală a creierului. Studiul acestor întrebări ar duce la o prelungire semnificativă a timpului de ischemie cerebrală, compatibilă cu restabilirea completă a funcțiilor sale. Un loc special este ocupat de studierea diferitelor aspecte ale circulației cerebrale și ale metabolismului. În acest caz, ar trebui să ne așteptăm de la biochimie informații importante despre mecanismele care determina starea funcțională a creierului în NE-IRS-moarte.
Este necesară continuarea studierii rolului sistemului endocrin în patologia condițiilor terminale. Pentru a clarifica tulburările endocrine primare și pentru a dezvolta principiile corecției lor, pare important să se investigheze natura reacției glandelor endocrine și a inter- relatii endocrine, este de asemenea important de a investiga încălcarea regulamentului tulburărilor sistemului nervos central în sistemul de livrare de hormoni la „organe țintă“ și sensibilitatea acestuia la influențele Gorm-ționale. Dezvoltarea acestor procese ne va permite să abordăm soluția problemei controlului proceselor protectiv-compensatorii și restaurative în stările terminale.
Una dintre cele mai importante și urgente sarcini este studiul aprofundat al bolilor postresuscitative ca o unitate nosologică specială și dezvoltarea terapiei sale raționale. Problema terapiei tulburărilor, specifice bolii postresuscitative, necesită studiul metabolismului, sistemelor enzimatice ale ciclului oxidativ și glicolitic. Tratamentul de succes boala postresuscitative strâns legate, și în mare parte datorită eliminării schihsya-se acumulează în țesuturile de substanțe biologic active, recuperarea și funcții, nici formalizare glandele seria ale sistemului endocrin, acțiunile re- imune.
În plus față de modificările în cercetarea privind organele și sistemele trebuie să fie mult mai atent studia patologia de a muri și revigorarea în funcție de cauzele statului terminalului. Aceasta necesită un studiu suplimentar al patologiei specifice a terapiei condițiilor terminale cauzate de șocul traumatic, înecarea și multe introduceri. Necesitatea pentru caracteristicile generale ale studiilor speciale de moarte și de revigorare cu accident electric (în prezent în țara noastră, aproape nimeni nu este implicat în această problemă pentru toată importanța acestei stări patologice), în mio infarctul miocardic, șoc traumatic, înec, iradiere, și altele.
Mult mai extins ar trebui să fie un program de cercetare privind utilizarea în terapia intensivă a circulației artificiale, a organelor homo- și heterotropice etc.
Aparent, foarte promițătoare este controlat de gestionare a elec-Tron-calculator (PC) din perioada de recuperare de semnalizare continuă de către sistemele fiziologice ale durerii-Shogo, cu programe diferențiate dezvoltate pe acumularea Ba-Vania de cunoștințe în medicina de ingrijire critice.
Nu numai teoretic, ci și din punct de vedere practic, prin extrem de important de a disloca de cercetare pe mai multe probleme Rean-matologii în aspectele evolutive și biologice.
Fundamentele terapiei intensive, ed. VA Negovsky, 1975
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: