Reabilitare după înlocuirea șoldului. Terapia inflamației
În ultimii ani, a crescut semnificativ numărul de pacienți care au suferit de inlocuire a soldului - una dintre principalele metode de tratament chirurgical al pacienților cu fracturi și șold în comun fals, cocs-artroze și necroza aseptică a capului femural de diferite origini.
Într-un studiu clinic, la toți pacienții, gradul de hipotrofie a mușchilor pelvieni și a membrului operat este diferit, iar capacitatea sa de a rezista este diferită. Un număr de pacienți observă contracția reziduală a articulației șoldului. Aceste simptome clinice sunt cauzate de natura intervenției chirurgicale, care implică rezecția capului superior al coapsei, tăierea unui grup mare de mușchi din trohanterul mare, fixarea acestora în endoproteză. Toate acestea conduc la perturbarea circulației sanguine locale și regionale, la perturbări biomecanice și statice.
Cu o operație precis realizată în perioada postoperatorie, nu ar trebui să existe durere în zona articulației șoldului. Există două cauze principale ale sindromului de durere. Una dintre ele este o inflamație lentă în domeniul chirurgiei. Durerea este permanentă și se intensifică atunci când se mișcă în articulația șoldului. Datele de laborator nu pot da un model caracteristic inflamației, cu excepția unei ușoare creșteri a ratei de sedimentare a eritrocitelor (ESR). Al doilea motiv este instabilitatea endoprotezei. Durerea în acest caz apare în timpul mișcării și se oprește în repaus.
De obicei, atunci când paharul de endoproteză este instabil, durerea este localizată în regiunea inghinală, iar când piciorul este instabil, se află în coapse, în zona articulației genunchiului.
Diagnosticul cu raze X în primul caz poate da o imagine de osteomielită a coapsei sau acetabulului, deși este absentă. Cu o instabilitate profundă a endoprotezei, o zonă destul de îngustă de iluminare în jurul tijei sau paharului apare datorită resorbției marginale a țesutului osos în jurul structurii metalice.
Tratamentul radical al tratamentului antibacterian intensiv cu inflamație. Dacă nu există efect, este posibil să fie necesară eliminarea endoprotezei. Cu instabilitate aseptică, este posibil un tratament conservator, care uneori oferă un efect pozitiv pentru o perioadă mai mult sau mai puțin prelungită, dar o soluție radicală la această problemă este repetarea endoproteticelor.
Scopul măsurilor terapeutice după înlocuirea șoldului - eliminarea tulburărilor hemodinamice și trofice, eliminarea contracturilor severe, întărirea fesieri și cvadriceps mușchilor.
Având în vedere amenințarea constantă a dezvoltării instabilității endoprotezei, nu trebuie să se obțină o creștere semnificativă a volumului de mișcări (flexia șoldului nu depășește 90 °). Plimbarea cu piciorul cu baston este recomandată nu mai devreme de 3 luni după operație și nu mai mult de 2 km pe zi; este necesar să se limiteze transferul de greutăți.
Reabilitarea după artroplastia de șold ar trebui să fie cuprinzătoare, inclusiv efectele fizioterapeutice, LH și masajul.
Pentru a îmbunătăți circulația curenților segmentale locale și regionale sinusoidale modulate la nivelul coloanei vertebrale lombare, aminofilina electroforezei la nivel local, magnet, darsonvalizare. Eliminarea atrofie, a restabili forta si tonusul muschilor podelei pelvine si membrele contribuie la stimularea lor electrice, în principal fesieră și mușchii cvadriceps, LH masaj,. exerciții complexe N îndreptate îmbunătățirea alimentării cu sânge a extremităților și pelvis, păstrarea mișcării articulației șoldului.
Cursurile de reabilitare trebuie repetate periodic, în funcție de indicațiile după 6 sau 12 luni. Toți pacienții, după descărcarea de gestiune din spitalul de reabilitare, se recomandă să se angajeze constant în LH, să descarce membrele, să utilizeze o trestie de zahăr.
Articole similare
-
Reabilitarea după un accident vascular cerebral la domiciliu
-
Cum să dezvoltați un picior după o recuperare și reabilitare a fracturilor
Trimiteți-le prietenilor: