Metoda de tratare chirurgicală a radiomarcării congenitale la pacienții cu aplasie completă a razei

A61B17 / 56 - instrumente chirurgicale sau metode de tratament a sistemului musculo-scheletic; dispozitive special concepute pentru aceasta (metode ortopedice și dispozitive pentru tratamentul nechirurgical al sistemului musculo-scheletic A61F 5/00)








Proprietarii brevetului RU 2281711:

Instituția de învățământ de stat a învățământului superior superior Amur State Medical Academy din cadrul Ministerului Sănătății și SR al Federației Ruse (RU)

Invenția se referă la medicină, și anume la ortopedie pentru tratamentul congenital talipomanus radial aplazia plin de raza. Procesul se desfășoară în două etape, prima treaptă a dispozitivului de distragere a atenției degrada distally pensula pentru a crea ulnară abatere 10 # x000B0;, a doua etapă se realizează autotransplant microchirurgical zona de creștere a doua metatarsal os în zona ulnei distal, comparând metatarsal cap oasele cu oasele de la încheietura mâinii și a departamentului metatarsian proximale și fixat cu corelativul o crestătură pe o suprafață radială a ulnei de a crea între ele radioulnara care previne recidiva deformare în timpul creșterii.

Invenția se referă la medicină, în special la ortopedie, și poate fi utilizată în tratamentul radiomarcaturii congenitale în cazul aplasiei complete a razei.

O metodă de tratare a radiației congenitale talipomanus osului radial aplastică prezența în antebrațul distal, caracterizat prin faptul că prima etapă a aparatului distragere apropiată îndreaptă distally perie cu os raze subdezvoltate pentru a crea o suprapunere a oaselor antebrațului, în timp ce a doua etapă se efectuează rezecția capătului distal al ulnei și rezecția aplastica capătul proximal al osului radius cu sinostoză ulterioară [1].

Dezavantajul acestei metode de tratament este incapacitatea de ao folosi pentru aplasia completă a razei.

O metodă este cunoscută pentru tratarea armurii congenitale ulnare la copii prin autotransplantul microchirurgical al celui de-al doilea os metatarsal în regiunea distală ulnară [2].

Dezavantajul utilizării acestei metode de tratament este imposibilitatea folosirii sale în aplazia plin de ulna, deoarece în partea proximală a antebrațului, în acest caz, nu există nici un punct de oprire pentru al doilea metatarsian distal. Pentru tratamentul radiomarcării congenitale, această metodă nu a fost utilizată.

Rezultatul tehnic al prezentei invenții este acela de a elimina posibilitatea de severe talipomanus radiație rază deplină aplazia cu crearea proporțiile corecte în talipomanus încheietura mâinii și prevenirea recăderilor intre segmente, deoarece metoda prevede includerea zonei de creștere a grefei transplantat.

Se propune o metodă de tratare a radiomarcării congenitale la copii cu aplazie completă a razei. Metoda se desfășoară în două etape. În prima etapă a aparatelor distragerea tratament degrada perie distally pentru a poziționa deviație ulnară overcorrection (deviație ulnară 10 # x000B0;). În a doua etapă de tratament produce autotransplant microchirurgical doilea metatarsian os al zonei cubitus distal cu fixarea acestuia în poziție la un unghi față de cubitus pentru a crea sinostozei între acestea.

Metoda se efectuează după cum urmează. În prima etapă, aparatul de distragere a atenției realizează reducerea periei distal față de poziția abaterii cotului 10 # x000B0;







În a doua etapă a tratamentului în al treilea distal al antebrațului pe suprafața radială taie o singură bucată opuse clape triunghiulare. În prezența unei catene fibro-cartilaginoase, aceasta este excizată. Izolați artera radială și ramura venei principale. O a doua incizie se face pe partea dorsală a piciorului în diferența de proiecție cu prima intertarsal a elibera geamandură fascial pielii-flap peste al doilea os metatarsian. Următoarea secțiune continuă distală la suprafața plantară prin prima decalajul interdigitale. Alocați marea vena safenă, spate artera piciorului și continuarea acesteia sub forma spatelui și metatarsiene plantară arterele care furnizeaza sange la al doilea os metatarsian. După capsulotomia comune metatarsofalangiene și osteotomia metafiza proximala de grefa metatarsal os scos din stivă, împreună cu clapa piele fascial baliza. Perie este centrat pe cubitus existent în al treilea distal al diafiza ulnei la suprafața radială a osteotomul face o crestătură și plasat în autogrefei rana os, comparând capul oaselor metatarsiene cu oasele încheieturii și proximal - cu o crestătură pe o suprafață radială a ulnei. Fixation transportate fire Kirschner trase perpendicular pe axa segmentului. Aplicată end pentru a pune capăt anastomoze între proximal grefei radiale artera si artera și vena principala vena grefei. Rana a fost suturată în straturi cu mișcarea clapelor triunghiulare și excreție clapei plutitor pe suprafața pielii. Prezența unei zone de creștere grefă osoasă asigură dezvoltarea osului la ritmul dorit și prevenirea talipomanus recidiva.

Un exemplu. Pacientul I 10 ani. M-am săturat de la naștere. La efectuarea examenului medical de rutină, la vârsta de 8 ani, pacientul a relevat o aplazia completă congenitală a razei și am perie fasciculul spre dreapta, cu raze dreapta clubhand gradul III (gradul de deviere radială a mâinii depășește 110 # x000B0;). Pacientul a fost spitalizat în centrul regional de microchirurgie pentru a elimina deformarea. În prima etapă a tratamentului Ilizarov, compus din 2 inele pe antebraț și unul pe perie, perii produse deviere ulnară retrogradare la poziția 10 # x000B0;.

În a doua etapă a tratamentului pacientului se face transplant microchirurgical II metatarsian distal poziția din stânga raza distal dreapta. Al treilea distal al dreptului antebrațul una figura opuse flapsuri triunghiulare a fost sculptată pe suprafața radială. Arterele radiologice și ramura venei principale sunt alocate. O a doua incizie se face pe partea dorsală a piciorului stâng în decalajul de proiecție cu prima intertarsal a elibera geamandură fascial pielii-flap peste al doilea os metatarsian. În plus incizie extinsă distal la suprafața plantară prin prima decalajul interdigitale. Acesta a subliniat marele safene Viena, spate artera piciorului și continuarea acesteia sub forma spatelui și metatarsiene plantară arterele care furnizeaza sange la al doilea os metatarsian. După capsulotomia comune metatarsofalangiene și osteotomia metafiza proximala de grefa metatarsal osoase separate de picioare, împreună cu clapa piele fascial baliza. Perie este centrat pe cubitus existent în al treilea distal al diafiza ulnei la suprafața radială a osteotom făcut crestătura și rana este plasat autogrefa osoasa, capul osului metatarsian a fost comparat cu oasele încheieturii și Departamentul de grefă proximal - cu o crestătură pe o suprafață radială a ulnei. Fixarea spițele transportate Inegalitatea Kirsch trasă perpendicular pe axa segmentului. Suprapus end pentru a pune capăt anastomoze între proximal grefei radiale artera si artera și vena principala vena grefei. Rana se suturează în straturi cu mișcarea clapelor triunghiulare și excreție clapei plutitor pe suprafața pielii. Operarea răni vindecate fără complicații, firele se scot în 12-a zi. Dispozitivul a fost demonstrat la o lună după a doua etapă de tratament. Deformarea radiațiilor a fost eliminată. Pacientul a fost externat pentru monitorizarea ambulatorie la două luni după momentul spitalizării. Radiografiile privind controlul după 2 luni după externare, pacientul poate fi urmărită semne clare proces reparatoare în contactul autogrefei osului proximal cu suprafața de radiație a treimii distale a diafiza ulnei.

O metoda de tratament radiatii aplaziei talipomanus congenital plin radial osoase, care cuprinde tratarea în două etape, prima etapă dispozitiv distragere degradează distală pensula, caracterizat prin aceea că într-o primă etapă pentru a crea degrada deviatia perie ulnar 10 # x000B0;, în a doua etapă este realizată autotransplant microchirurgie zona de creștere a doua metatarsian os în zona de ulna distale, capul de potrivire oasele metatarsiene ale mâinii, și proximal FOSS metatarsian fixat și fixat cu o crestătură pe suprafața radială a ulnei.







Articole similare

Trimiteți-le prietenilor: