Formații buloase pulmonare. Clinica de cavități buloase
Formarea buloasa pulmonare de origine infecțioasă (care în literatură sunt notate ca emfizemnye cavitatea bulos, emfizem bulos, pnevmatokele, psevdokaverna, pseudochistul, pnevmotsele pneumotorax cronică, gigant chist pulmonar pneumonie buloasă stafilococică, subacute extensive pneumopatie bulos, abcese chistice sau tumefiate postinfection buloasă cistică cavitate și colab.) sunt, practic, abcese pulmonare, deși modificate într-o anumită măsură, și din această cauză, în special în D tgenologicheski, ele arata ca emfizemnye cavitatea buloasă. Aceasta macroscopic, radiologice și entices similitudine tentant pentru aprecierea clinică a identității ambelor entități, deși pulmonare cavitatea bulos origine infecțioasă rezultă din distrugerea țesutului pulmonar datorată inflamației, puroi sau alte procese si defect hiperinflația datorate în parenchimul pulmonar.
Infecțiile buloase pulmonare de origine infecțioasă trebuie, prin urmare, incluse în capitolul privind pneumonia stafilococică și abcesele pulmonare.
Cavitățile buloase de origine infecțioasă se găsesc la sugarii cu vârstă fragedă în primele 4 până la 5 luni. Ele pot fi observate deja în prima lună de viață, apoi până la sfârșitul primului an se întâlnesc din ce în ce mai puțin. La copiii mai mari, acestea sunt rare.
Tabloul clinic este dominat de simptomele bolii de baza, care pot fi în regresie etapă sau formarea buloasă pot fi detectate doar în momentul dispariției simptomelor bolii principale. Punct de vedere clinic, ele apar mai ales asimptomatice, dar ar trebui să acorde o atenție la cianoză în jurul gurii.
Asimetria pieptului poate fi detectată numai în prezența unor formațiuni gigantice ekstenzivnyh buloase unde se înregistrează o creștere a presiunii aerului. Odată cu dezvoltarea educației buloase poate atrage atenția magazine cu ușurință cianoză, într-un moment în care principala boala pulmonara raspunde bine la terapia cu antibiotice.
Dispneea este de obicei foarte ușoară. dispnee mai pronunțată sau severă pot apărea în timpul dezvoltării cavității buloase mari, iar când apare dispneea după ameliorarea simptomelor de multe ori pneumonie stafilococică la sugari copii, este necesar să ne amintim despre posibilitatea unei cavități buloase mare.
Cu auscultație, în unele cazuri poate fi detectată doar respirația tare, mai des respirația fiind incertă sau puternic slăbită. Copiii au rareori respirație amorfă. În prezența cavităților buloase mari la mai mulți copii adulți, am reușit să auzim repetat respirația amoroasă.
Respirația slabă poate fi cauzată de pleurezie. de obicei purulente, care s-au dezvoltat după descoperirea formării buloase purulente sau după întreruperea abcesului subpleural. Dezvoltat empyema sau pyopneumothorax se suprapun imaginea plămânilor. După evacuarea empiemului, în unele cazuri, se pot identifica cavități buloase. Tonul inițial de percuție devine în cutie. De fapt, de multe ori am observat pleurezie la copiii care au dezvoltat astfel de cavități.
Adevărat, cu o astfel de evoluție a procesului, atât auscultativ cât și percuție, suntem adesea confundați. Boxa de percuție în locul respirației nedeterminate după regresia pneumoniei poate fi cauzată de pneumotorax sau de o cavitate buloasă mare. Formațiile buloase, totuși, nu cauzează tulburări funcționale sau aceste tulburări sunt ușoare și rareori expresive.
Chiar mai incert este tabloul clinic, în cazul în care cavitatea buloase se dezvoltă în focar stafilococilor rotunjit, care se află în principal în zona intermediarnoy. O astfel de focalizare este apoi, treptat, dar relativ repede înlocuit cavitatea buloasă, în care impresia radiografică ca și în cazul în care o rundă mare sau infiltratul oval topit cu creșterea mărginită liniar camera de aer cu pereți subțiri.
Recomandată de vizitatorii noștri:
Trimiteți-le prietenilor: