Fața nervului

Înfrângerea nervului facial cu dezvoltarea proceselor degenerative în el este observată la cai, bovine, porci, câini, iepuri.

Poate fi centrală sau periferică. Caii sunt mai obișnuiți, mai puțin adesea bovine, porci și câini.







Etiologia. Nervul facial este deteriorat, de obicei, la locul unde se înconjoară marginea inferioară a maxilarului sau direct sub procesul zigomatic, deoarece este relativ ușor sensibile la diferite influențe mecanice.

Sunt cunoscute paralizii care apar ca urmare a compresiei nervului atunci când animalul se află în poziția laterală. Umflarea cu un baston, un bici, stoarcerea unui halter sau a unei curele de mușchi poate duce, de asemenea, la dezvoltarea nevrită, parezei și paraliziei. Modificările inflamatorii ale nervului cu degenerarea ulterioară a cilindrilor axiali pot provoca răcirea capului calului încălzit în pescaj în timpul sezonului rece (Meller).

procese inflamatorii sau novoobrazovatelnye în regiunile parotidă și faringiene ale tumorii poate provoca g, ca o complicație, paralizie facială, precum vestibular și nervi auditive. Răspirațiile și contuziile medulla oblongata cu căderea unui cal sunt adesea însoțite de dezvoltarea paraliziei centrale. Cauza paralizie la bovine sunt infiltrate inflamatorii în regiunea parotidiană, aktinomikomy, oreionului razrosty patologice în piramida osului temporal și strângând baza urechii. Porci și câini dezvolta otita medie si osul temporal, inflamarea meningelui și bulbul rahidian este posibilă ca urmare a ciumei (poslechumnye paralizează câini). paralizie centrală ca urmare a unor leziuni ale creierului și medulla oblongata, poate să apară ca o complicație a colicilor (observație personală).

Imagine clinică. Simptomatologia formelor individuale de paralizie a nervului facial și a ramurilor acestuia depinde de locul leziunii nervului. Au fost încercări de clasificare a paraliziei periferice în nouă forme clinice majore (SI Ivanov, 1954): paralizia bilaterală a nervului facial; paralizia unilaterală a nervului facial; paralizia bilaterală a plexului bucal; paralizia unilaterală a plexului bucal; pereza bilaterală a nervului bucal dorsal; paralizia unilaterală a nervului bucal dorsal; paralizia bilaterală a nervului bucal ventral; paralizia unilaterală a nervului bucal ventral; paralizia trunchiului nervos pentru dilatatoarele nazale.

Această clasificare sa dovedit anatomică, dar, în practică, de obicei, nu vedem toate formele de boala, prin urmare, este încă în ghidajele intervenției chirurgicale a rămas divizia de paralizie a nervului facial la centrală (intramedular) și periferic, acesta din urmă, desigur, poate fi unilaterală sau bilaterală.

Când paralizia facială periferică origine unilaterală variază în mod apreciabil poziția buzelor superioare și inferioare (oblic), buza de jos câteva droops, astfel încât acesta devine membranei mucoase vizibile și gingiile și în continuare apare saliva de expirare. Aperturile nazale s-au îngustat și s-au prelungit. Există semne de rhinostenă. În spațiul bucal, se acumulează alimente. Animalele tind să scadă botul mai adânc în apă și nu pot să rupă iarba cu iarbă și să prindă mâncare.

Cu o paralizie a originii centrale, urechea atârnă și își asumă o poziție oblică sau orizontală. Mobilitatea mobilă este absentă. Pleoapa superioară coboară (ptoza), care se datorează inactivității mușchiului - ridicatorului secolului. Uneori se pot observa semne de Lago-ftalmus (ochi deschisi) și lipsa reflexului palpebral atunci când irită corneea. Ulterior, se dezvoltă conjunctivita și keratita, însoțite de formarea unui ghimpe.

Înfrângerea nucleelor ​​cerebrale viscerale ale nervului facial poate fi observată simultan cu înfrângerea altor nervi craniocerebrali, de exemplu nervii trigemenilor. În astfel de cazuri, este caracteristică o secreție semnificativă de transpirație și o creștere a temperaturii pielii pe partea leziunii (hiperhidroza). În prezent, tocmai se stabilește că acest lucru se datorează iritației fibrelor nervoase simpatice care trec prin nervul trigeminal. Au existat cazuri de hemiplegie cu semne de paralizie a nervului facial.

Examinarea excitabilității electrice a nervului facial a arătat că, în cazul unei paralizii periferice, absența unui răspuns de răspuns sub forma unei contracții de ridicare a buzei superioare pe curentul galvanic ar trebui considerată ca o predicție slabă.

Cu leziuni bilaterale la înclinarea buzelor nu are loc, dar slăbirea buzei inferioare este foarte pronunțată. Un animal are dificultăți de respirație și, uneori, semne de asfixie. Alimentarea cu alimente este dificilă. Cainii își scot buzele adânc în apă și zgomotele scânteietoare emit când sunt suge. În legătură cu dificultatea de a lua hrană și apă, pacienții își pierd rapid greutatea, iar alimentele care se află în spațiul alimentelor sunt dezordonate, ducând la un miros neplăcut din cavitatea bucală. La bovine, înclinarea buzei superioare și încovoierea buzei inferioare sunt mai puțin vizibile datorită masivității și densității acestora. Unul dintre semne este fluxul unilateral al saliva atunci când mestec guma (Yu N. Davydov).







KS Desfendo și PE Kulkarpi (1967) au descris un caz interesant de paralizie unilaterală a nervului facial în boul, cauzată de tragerea puternică a auriculei. Țăranii indienilor au convingerea că, în cazul unei boli a animalelor, ca măsură terapeutică, aplicând și strângând în mod eficient dantele în jurul bazei auricolelor. Acesta a fost cazul care a condus la faptul că animalul a prezentat semne de inflamație a dinților, iar în jurul urechilor s-au format cicatrici ca brazda puternulatioiiai.

La porcine, plasturele înclinat al nasului este clar vizibil, iar orificiile nazale sunt de mărime inegală. Din punct de vedere caracteristic, atunci când sclipirea formei plasturelui nu se schimbă, în timp ce se află în stare normală, se întinde. Mișcările active ale buzelor sunt foarte slab exprimate.

La câini, buza superioară relaxată este agățată în mod evident, iar uneori vârful limbii cade. Mișcarea auriculei corespunzătoare ca răspuns la stimulii sănătoși este absentă sau slab exprimată. Agățarea auriculei este caracteristică paraliziei de origine intracraniană, ptoza nu este constantă și este deseori absentă.

Prognoza. Stingerea unilaterală a ramurilor nervoase inferioare din cauza traumei are loc relativ repede (de la câteva zile la 6-8 săptămâni), dar este posibil un curs foarte prelungit fără înclinații de restabilire a mușchilor denervați. În ultimul caz, perspectiva este nefavorabilă. Cu leziuni bilaterale și paralizie de origine centrală, aportul alimentar și al apei este dificil, ceea ce împiedică tratamentul. În astfel de cazuri, prognoza este nefavorabilă.

I. Dmitri Medvedev (1947) a raportat că, în timpul a fost observat relativ rar plăgi împușcate al doilea război mondial la nervul facial, cel mai adesea diagnosticat cu un prejudiciu închis. Odată cu ruperea tulpinii nervoase, paralizia nu este eliminată, dar, în ciuda dificultății de a lua hrana, astfel de animale ar putea funcționa. Caii cu paralizie a nervului facial nu au fost aruncați.

Tratamentul. Paralizia cauzată de răcire, traumatizarea ușoară poate dispărea fără tratarea animalului. Promovează automassazh recuperare de mestecat mușchilor la animale ierbivore și masaj prin frecarea cu mâinile amestec iritant (camfor 15,0, clorură de sodiu 50,0, alcool etilic 300,0) și d'arsonvalizatsiya pe zi, timp de 10-15 minute, în cursul nervului facial. Dacă funcția de nerv facial nu este restaurat, este necesar să se efectueze un tratament de masaj viguros cuprinzătoare a mușchilor gâtului și capului, o mai bună vibrație, Galvanizare a nervului în doze crescătoare. În acest scop, pot fi utilizate și dispozitive de chronaximetry moderne QED 2, deoarece acestea permit să dea impulsuri cu o frecvență de la 0,5 la 50 pe secundă. Electrodul activ este aplicat la 2-3 cm sub procesul zigomatic și să înceapă să efectueze o sesiune cu 1-5 impulsuri pe secundă, treptat, aducându-l la 20-30 de impulsuri. La începutul tratamentului, mușchii buzelor, ca răspuns la contractul de stimulare, foarte lent. După 10-12 zile, este posibil să se constate o, contracția musculară sincron foarte clar - buza superioară podnimatelya și în partea de jos a scăzut dispariția. Dintre celelalte metode se recomandă ionogalvanizarea; un anod de 50 cm2 este aplicat ușor sub articulația maxilarului, catod 100 cm 2 pe o parte simetric opuse. În primele 5-10 minute, se trece un curent diatermic de 0,5 a și apoi până la 20 ma. Rezultate bune pot fi obținute prin introducerea unei soluții de 0,5% din stricnina și soluție de clorură de calciu 3%, îmbunătățirea troficii și mușchii paralizați de fibre nervoase afectate excitatorii de conducere nervoasa.

Cu leziuni deschise, cu disecție completă sau parțială a nervului facial, capetele incizate trebuie îmbinate sau aduse prin aplicarea cusăturilor epineurale. Rana țesuturilor moi este supusă în prealabil tratamentului chirurgical. Este important ca aceasta a fost de vindecare prin intenție primară, deoarece dezvoltarea inflamației purulente provoacă un fenomen nevrita și încalcă regenerarea nervului facial.

Este posibilă extinderea deschiderii nazale operațional numai în cazurile care amenință ventilația datorată rinostenozei. Se recomandă să se acopere defectele ovale ale pielii pe partea din spate a nasului, prin îmbinarea ulterioară a marginilor plăgii cu suturi. Ca o măsură temporară, poate fi necesară o traheotomie.

NF Fatkinn (1948) a dezvoltat o metodă chirurgicală plastică care elimină scurgerea respirației și asigură aportul liber al alimentelor. Dimensiunea clapetei de fund îndepărtat pe puntea nasului depinde de gradul de relaxare musculară a pielii, a buzelor și aripile superioare nas podnimateley. Forma și mărimea clapei îndepărtate sunt determinate prin ridicarea pliurilor pielii pe nas și pe buza superioară. Acest eșantion vă permite să setați cantitatea de clapă excizat, care poate fi văzut pe eliminarea respirației stenozată și forme ale deschiderilor nazale reduse.

Operația se efectuează pe un cal în picioare sub anestezie locală. Introduceți 10 ml dintr-o soluție 1% de novocaină în deschiderea infrarbitală direct lângă punctul n. infraorbitalis pe fiecare parte. După 15-20 minute, sensibilitatea pielii, a membranei mucoase a nasului, a gurii și a buzelor este complet pierdută. Tăiați clapa pielii cu dimensiunea și forma dorită. Când paralizia unilaterală semiovală face și la bilateral -. Decupate în formă de oval în mijlocul 6X15 cm După oprirea sângerării marginilor pielii înfășurate reunim folosind înnodată suturi și bandaj adeziv este aplicat, care nu se îndepărtează de 7-10 zile. Vindecarea prin tensiune primară are loc în 10-14 zile. Respirația se normalizează imediat după intervenția chirurgicală; caii respiră liber și iau mâncare. Aceasta chirurgie plastica este foarte eficienta si este disponibila in activitatea clinicii veterinare.

S. Ivanov (1954) recomanda interventii chirurgicale corective pentru a alege, în funcție de tabloul clinic de paralizie a nervului facial. Cand paralizia unilaterala trunchi totala a nervului pentru toate dilatatoare nazale produc reconstituire deschidere ridicarea nările de excizie tamburului peretelui interior nasului și nazale. Pentru a extinde mai bine deschiderea nărilor, operația se efectuează pe buzele superioare și inferioare. Este arătată mai ales în acele cazuri în care paralizia este ireversibilă și alte metode de tratament nu funcționează.

Tratamentul pentru paralizia de origine centrală este slab dezvoltat, iar metodele cunoscute nu sunt suficient de eficiente.

Distribuiți un link cu prietenii







Articole similare

Trimiteți-le prietenilor: