Experiența clinică a utilizării colpexinului pesar în clinica durerii pelvine cronice
AM Feskov, IA Feskova, NA Chumakova, IV Ryumșina
Diagnosticul și tratamentul sindromului durerii pelvine cronice este una dintre cele mai dificile probleme în practică, un obstetrician-ginecolog. Complexitatea provine din faptul că durerea pelvină pot fi cauzate de tulburări ale sistemului reproductiv, și motive suplimentare. Printre patologiile genitale cel mai frecvent inflamația cronică și subacute organele interne de reproducere, endometrioza, chisturi ovariene, dismenoree, leiomiomul uterin, adeziuni sindrom Allen-Masters (cearceafuri spate ruptura ligamentelor uterine largi) pelvine, prolaps de organe genitale interne [1] . Printre motivele diagnosticate durerii pelvine (CPP) prolapsul genital cronic de 45% [1,2]. Această patologie este detectată atât în grupa de vârstă mai înaintată, cât și în rândul femeilor de vârstă reproductivă. Datorită tonul scăzut de dislocarea pelvic diafragmei mușchiului topografoanatomicheskogo a raportului normal al organelor pelvine, deteriorarea microcirculației în uter și apendicelor sale din cauza congestiei venoase, o violare a proceselor trofice in organele pelvine si sindromul durerii cronice pelvine format [4].
Cele mai frecvente metode de tratament a prolapsului genital este utilizarea unui pesar, care este doar un tratament simptomatic, și tratamentul chirurgical, care nu folosește fiecare femeie cu această patologie. În prezent, există noi posibilități de corectare omiterea organelor genitale interne, au ca scop eliminarea cauzelor bolii - hipotonia muschilor diafragmei pelvine. Un kolpeksin pesar inovativ (producție AdaMed, Polonia), care nu numai că oferă acțiuni de sprijin în organele pelvine, dar, de asemenea, determină reducerea mușchilor pelvini active, în timp ce țineți pesar în vagin, ceea ce duce la formarea lor și pentru a consolida planșeului pelvin. kolpeksin este o sferă cu bandă vaginală atașată măsurare 32mm, 36mm, 39mm, 42mm, 44mm [5].
Am observat 40 de femei în vârstă de 40-55 de ani care au consultat un simptom al durerii pelvine cronice. Toți pacienții au răspuns la întrebările testului pentru detectarea scăderea tonusului mușchilor pelvieni și evaluarea calității vieții. În plus față de femei a efectuat următoarea examinare: examen ginecologic cu evaluarea profilului vaginal; transvaginal ultrasunete pelvine cu parametrul fluxului sanguin Doppler: indicele de rezistență și viteza sistolică maximă în artera uterină, diametrul venos si lungimea fluxului sanguin retrograd in vene si plex grozdevidnom paraovarialnyh. Studiile la toți pacienții diagnosticați ca prolapsul organelor genitale interne I st. vene varicoase ale pelvisului mic 1-2c [3]. Observația nu este inclus femei cu prolaps genital 2-3st [1]; cu un diagnostic de adenomioza concomitentă, leiomioame uterine, salpingo la art. exacerbare.
Toate femeile, în decurs de 6 luni, au folosit colinea de pesar și de două ori pe zi au efectuat un set de exerciții pentru a întări mușchii din podea pelviană cu inserat în vaginul pesarului.
După 6 luni, pacienților li sa oferit în mod repetat un test pentru evaluarea calității vieții, au fost efectuate o examinare ginecologică și ecografie a organelor pelvine, cu o evaluare a parametrilor fluxului de sânge.
20 pacienți (50%) au raportat o imbunatatire semnificativa a simptomelor de dureri pelviene cronice si stilul de normalizare, 15 pacienți (37,5%) - ușoare dinamica pozitivă; 5 femei (12,5%) nu au avut o dinamică pozitivă. Ginecologică examinare corecție completă a prolapsului genital a fost observata la 7 femei (17,5%) scad în severitatea prolapsului - la 17 pacienți (42,5%) și 6 (15%) - izolate intarirea muschilor diafragmei pelvine fara dinamica pozitivă a prolapsului. La 22 de femei (55%) au raportat o scădere a indicelui de rezistență și de creștere a PSA in artere uterine, si o reducere cu diametrul venos și lungimea fluxului sanguin retrograd in vene si grozdevidnom paraovarialnyh plex, ceea ce indică îmbunătățirea microcirculației în organele pelvine; la 12 pacienți (30%) au avut un grad de reducere a venelor varicoase izolate pelvine. Șase femei (15%) nu au avut dinamică pozitivă în parametrii fluxului sanguin.
La un pacient (2,5%) a apărut colpită de grad scăzut în timpul utilizării colpexinei, care a fost corectată prin înlocuirea agentului de tratament pentru pesar.
Astfel, putem concluziona că kolpeksin pesar este eficient în tratarea sindromului durerii pelvine cronice, cauzate de slabirea podelei pelviene, prolaps genital I st si vene varicoase pelviene I-II arta interna. Pesarul este ușor de utilizat, practic nu produce efecte secundare cu utilizare pe termen lung, care îi permite să fie administrat pacienților vârstnici, precum și femeilor care duc un stil de viață activ.
Articole similare
-
Kolpexin - instrucțiuni, compoziție, aplicare în timpul sarcinii
-
Helso elastin cosmetic active din proteine din zer - "experienta mea cu serul de proteine
Trimiteți-le prietenilor: