Când un pacient intră în unitatea de terapie intensivă, terapie intensivă, medicii trebuie să-i evalueze starea. Evaluarea se bazează pe performanța oricăruia dintre următoarele sisteme.
Sistemul APACHE II
Fiziologie acută și evaluarea sănătății cronice
Sistemul APACHE II ar trebui să fie utilizate pentru a evalua severitatea afecțiunii în majoritatea pacienților care se află în unitatea de terapie intensiva de terapie intensiva (ATI) și prognostic. APACHE II - este suma (0-71) indică parametrii fiziologici mai rau pentru o zi după admiterea la ICU, plus vârsta și istoricul medical scorurile.
Acest sistem nu poate fi utilizat pentru pacienții cu arsuri sau după operația by-pass aortocoronară. Rezultatul final al testului pentru sistemul APACHE II este determinat de suma scorurilor celor trei componente ale acestuia. Următoarele sunt criteriile care se aplică în fiecare parte a sistemului.
Evaluarea conform sistemului APACHE II constă din 3 părți.
Valoarea vârstei este estimată la o scară de șase puncte. Vârsta, ani
Importanța bolilor concomitente ar trebui evaluată în funcție de cinci criterii suplimentare, în funcție de implicarea sistemelor principale.
Punctele sunt adăugate în astfel de cazuri:
- În prezența oricărei boli, se adaugă 2 puncte la pacientul chirurgical sau planificat;
- Se adaugă 5 puncte dacă s-a efectuat o intervenție chirurgicală de urgență.
1. Ciroza hepatică. confirmată prin biopsie.
2. Boala cardiacă ischemică. Stenocardia clasei funcționale de tensiune IV.
3 Boala pulmonară obstructivă cronică severă.
4. Dializa cronică.
Evaluarea de urgență a funcțiilor fiziologice
Evaluarea de urgență a funcțiilor fiziologice (EOFF) se efectuează cu ajutorul a 12 indicatori obținute în primele 24 de ore ale pacientului la UTI. Cele mai mari abateri de la norma fiecărui indicator, exprimate în puncte, sunt însumate pentru a obține un punctaj al gravității stării pacientului. Singurul indicator subiectiv al acestei părți a sistemului este scara Glasgow.
- PaO2 în mm Hg. Art. FIO2 în% de la 0,21 la 1,00;
- Agenții adrenergici au fost utilizați timp de cel puțin 1 oră. Dozare - în mcg / kg pe minut;
- 0 este parametrul cel mai optim;
- 4 - parametrul cel mai anormal.
Informațiile trebuie colectate și evaluate o dată pe zi pe întreaga perioadă de ședere a pacientului în unitatea de terapie intensivă.
Indicele SOFA
Indicele SOFA este suma tuturor celor șase indicatori.
- Valoarea cea mai mică este 0;
- Cea mai mare valoare este 24;
- Cel mai mare indicator, cu atât este mai mare insuficiența sistemului care este evaluat;
- Cu cât este mai mare indicele în ansamblu, cu atât eșecul multi-organ este mai mare.
Ratele deceselor în evaluarea SOFA pentru insuficiența organelor sunt mai mari sau egale cu 3 puncte, în funcție de numărul de deficiențe de organe însoțitoare.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: