Este relativ ușor să distingem cancerul de sân de tumori benigne. Fibroadenoame, de exemplu, mobilitatea plin diferit delimitat de țesutul mamar și de țesut, suprafață netedă, o consistență densă-elastică uniformă, lipsa de comunicare cu pielea, de multe ori multiplicitate. Lipomii sunt vagi, moi, fără semne de condensare în centru. Acestea sunt relativ rare, cum ar fi angiomii, care scad cu presiune și, uneori, albastru translucid prin piele.
Se întâmplă mult mai multă dificultate în diagnosticul diferențial al cancerului mamar din formele difuze și mai ales localizate de fibroadenomatoză. Combinația frecventă a acestor două procese și posibilitatea de a se schimba unul cu altul complică diagnosticul. Fibroadenomatoza este caracterizată de o multitudine de focare, leziuni bilaterale, sigilii difuze de tip placă, de consistență uniformă, cu o suprafață fină sau granuloasă. Nodurile de cancer sunt mai rigide, de obicei unice, mai strâns legate de țesuturi, piele. În poziția orizontală, regiunea fibroadenomatoasă devine mult mai moale, se "răspândește" uniform, iar ganglionii de cancer își păstrează densitatea, crescând în direcția de la periferie până la centrul tumorii. Modificările ciclice ale tumorii, creșterea senzațiilor dureroase înainte de menstruație sunt caracteristice pentru fibroadenomatoză. Adesea, problema poate fi rezolvată numai după îndepărtarea zonei afectate și tăierea acesteia în mai multe direcții, deoarece plasturi suspecte se găsesc printre țesuturile fibroadenomatoase. Soluția finală poate fi realizată uneori numai după un studiu microscopic detaliat.
Nu mai puțină dificultate în diagnosticarea diferențiată a cancerului de sân apare uneori cu chisturi singulare mari situate în profunzime. Forma rotunda, consistenta elastica, uneori foarte densa datorita tensiunii peretilor intinse de continut, mobilitatea completa este caracteristica chisturilor. Prin transilluminare sau prin roentgenografie, un chist cu conținut seric dă o clarificare destul de clară cu un contur de relief. Deoarece erorile de aici nu sunt atât de rare, este necesar să se recurgă la excitarea nodului tumoral, care rezolvă imediat îndoielile diagnostice.
Obiectul amestecării cu tumori maligne poate fi necroza limită adesea limitată a grăsimii. Aproximativ 50% dintre astfel de pacienți reușesc să stabilească un istoric al traumei. Densitatea acestor formațiuni, legătura cu pielea și adesea tendința de creștere progresivă dau naștere să le recunoască eronat ca fiind cancere. Prezența în anamneză a unei traume, corespunzătoare dezvoltării densificării după aceasta, poate sugera un diagnostic prezumtiv al necrozei grase. Cu toate acestea, diagnosticul poate fi efectuat numai cu mare grijă și necesită confirmare obligatorie prin excizia compactiilor și examinarea atentă macro și microscopică.
Cancerul este ușor de amestecat și cu anumite procese inflamatorii specifice, de exemplu cu tuberculoză. Un singur nod de tuberculoză are, de obicei, o tendință de creștere lentă, adesea cauzează durere și, în timp, se topeste pentru a forma fistule. Aceste fistule pot fi diagnosticate cu descărcări seroase-purulente, uneori fărâmițate sau pe cicatrici retrase formate după vindecarea fistulelor. O altă formă, mai difuză, fibro-sclerozantă de tuberculoză este dificil de diferențiat de cancerul infiltrat. Lubrifierea unei astfel de glande mamare cu tinctură de iod sau injectarea de emulsie iodoformă duce la înmuiere și formarea unui abces, care poate ajuta în recunoaștere. Ganglionii limfatici axilari în tuberculoză sunt mai dureroși și datorită periadenitei timpurii se topesc unul cu celălalt, ceea ce poate servi și ca trăsătură distinctivă a acestora. În cazurile îndoielnice, este necesar să se procedeze pentru îndepărtarea glandei mamare cu un aparat limfatic regional, mai ales că combinația de tuberculoză și cancer a fost observată de mai multe ori.
Ocazional scade diagnosticul diferențial al cancerului de san si abcesul sinterizat care provin de la coaste cariat sau paraplevrita. Adânc caracteristică așternut infiltratul amplasarea bazei sale pe marginea sau de-a lungul acesteia, coeziunea cu peretele toracic, o consistență relativ moale, elastică, cu o fluctuație destul de clară, lipsa de comunicare cu cancer de san si de piele metastaze în limfruzly regionale, în ciuda infiltratul dimensiuni considerabile - toate Aceste semne sunt suficiente pentru recunoașterea unui abces scurgeri. Pentru a confirma că puteți profita de o puncție, în timp ce dă rătăcitor abces seropurulent tipic lichid albicios.
Nu este întotdeauna ușor să se distingă de cancer leziuni sifilitice la nivelul glandei mamare ca o fibroză difuză, mai multe noduri gumate mici sau singur, care sunt lipite pe piele și, uneori, ulcerat. creștere relativ rare în ganglionii limfatici regionali, un rezultat negativ al examinării microscopice (pentru formele ulcerate) și dovezi serologice un tratament de succes ajutor antisyphyllitic în recunoașterea.
Diagnosticarea diferențială a cancerului de sân și a actinomicozelor glandei mamare este foarte dificilă, în special pentru leziunile primare. Dacă există un puroi caracteristic în puroi, diagnosticul este simplificat. Divergent radial din benzile înguste niplu cu mici focare de înmuiere, creșterea procesului inflamator în direcția mamelonului - Atrium - cu identificarea poate servi ca repere. Cu toate acestea, diagnosticul este de obicei detectat după îndepărtarea sânului.
Diagnosticul diferențial al cancerului de sân și al sarcomului nu este adesea foarte dificil. o valoare considerabilă, o creștere foarte rapidă a unui sarcom de deal noduri rotunjite, ajungând semnificativ mai mare decât pentru cancer, fără ganglionilor limfatici axilari mariti - acestea sunt principalele caracteristici ale diferențelor lor. Practic, diffodiagnosticul nu este de mare importanță, deoarece principiile și metodele de tratament sunt aproape identice.
Articole similare
-
Diagnosticul diferențial al proceselor hiperplastice și al cancerului de sân
-
Ce este rezecția sectorială a uleiului de doctor pentru cancer de sân
Trimiteți-le prietenilor: