Tratamentul cu șoc este de obicei efectuat în două forme. Deși unii psihiatri au experimentat alte metode, metodele recunoscute sunt șocul electric și șocul de insulină.
Există două tipuri de tratament de șoc electric. Într-una dintre ele, numită electrocardiogramă, pacientul este uluit pentru o vreme. În cealaltă, provoacă convulsii care seamănă cu convulsii epileptice. Aceste fonduri sunt permise doar în cazurile de psihoză severă ca o alternativă la lunile lungi sau la ani de detenție într-un spital de psihiatrie. Dacă se ia această decizie, șocul se efectuează de trei ori pe săptămână, iar durata tratamentului durează de la două până la opt săptămâni sau mai mult. În cazuri extreme, unii psihiatri prescriu până la trei șocuri electrice zilnic timp de câteva săptămâni, însă majoritatea medicilor nu susțin această practică. Pentru a facilita tratamentul de șoc la un pacient, medicamentele anestezice sau medicamentele speciale sunt adesea prescrise în același timp.
Șocul electric este efectuat de o mașină medicală specială, care poate fi instalată la o anumită doză. Când comutatorul cuțit este pornit, aparatul emite cantitatea setată de curent, de exemplu 200 mA la 110 V timp de o jumătate de secundă. Rezultatele acestei metode de tratare a diferitelor psihoze, obținute în diferite clinici, sunt adesea divergente. După cum cred majoritatea experților, acesta oferă cele mai bune rezultate pentru depresiile prelungite, care rezultă din schimbările din viața pacientului, așa-numita "melancolie involuționară"; Înainte de introducerea acestei metode în astfel de cazuri, adesea necesită spitalizare, care durează ani.
Cum funcționează această metodă, nimeni nu știe. Mulți psihiatri sunt convinși că în fiecare caz în parte este necesar să se analizeze cu atenție dacă este posibil să se aplice alte metode în locul terapiei de șoc, de exemplu psihoterapia. Majoritatea medicilor sunt de acord cu faptul că în anumite cazuri nu poate fi folosit un șoc electric.
1. Foarte puțini doctori aprobă folosirea șocului în nevroze și îl aplică mai puțin și mai puțin în schizofrenie.
2. Mulți psihiatri se opun utilizării de șoc ca tratament ambulatoriu, deoarece unele dintre șocurile pot provoca starea pacientului de confuzie, care este înțelept să-i dea libertate de acțiune în afara spitalului sau de ingrijire medicala la domiciliu.
3. Psihiatrii atenți refuză șoc atunci când există speranță că pacientul va deveni mai bine fără el. Acest lucru se aplică în special pacienților care au suferit deja psihoze și s-au recuperat spontan din aceasta. Înainte de numirea unui șoc, este foarte dorit să se convoace o consultare cu participarea a doi psihiatri care sunt independenți de instituție, care trebuie să confirme concluzia că pacientul nu poate fi ajutat prin alte mijloace; se recomandă de asemenea să fie consultat cel puțin un psihanalist.
4. Șocul nu trebuie folosit niciodată pentru calmarea pacientului, decât dacă are tendința de a se sinucide, de a ucide sau de a nu se epuiza într-o măsură periculoasă prin activitate excesivă; dar, în astfel de cazuri, șocul poate fi recurs doar ca o măsură extremă și se recomandă și consultarea cu un psihanalist.
Șocul electric, așa cum am menționat deja, este cel mai adesea folosit în cazurile de melancolie prelungită; Insulina este, de asemenea, utilizată în principal în schizofrenie, în special la pacienții tineri. Aceeași insulină este utilizată în tratamentul diabetului. Una dintre principalele preocupări ale unui medic în tratamentul diabeticilor este să nu le acorde prea mult o doză de insulină, deoarece acest lucru cauzează slăbiciune, tremurături și, eventual, o pierdere a conștiinței. În schizofrenici, dimpotrivă, o astfel de stare de șoc de insulină cu pierderea conștienței cauzate în mod deliberat sub supravegherea constantă a medicilor și asistentelor medicale, nu pentru un moment și ia ochii pacientului. Atunci când o doză mare de insulină (în douăzeci sau chiar cincizeci de ori mai mare decât cea dată, în cazurile usoare de diabet) începe să aibă un efect, pacientul devine tot mai somnoros și se încadrează în cele din urmă în statul din care nu poate fi îndepărtată prin metode convenționale.
După menținerea pacientului în această stare, o oră sau două, el a injectat o cantitate mare de zahar, intravenos sau în alt mod, și atunci există un fenomen surprinzător: în care # 8209; câteva secunde vechi psihopat vine dintr-o comă profundă, se așează în jos și spune, ca o persoană normală. Există și alte substanțe care fac ca ieșirea din comă să fie mai lentă. După cum sa sugerat de majoritatea psihiatrilor, eficacitatea acestei metode pentru o perioadă lungă de timp depinde în principal de modul în care utilizați timpul imediat după trezire, atunci când chiar și cele mai severe schizofrenici pot pentru o oră sau două este normal să reacționeze la mediul lor. Aceasta oferă o oportunitate de a efectua psihoterapia, altfel imposibilă, deoarece pacientul nu cooperează suficient. Din punctul de vedere al psihoterapeuților mai precați, insulina ar trebui utilizată ca mijloc de a aduce pacientul într-o stare în care medicul poate efectua psihoterapie. Pe de altă parte, mulți psihiatri cred că proprietățile terapeutice ale insulinei sunt aproape complet explicate prin efectul său chimic asupra creierului pacientului, indiferent de psihoterapie. Pentru a "vindeca" un schizofrenic, chiar și în cazuri favorabile, sunt necesare treizeci și cincizeci de șocuri în fiecare zi.
După cum este descris trei tipuri de tratament de șoc, dintr-un anumit punct de vedere, singurele modalități de a facilita psihoterapie, se pune întrebarea dacă este posibil să se utilizeze numai în psihoterapie psihoză, fără a expune un tratament de șoc al pacientului. Se pare că acest lucru este posibil și învățăm să îl facem mai bine, mai ales cu ajutorul terapiei de grup. Din păcate, această metodă de tratament este disponibilă doar pentru o mică parte a psihoticii. Pentru a trata sute de mii de oameni din spitalele de psihiatrie și milioane de suferinzi nevrotice care ar putea beneficia de tratament psihiatric, există o lipsă de medici specializați în psihoterapie. Profesia unui psihiatru este privată de un anumit număr de tineri în special și deoarece, cu același nivel de pregătire și aceleași competențe profesionale, un medic poate câștiga mai mult în alte domenii.
Sa constatat că unii pacienți care suferă de entuziasm incurabil și persistent melancolie, de # 8209; se pare că ajută la pachete nervoase pererezyvanie în diferite părți ale creierului. După o astfel de "intervenție chirurgicală", ei pot părăsi spitalul, unde nu au ieșit uneori de mai mulți ani și au condus din nou o viață mai mult sau mai puțin normală. În unele cazuri, ele devin după o intervenție chirurgicală prea iresponsabil și lipsit de griji, astfel încât acestea să aibă în mod constant să aibă grijă ca ei nu intra în necazuri, și rudele, uneori, simt că nu mai bine la vindecarea bolii. Din fericire, acest lucru nu este întotdeauna cazul. Deși operația în sine nu este grea, consecințele ei sunt nerecuperabile, deoarece nervii nu cresc împreună. Uneori apar complicații neprevăzute și serioase; prin urmare, operațiunile de acest fel se recurg numai la cele mai grele și mai lungi cazuri. Operația poate fi desemnată numai cu condiția ca aceasta să fie recunoscută ca fiind cea mai bună modalitate posibilă de tratament de către doi psihiatri cu înaltă calificare care nu aparțin personalului spitalicesc și numai după ce toate celelalte metode de tratament conduc decisiv la obiectiv.
În spitalele moderne, această operație este rar utilizată, medicii având o gamă largă de medicamente disponibile și întrucât aceleași rezultate pot fi adesea realizate de un specialist calificat în grupuri de terapii.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: