Clădiri congenitale și păianjeni la copii

Clădiri congenitale și păianjeni la copii
Manus vara este adesea cauzată de subdezvoltarea completă sau parțială a unei oase din antebraț - ectromelia longitudinale prox. care determină abaterea mâinii în direcția leziunii (ulnar, potcoavă, radiație). În 50% din cazuri, strabismul este asociat cu aplasia razei. În acest caz, deformarea mâinii ajunge la 180 °, de regulă, nu există nici un deget, subdezvoltarea sau absența mușchilor, vasele și nervii pe partea laterală a razei. Atunci când defectul părții distal a razei, subdezvoltarea, deformarea antebrațului și abaterea mâinii sunt mai puțin pronunțate. Defectele ulnare ulnare și înclinarea ulnară apar de șapte ori mai rar decât în ​​cazul radialelor.







Tratamentul conservator (recurs, pneuri corective pentru copii) începe de la ziua nașterii copilului; tratamentul operativ - de la vârsta de 3 ani (tenotomia mușchilor scurtați, îndepărtarea unei dislocări a mâinii, policizarea celui de-al doilea deget, prelungirea segmentului etc.).

În plus față de ectromelia longitudinale prox. Direcția poate fi cauzată de membranele amniotice, bolile sistemice (boala Madelung), artrografia sau patologia neurologică.

Ectromelia longitudinalale dist. însoțită de contracții în articulațiile genunchiului și gleznei. Cu o subdezvoltare totală a tibiei, piciorul inferior este scurtat, deformat, există o dislocare în articulațiile genunchiului și gleznei; opriți în poziția varus, supination și equinus, adesea nu există degetele I și II. Cu o subdezvoltare parțială a osului mare al gâtului (defectul secțiunilor medii și distale), există doar o dislocare în articulația gleznei, scurtarea și deformarea gâtului sunt mai puțin pronunțate.







Maldezvoltarea congenitală a osului peroneal este observată de trei ori mai des decât tibia. În acest caz, tibia este scurtată, distorsionată, piciorul în poziție echinavală, oasele metatarsale IV și V și degetele IV și V pot fi absente.

Aceste dezavantaje sunt înregistrate imediat după naștere. Până la vârsta de 6 luni efectuat un tratament conservator (redressatsiya pansamente pentru anvelope de corecție), cu 6 luni de vârstă - chirurgie: striparea și îndepărtarea toronului fibros (lipsă fibula), trunchiate saci de deschidere si ligamentele, mușchii tenotomie scurtat. Cu 2 ani pot fi extinse la nivelul membrelor dispozitiv de distragere a atenției, să efectueze transpunerea oase, etc.


Clubfoot în rândul malformațiilor congenitale ale sistemului musculo-scheletal ocupă locul întâi în frecvență. Băieții se întâmplă de două ori la fel de des ca fetele. Există forme tipice și atipice de picior. Forma atipică se manifestă în 20% din cazuri și este cauzată de anomalii ale dezvoltării membrelor (defecte osoase la nivelul gurii, membrane amniotice), leziuni sistemice (displazie diastrofică, artrogrioză).

Piciorul tipic este datorat subdezvoltării aparatului ligament medial-posterior al gleznei. Lipsa este diagnosticată imediat după naștere. Principalele caracteristici clinice ale genunchiului congenital sunt supinatio (rotația internă a suprafeței plantare); echinus (flexia plantară a piciorului în gleznă); adductio (care conduce partea din față a piciorului).

Odată cu creșterea copilului apare oasele trunchiului coapsei (răsucirea), flexia plantară a degetelor (îndoirea transversală a piciorului cu formarea canelurilor Adams). Când copilul începe să meargă, o îngroșare ascuțită a țesuturilor moi cu o pungă mucoasă se formează pe suprafața exterioară a piciorului, apare o subluxare a osului scafid și cuboid, iar piciorul este scurtat.

Specialiștii disting următoarele grade de picior de picior: lumină - supusă unei corecții manuale complete fără prea mult efort; moderată - corecția manuală este posibilă cu efort considerabil; corecția completă manuală nu este posibilă.

La examinarea cu raze X (la copii după 2 ani), studiați relația dintre oasele piciorului, determinați unghiul tibial, unghiul talus-calcaneal; primul dintre ele cu creșteri congenitale ale piciorului (mai mult de 100 °), al doilea - scade (mai puțin de 35 °).

Imediat după naștere, începe tratamentul deformărilor piciorului la copii. în primele săptămâni, exercițiile se desfășoară sub formă de gimnastică exotică și bandajare la Fink-Attingen, apoi - tencuieli (bandajele se schimbă la fiecare 2-3 săptămâni). Dacă măsurile conservatoare sunt ineficiente după 6 luni, recurg la intervenții chirurgicale (tenoligamentacapsulotomy).







Articole similare

Trimiteți-le prietenilor: