Când este cordonul ombilical?
Cordonul ombilical este un organ important, care este un fel de "pod" între mamă și fătul în curs de dezvoltare cu placenta. Prin aceasta, copilul primește oxigenul, vitaminele, nutrienții, microelementele necesare dezvoltării acestuia. Prin artere ombilicale care curge sânge venos de la placenta la fat, vena ombilicală a fatului reumplut sangele arterial oxigenat in placenta.
Incepand sa se formeze din a doua-a treia saptamana de sarcina, cordonul ombilical creste odata cu bebelusul pe tot parcursul termenului. Complet cordonul ombilical se formează în a doua lună de sarcină. În acest timp, ajunge la 50-60 de centimetri în lungime, sunt de asemenea scurtate (până la 40cm) și alungite (mai mult de 1m) "funii". În timpul sarcinii, cordonul ombilical este situat într-un spațiu mic între vitelul fătului și peretele uterin într-o stare colapsată, astfel încât este posibilă determinarea lungimii cordonului ombilical numai după naștere.
Dar depinde de lungimea cordonului ombilical, capacitatea sa de a lega noduli.
Identificați nodurile adevărate și false.
Un nod fals nu provoacă nici un rău copilului. Aceasta este doar o îngroșare a cordonului în legătură cu venele varicoase și, la prima vedere. Numele a fost inspirat din cauza asemănării exterioare cu nodul.
Nodurile adevărate nu sunt, de asemenea, periculoase în timpul sarcinii. Cel mai des se formează pe o lungă cordon ombilical, dar sunt detectate, de regulă, după naștere. Un nod adevărat poate fi format mai devreme, când dimensiunea fătului este încă foarte mică, ceea ce vă permite să vă alunecați în bucla cordonului ombilical. Influența negativă a unui astfel de nod poate avea doar rezultatul nașterii, atunci când copilul poate fi "tăiat" de la mamă înainte de data scadentă. În acest caz, sunt necesare măsuri de urgență, dar acest lucru se întâmplă foarte rar.
Una dintre cele mai înfricoșătoare diagnostice pentru mamele în așteptare este cordonul cordonului ombilical al bebelușului. O astfel de problemă poate apărea odată cu hiperactivitatea viitorului copil și cu creșterea lungimii cordonului ombilical. Cablul ombilical mărit, de regulă, este moștenit, iar acesta este probabil singurul mod de a-și asuma lungimea.
Densitatea accentuată nu reprezintă o amenințare atât de mare, așa cum se crede. Practic, în 80% dintre copiii care nu au apărut încă, există o manșetă ombilicală. Și procesele de viață nu sunt afectate. Adesea, fructul în sine "unties", doar o cincime din bebelușii se naște cu un cordon ombilical.
Puteți sugera patologia cordonului ombilical prin scanare cu ultrasunete. Rezultatele precise ale acestui tip de examinare nu vor funcționa, dar vor ajuta medicii să vă facă nașterea cât mai sigură posibil.
Cordonul ombilical are o lungime de 50-70 cm. În urma unei examinări, acordând o atenție prezenței noduri și fixarea cablului (la placenta sau membranele fetale), notați numărul de nave din cordonul ombilical. Dacă lungimea cablului este mai mică de 40 cm, este indicată scurtarea absolută a cordonului ombilical. Această afecțiune poate fi însoțită de complicații grave în timpul administrării prin canalul natural de naștere.
A. Nodurile reale ale cordonului ombilical se găsesc în 1% din genuri. Perioada de mortalitate perinatală în acest caz atinge 6%. Nodurile reale ale cordonului ombilical sunt formate cu o cordon ombilical excesiv de lungă, atunci când fructul culisează la rândul său datorită mobilității considerabile. La naștere această patologie se manifestă prin bradicardie la făt. Nodurile false ale cordonului ombilical sunt secțiuni îngroșate ale cordonului ombilical datorită curbării ascuțite a arterelor ombilicale sau a venelor varicoase ale venei ombilicale. Nodurile false ale cordonului ombilical nu reprezintă un pericol pentru făt.
cordon B. înfundare în jurul gâtului fatului apare la 20-24% dintre nașterile, în mod tipic la lungimea cordonului ombilical de peste 70 cm. cordon înfundare obicei, prezintă nici un pericol pentru fat. La CTG în timpul nașterii, poate să apară o decelerare.
Cordonul ombilical este de obicei atașat la partea centrală a placentei.
1. În majoritatea cazurilor de atașament marginal al cordonului ombilical, livrările au loc fără complicații. Cu toate acestea, încercarea de a izola copilul după trasul prin tragerea cordonului ombilical poate duce la detașarea acestuia.
2. Dispozitivul de fixare a cablului atașat la carcasă
a. În acest caz, cordonul ombilical este atașat nu la placenta însăși, ci la membranele la o anumită distanță de marginea placentei. Vasele sunt trimise de la rădăcina cordonului ombilical prin membrane la placentă. Dacă o porțiune de carcasă care se extinde pe acesta vase situate deasupra gâtului interior sub partea care prezintă fetusului, spun prezentarea vaselor. Această patologie poate fi suspectată atunci când scurgerea de lichid amniotic este însoțită de sângerare. Diagnosticul este confirmat prin detectarea celulelor sanguine roșii fetale în frotiu conținutul posterior bolta vaginale tinged Kleyhauer-Bethke, sau prin utilizarea testelor rapide. Tratamentul constă în livrarea de urgență. În unele cazuri, atunci când un copil este născut într-o stare de anemie severă și hipoxie, transfuzia de sânge este produsă direct după naștere. La sarcini multiple, atașarea membranei cordonului ombilical poate fi complicată prin pierderea de sânge la unul sau la ambii fetuși.
b. Riscul de fixare a cochiliei cordonului ombilical în timpul unei singure sarcini este de 1%. Cu dublă și, în special, cu triplu, este mult mai mare.
G. Agenasia a uneia dintre arterele ombilicale
1. Prevalența acestei patologii în sarcină unică este de 0,2-1,1%. Factorii de risc includ diabetul și trisomia la mamă. În 25-50% din cazuri, boala este combinată cu alte malformații - cleft palate, defecte cardiace, rinichi, tract urinar, organe genitale și sistemul musculo-scheletic. Copiii se nasc mai des de mici. Deficiențele de dezvoltare, de regulă, sunt multiple, iar copilul este adesea neviabil. Atunci când se dezvăluie ageneza uneia dintre arterele ombilicale, se efectuează o examinare aprofundată a nou-născutului.
2. Cu dubla această patologie se observă la una din gemeni în 7% din cazuri. Cu toate acestea, riscul de malformații congenitale este mult mai mic decât în cazul sarcinilor cu o singură sarcină.
obstetrică
ANOMALIILE FEMEILOR
Anomalii ale cordonului ombilical sunt în dezvoltarea vasculară greșită (unit-guvernamentale treia artera ombilicală artera ombilicală anevrism atipice VASTE anastomozele arteriale noduri, etc ......); în schimbarea lungimii cordonului ombilical (excesiv de lung, scurt); formarea nodurilor adevărate și false ale cordonului ombilical. În plus, este posibilă atașarea patologică (margine și coajă) a cordonului ombilical.
Dezvoltarea incorectă a cordonului ombilical este extrem de rară. Practic importante sunt celelalte variante ale patologiei cordonului ombilical.
Există cordon ombilical absolut și relativ scurt. Absolut lungime scurtă a cablului trebuie să fie luate în considerare mai mică de 40 cm. Lungime relativ scurt, numit un cordon ombilical normal, dar scurtat în rezultatul D este înfășurat în jurul fetusului sau din cauza formării sale adevărate noduri. Un cordon ombilical excesiv de scurt poate cauza poziții incorecte ale fătului. complicații severe cauzate de manifest ombilicală pe termen scurt la naștere: incetinirea avansarea fatului prin canalul de nastere, sau din cauza tensiunii sale se produce abruptio chiar placentară. Uneori există o ruptură a cordonului ombilical cu sângerările din vasele sale.
Diagnosticarea cordonului ombilical scurt în timpul sarcinii este dificilă. Cu ultrasunete, se poate suspecta o scurtare a cordonului ombilical dacă este detectat un cordon în jurul gâtului și trunchiului fătului. Este posibil să se suspecteze un cordon ombilical excesiv de scurt la naștere pe baza următoarelor semne: mișcarea lentă a capului fetal în timpul exilului, modificări ale activității sale cardiace. Toate aceste complicații conduc la hipoxie fetală acută. La detectarea simptomelor care indică o scurtă cordon ombilical, este indicată o livrare rapidă, blândă, în funcție de situația obstetrică.
Cablul ombilical lung lung (70-80 cm și peste) este o anomalie mai frecventă. Un caz este descris atunci când lungimea cordonului ombilical a ajuns la 200 cm sau mai mult. Cea mai gravă complicație (pentru făt) cu o cordon ombilical lung este pierderea buclei sale în momentul scurgerii fluidului amniotic cu capul în mișcare al fătului.
Nodul adevărat al cordonului ombilical (vezi fig.) Se formează în primele etape ale sarcinii, când dimensiunile fetale mici îi permit să alunece prin bucla cordonului ombilical. În timpul strângerii acestor noduri (în timpul sarcinii sau în timpul nașterii) poate să apară hipoxie fetală acută până la moartea inclusiv. Nodurile false ale cordonului ombilical. care sunt limitate de îngroșarea lor datorită venei varicoase ale venei ombilicale sau a unui cluster de jeleu varton, nu au o importanță practică.
Legarea patologică a cordonului ombilical este marginea și cochilia (atașamentul pleural). În acest din urmă caz, cordonul ombilical este atașat la membrane la o anumită distanță de marginea placentei. Navele de vinovăție pupo sunt direcționate spre placentă prin membrane. Ruptura vaselor cu atașarea membranei cordonului ombilical apare cel mai adesea cu eliberarea de lichid amniotic și de multe ori apare moartea bruscă a fătului.
Informațiile sunt incomplete? Încercați să căutați de la Google.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: