Recent, mai des, în birourile medicului, se aude un diagnostic de disc herniat. Prin urmare, este important să știm ce tipuri de patologie există. Și este necesar atât pentru medici, cât și pentru pacienți.
Pentru medicii-chirurgi genul de hernie a coloanei vertebrale va determina localizarea și volumul unei măsuri operative și, de asemenea, va avertiza asupra posibilelor complicații în timpul operației și perioadei regenerative.
Pentru terapeuții care se ocupă de tratamentul conservator al herniilor, este de asemenea important să se stabilească locația, stadiul de dezvoltare, pentru a nu face rău în primul rând; alegeți exact ce metode și în ce cantitate trebuie aplicată - masaj, terapie manuală, exerciții fizice și stretching.
Tipuri de hernie intervertebrală
Pacienții, după ce au aflat, ce fel de hernie au aflat, vor învăța să-i protejeze acel departament al coloanei vertebrale. în cazul în care problema este localizat și un complex de mișcări corecte este stăpânit, astfel încât să nu agraveze cursul bolii.
Clasificarea discurilor intervertebrale hernite: de la simplu la complex
1. Cea mai simplă și cea mai naturală este împărțirea prin apartenența la departamentele coloanei vertebrale în care acestea apar. Există hernie intervertebrală:
- compartimentul cervical - 4%;
- compartimentul toracic - 31%;
- a coloanei vertebrale lombare - 65%.
Frecvența apariției la o anumită localizare este asociată cu sarcina transportată de segmentul corespondent al coloanei vertebrale și, de asemenea, cu gradul de mobilitate.
2. Herniile sunt, de asemenea, subdivizate în primar și secundar.
Primarul apare pe fundalul unei coloane vertebrale sănătoase, sub sarcină gravă sau a unui traumatism.
Secundarele sunt rezultatul degenerării discurilor intervertebrale. când cojile se usucă și se prăbușesc.
3. Dimensiunea părții care iese dincolo de spațiul intervertebral este:
În legătură cu confuzia în definirea termenilor medicali, se disting următoarele tipuri, în conformitate cu acest principiu:
- prolapse, care este de 2-3 mm;
- DISTRIBUIREA discului - când acesta iese în afară de la 4-5 mm la 15 mm;
- EXTRUZIE - înclinarea fragmentului lacrimogen.
De asemenea, trebuie remarcat faptul că aceeași dimensiune a protuberanței herniale are o semnificație clinică diferită dacă se află în diferite părți ale coloanei vertebrale:
- mic în regiunea cervicală este considerată o hernie de până la 2 mm, iar în regiunea lombară - până la 4 mm;
- media - până la 4 mm și, respectiv, până la 7 mm;
- mari - până la 6 mm și până la 9 mm;
- imens - de la 8 mm și de la 9 mm în consecință.
- locale (focale) - până la 25%;
- difuz - 25-50%.
Proeminența a peste 50% din circumferință se numește "bulging disc".
4. Anatomic, medicii disting tipurile de hernie:
- liber - în care un fragment din conținutul discului intervertebral pătrunde prin ligamentul longitudinal posterior care susține poziția verticală a coloanei vertebrale, dar legătura cu discul este păstrată;
- rătăcire - când se pierde legătura fragmentului proeminent cu discul, se numește sechestrat, este periculos atât prin comprimarea țesuturilor maduvei spinării, cât și prin procesele inflamatorii autoimune;
- mobile - ca urmare a stresului extreme sau leziuni ale coloanei vertebrale, cu deplasare, având ca rezultat dislocarea nucleului discului intervertebral, la care încetarea sarcinii a revenit la locul, dar sunt momente în care poate fi fixate în poziții anormale.
5. Localizarea topografică a patologiei oferă motive pentru împărțirea discurilor intervertebrale hernite în următoarele tipuri:
- intra-spinal, când proeminența este localizată în canalul măduvei spinării și poate amenința integritatea acesteia; poate fi:
- mediană posterioară (mediană dorsală) - în regiunea lombară, au tendința de a stoarce măduva spinării și căile nervoase ale "coada calului";
- lângă mijloc (paramedial / paramedian) - compresiunea măduvei spinării este posibilă pe una sau pe ambele părți;
- posterolateral (dorsal-lateral) - cea mai comună specie, caracterizată prin comprimarea rădăcinilor nervoase de pe una sau ambele părți;
- foraminal, situat în foramenul intervertebral, care, pe de o parte, poate stoarce rădăcinile nervoase care apar prin această deschidere;
- lateral, care emană din partea laterală a discului, la care simptomatologia este aproape absentă, excluzând prezența acestora în coloana cervicală - o astfel de localizare este periculoasă prin prinderea arterei și nervului vertebral;
- anterioară (ventrală), fără semnificație clinică din cauza absenței simptomelor.
6. Direcția căderii fragmentului discului oferă motive pentru a împărți hernia în:
- anterolateral, localizat anterior la corpul vertebral, viola integritatea ligamentului longitudinal anterior, și poate provoca dureri atunci când tipul de plexuri simpatic interese sympathalgia se extinde paravertebrally;
- posterolateral, care penetrează prin jumătatea posterioară a inelului fibros:
- median - pe linia de mijloc;
- paramedian - lângă linia de mijloc;
- lateral - pe părțile laterale ale liniei mediane (de-a lungul laturilor ligamentului longitudinal posterior).
7. Prin tipurile de țesuturi care se extind dincolo de spațiul intervertebral se disting:
- pulposus - canal spinal cefalorahidian sau în partea din față și lateral spațiu paravertebral acționează nucleus pulposus pătrunsă afară prin fisuri în inelul fibros sau permeabilitate în țesutul organismului sau vertebrei deasupra inferior (SHmorlja hernia);
- cartilaj - fragmente de cartilaj intervertebral pierdut elasticitatea datorită proceselor inflamatorii cronice adesea de etiologie virală cu sarcini pe cartilajului deteriorat coloanei vertebrale este stors spre exterior prin împingerea țesutului înconjurător;
- os - de obicei, la vârstnici, datorită dezvoltării spondiloza, vertebrale excrescențe osoase margini (osteofite) începe pentru a comprima radacinile nervoase si cantitati mari pot afecta chiar și măduva spinării și „coada de cal“.
În concluzie, trebuie remarcat faptul că, în patologia discurilor intervertebrale, nu sunt identificate adesea diferite herniile, ci diferite specii și localizări. Prin urmare, un diagnostic detaliat este extrem de important pentru a se referi în mod clar la o anumită specie, deoarece dezvoltarea tacticii de gestionare și tratare a pacienților începe cu definirea speciilor.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: