Boli ale tractului gastro-intestinal
Datorită faptului că în diferite boli ale tractului gastro-intestinal nu există manifestări specifice în fiecare dintre ele în cavitatea bucală, materialul este prezentat conform principiului celor mai frecvente simptome clinice.
În patologia tractului gastro-intestinal, starea limbii a fost cea mai studiată. Apariția acesteia, potrivit multor cercetători, poate avea o valoare diagnostică și poate indica o patologie ascunsă a stomacului sau a intestinului. Cea mai comună este întârzierea limbii. Gradul de severitate al plăcii depinde de diferite cauze: severitatea papilelor limbii, procesul de auto-curățare etc. În starea normală sau hipertrofia papilelor limbii, placa este densă, pronunțat pronunțată; Atrofia papilelor filiforme, în formă de ciuperci, dimpotrivă, placa absentă sau slab exprimată. La apariția plăcii, un rol important îl joacă întreruperea procesului normal de keratinizare și îndepărtare a epiteliului datorită tulburărilor neurotrofice. Natura consumului de alimente (consistența acestuia), compoziția lichidului oral, a florei microbiene și a igienei cavității orale afectează, fără îndoială, și acest proces.
Plaque se găsește de obicei în gastrită, ulcer gastric și ulcer duodenal și gastric malignitate. In perioada de exacerbare a ulcerului peptic, gastrită, enterocolită limba assessable mai pronunțată.
Este important să rețineți că în timpul perioadei de remitere sau în timpul tratamentului bolii subiacente, limba este curățată într-un grad diferit față de placă și poate avea un aspect normal. Sensibilitățile subiective nu sunt de obicei însoțite de o placă pe limbă. Cu toate acestea, în prezența unei plăci dense, pacienții se confruntă cu un sentiment de stânjenire, plictisirea sensibilității la gust. Baza plăcii este mărită, papile filiforme îngroșate, resturi alimentare, microorganisme, celule epiteliale epuizate. Limba închisă este observată în multe boli infecțioase și în alte boli. În plus, o placă mică, mai ales dimineața, este posibilă la persoanele sănătoase. Tratamentul local nu necesită placă. Este necesar să se determine cauza apariției acesteia și să se trateze o boală comună, să se curețe cavitatea orală, să se recomande curățarea corectă a dinților.
O indicație a bolilor gastrointestinale, adesea găsite în cavitatea bucală, este starea umflată a membranei mucoase a gurii și a limbii. Umflarea limbii și a membranei mucoase, de regulă, nu provoacă suferință pacientului și este detectată de medic atunci când examinează cavitatea bucală. Edemul poate atinge o severitate considerabilă, iar apoi pacienții notează incomoditatea limbii, creșterea dimensiunii, uneori mușcarea limbii și a membranei mucoase a obrajilor. Când se văd pe vârf, suprafețele laterale ale limbii, membrana mucoasă a obrajilor, există amprente digitale; limba este mărită. Membrana mucoasă a obrajilor devine pastă, dobândind culoare albicioasă. Edemul mucoasei la persoanele care suferă de boli gastro-intestinale este confirmat de rezultatele pozitive ale testului blister McClure-Aldrich: timpul de resorbție al blisterului este scurtat (45-60 min). De multe ori, testul cu blistere este pozitiv pentru bolile gastrointestinale fără tulburări vizibile ale reliefului mucoaselor și permite judecarea prezenței edemului latent, ceea ce este important în diagnosticarea schimbărilor precoce și prezicerea bolilor.
Edemul membranei mucoase a gurii și limbii este semnalul patognomonic al leziunilor intestinale cronice (colită, enterocolită) și este determinat în 80% din cazuri. Această stare este explicată de o încălcare a capacității de absorbție a intestinului și a funcției de barieră. În plus, încălcarea metabolismului apei contează.
Decolorarea mucoasei orale, limba este, de asemenea, o manifestare comună de patologii ale tractului gastro-intestinal în cavitatea bucală. Este de remarcat faptul că culoarea mucoasei orale variază în funcție de natura și gravitatea impedimentelor care stau la baza bolii, vârsta pacientului. Catarale glosită, stomatită, sub formă de site-uri care vizitează înroșirea feței de culoare roșu aprins sau cu o predominanță de cianoza găsit în ulcerul peptic, colita, enterocolita si alte boli. Paloarea mucoasei orale este observată la persoanele care suferă de un ulcer peptic cu complicații (sângerare, etc.). Pacientii deranjeaza de obicei, de arsură sau durere predominant limba atunci când primesc alimentele calde si picante, precum și schimbarea limbii, mucoasa cavitatii bucale alte departamente. De obicei, nu este necesar un tratament special pentru glossita catarrala si stomatita. Asociați anestezice: tavi orale de novocaină, trimecaine utilizat dikaina anestezina soluție pentru aplicare. Este necesară tratarea bolii subiacente. Mai mult decât atât, având în vedere rolul hipovitaminoză, și anume, vitaminele B, dysbacteriosis în gură și intestin trebuie utilizat în interiorul vitaminelor de grup (preferabil parenteral), ca complecși cu multivitamine (pangeksavit, dekamevit). Pentru injectare se utilizează tiamină, cianocobalamină, piridoxină etc.
Leskvamatsiya limbaj epiteliului pentru boli ale tractului gastro-intestinal este comună și se exprimă în moduri diferite. În 1932, Glessner a descris așa-numitul limbaj ulcerativ. În același timp, pe partea din spate a limbii au fost găsite pete luminoase de diferite dimensiuni și forme, care pe fundalul limbii furred creat un fel de ulcere superficiale. Modificări similare au apărut din cauza atrofiei papilelor filiforme sau a descuamării crescute. Descris descuamare focale - limitate zone ale liniei de mijloc a limbii, în partea din spate a treia sale sub formă de pete roșii pe fundalul limbii imblanita. Aceste modificări se aseamănă cu glosita cu diamante, dar distincte de, și desquamative limba (geografic) care apar în ulcer gastric acut și ulcer duodenal. Fecalele de descuamare dispar în timpul tratamentului ulcerului peptic, sunt absente în timpul remisiei, nu au tendința de a migra.
În colita cronică, descuamarea limbii a fost găsită la 33% dintre pacienți, la gastrită cronică, 17,2%. Distrugerea focală a epiteliului limbii nu poate fi însoțită de senzații neplăcute și este posibil ca pacienții să nu fie conștienți de aceasta. Cu toate acestea, mai des această afecțiune cauzează arsuri și dureri la nivelul limbii (nu numai în zonele de descuamare a epiteliului), intensificându-se cu aportul de alimente fierbinți, fumatul.
Paresthesia mucoasei orale sau a limbii izolate (glossalgia) însoțește adesea diferite boli ale tractului gastro-intestinal. Adesea, arsurile, furnicatul etc. pot să se manifeste fără schimbări vizibile în limbaj (a se vedea Glossalgia).
Încălcări semnificative ale sensibilității la gust în bolile tractului gastro-intestinal. Pentru a determina sensibilitatea la gust a limbajului, se utilizează pe larg metoda de mobilitate funcțională a receptorilor limbii.
Receptorii gustului limbii îndeplinesc funcția de percepție și sunt terminalul-efect - legătura reflexului gastro-lingual. Se știe că numărul receptorilor limbi funcționale depinde de starea funcțională a tractului digestiv. Activitatea lor maximă este observată pe stomacul gol. După mâncare, gusturile sunt demobilizate (nivelul de mobilitate al gustativelor este redus cu 50%). Acest lucru se datorează impulsurilor centrifuge de la interoceptorii stomacului la aparatul exteroreceptor al limbii și este observat ca o reacție normală la oameni practic sănătoși.
Modificările sensibilității la gust au fost găsite în toate bolile tractului gastro-intestinal. Mai multe tipuri de mobilitate funcțională afectată au fost evidențiate în ulcerul peptic [Budylina SM Artemiev E.N. 1970]: 1) după masă, nu există demobilizare a gustativelor; 2) există o reacție perversă - o creștere a nivelului de mobilizare a gustativelor după ingestie; 3) o reacție similară celei observate la persoanele practic sănătoase. Aceste tulburări sunt o consecință a unei schimbări în conexiunea reflexă normală a receptorilor limbii și stomacului ca urmare a tulburărilor funcțiilor secretorii și motorii ale stomacului, caracteristice ulcerului peptic. În cazul cancerului de stomac, este descrisă o scădere a senzitivității la gust amar și dulce.
Studiul morfologică a mucoasei orale, în unele boli ale tractului gastro-intestinal indică modificări degenerative ale fibrelor nervoase ale limbii, care cresc odată cu durata bolii. Fenomenele observate hiperkeratoza epiteliului descuamare cu straturi de suprafață care stau la baza umflarea tesuturilor, uneori răni. Modificările morfologice mai profunde au fost determinate în limba în comparație cu alte părți ale cavității bucale. Gravitatea lor este direct legată de severitatea bolii subiacente. Structurale leziuni nervoase generate orale dispozitive de boli gastro-intestinale duce la denervare parțială sau totală a secțiunilor individuale ale cavității mucoasei orale și de a crea premise pentru schimbări și ulcere trofice ale mucoasei.
Împreună cu modificările descrise în gură există încălcări ale salivării: uneori există o salivare crescută (cu exacerbarea ulcerului peptic cu secreție gastrică ridicată); cel mai adesea se observă xerostomie cu ulcer peptic, gastrită și alte boli. Tulburările de salivare, de regulă, sunt combinate cu alte modificări descrise în membrana mucoasă.
Astfel, numeroase observații clinice și studii experimentale indică o leziune frecventă a cavității orale în patologia gastrointestinală. Aceste exemple confirmă prezența între ele a unei legături neurohumorale, precum și importanța patologiei locale și generale.
În patogeneza modificărilor mucoasei orale (edem, parestezii, descuamarea epiteliului etc.) Alături de reflex, mecanismele umorale sunt deficiente de vitamine importante (vitamine in special B) și crește permeabilitatea vasculară a țesutului. Aceste prevederi sunt confirmate prin studii biochimice, precum și prin teste funcționale.
Foarte important, tratamentul bolii subiacente duce adesea la o reducere drastică sau dispariția severității simptomelor și normalizarea parametrilor biochimici dentare. Schimbări semnificative în cavitatea bucală cu afecțiuni ale ficatului și ale vezicii biliare. Când hepatita infecțioasă, hepatita cronică observate diferite modificări ale mucoasei bucale inflamatorii și distrofice: roșeață, uscăciune, descuamare și edem al epiteliului membranei mucoase, în special pronunțată în faza de ucis zheltuhi- (boli infecțioase). În plus, senzația de galbenă a palatului moale, fundul gurii, apariția hemoragiilor și telangiectaziile sunt caracteristice. Nu au pervertirea gustului (gust acid sau metalic în gură) amar, și hiperestezie țesuturile dentare dure.
Handshaking și ficat manifestări în boli ale cavității orale sunt studii experimentale în reproducerea și gepatoholetsistitah modelul hepatitei. La animalele experimentale mucoasa a fost colorată cu galben, au apărut zone de hiperemie, mici eroziuni și ulcere acoperite cu placă.
Trimiteți-le prietenilor: