Amoxiclav - instrucțiuni de utilizare - cartea de referință medicală

proprietăți fizice și chimice de bază: comprimate (250 mg / 125 mg). Tablete albe sau aproape albe, ovale, biconvexe acoperite cu o membrană de film;

tablete (500 mg / 125 mg). Tablete albe sau aproape albe, ovale, acoperite;

1 comprimat (250 mg / 125 mg) conține 250 mg de amoxicilină în trihidrat de formrk și 125 mg acid clavulanic sub forma de sare de potasiu, raportul de 2: 1;

Ingrediente suplimentare: dioxid de siliciu coloidal, crospovidonă, croscarmeloză sodică, stearat de magneziu, talc, celuloză microcristalină, hipromeloză 606 № 7 etilceluloza, dietil ftalat, macrogol 6000, titan;

1 comprimat (500 mg / 125 mg) conține 500 mg de amoxicilină, în hidrat formitry și 125 mg acid clavulanic sub forma de sare de potasiu, raportul de 4: 1;

Ingrediente suplimentare: siliciu coloidal anhidru, crospovidonă, croscarmeloză de sodiu, stearat de magneziu, celuloză metilgidroksipropil, etil celuloză, ftalat de dietil, polietilenglicol 6000, dioxid de titan E 171.

Forma emiterii

Comprimate filmate.

Amoxiclav comprimate - 250 mg amoxicilină / 125 mg acid clavulanic; acoperit cu o teaca de film, într-un pachet - 15 bucăți.

Amoxiclav 2X comprimate - 500 mg / 125 mg fiecare; 875 mg / 125 mg, filmat, (în ambalaj - 10 sau 14 bucăți).

Tablete Amoksiklav Kviktab - 500 mg / 125 mg; 875 mg / 125 mg, comprimate dispersate, 10 bucăți pe ambalaj.

pulbere pentru suspensie orală Amoksiklav - 312,5 mg / 5 ml (250 mg amoxicilină per 5 ml de suspensie / 62,5 mg de acid clavulanic per 5 ml de suspensie); 156,25 mg / 5 ml (125 mg amoxicilină per 5 ml de suspensie / 31,25 mg de acid clavulanic per 5 ml de suspensie) - pentru prepararea flacon de 100 ml de suspensie în ambalaj - 1 flacon.

Amoksiklav pentru administrare parenterală - o pulbere pentru soluție pentru introducerea în venă 600 mg într-un flacon (500 mg amoxicilină și 100 mg acid clavulanic) sau 1,2 g într-un flacon (1000 mg de amoxicilină și 200 mg acid clavulanic), în multipli de 5 flacoane .

Grupa farmacoterapeutică

Agenți antibacterieni pentru utilizare sistemică. Amoxicilina și un inhibitor al enzimei. ATS J01C R02.

farmacodinamie

Amoksiklaviyavlyaetsya combinație de amoxicilină antibiotic penicilină semisintetică cu un spectru larg de acțiune antibacteriană și acid clavulanic, un inhibitor ireversibil ß - lactamaza, formează compuși complexi inactivi stabili cu enzime și protejează amoxicilina de dezintegrare.

Amoxiclavul are o gamă largă de activități antibacteriene. Este activă împotriva microorganismelor sensibile la amoxicilină, precum și a sensibilității formării bacteriilor ßlactamază, printre care se numără:

aerobi gram-pozitive (Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Staphylococcus aureus (Staphylococcus rezistent la diimetitsilina / oksatsilina considerate ca fiind rezistente la acțiunea și kombinatsiiamoksitsilin / acid clavulanic). Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus saprophyticus, Listeria spp. Enteroccocus faecalis)

aerobi Gram negativi (Haemophillus influenzae, Haemophillus ducreyi, Moraxella (Branchamella) catarrhalis, Escherichia coli, Klebsiella spp mirabilis. Proteus, Proteus vulgaris, Neisseria gonorrhoeae, Pasteurellamultocida, specii de Salmonella, specii de Shigella, Vibrio cholerae, Helicobacter pylori, corrodens Eikenella)

anaerobi (Peptococcus spp. Peptostreptococcus spp. Bacteroides spp. Fusobacterium spp. Prevotella spp., Clostridium perfringens, Actinomycesisraelli).

In general, parametrii farmacocinetici ai acidului clavulanic și amoxicilina sunt similare în utilizarea combinată, cu toate acestea nu au un efect reciproc asupra proprietăților farmacocinetice ale fiecărei substanțe în parte. După aportul intern, ambele componente sunt absorbite bine. Concentrațiile plasmatice maxime sunt atinse după aproximativ 60 de minute. Amoksiklava Aplicarea în timp ce mănâncă nu afectează absorbția acidului clavulanic și amoxicilină. Timpul de înjumătățire pentru acidul clavulanic este de 60-70 minute, pentru amoxicilină - 78 minute. Ambele substanțe pătrund în țesuturi și fluide ale corpului acumulat ușor sinusuri special secrete maxilare, pulmonar, cavitatea urechii medii, fluide peritoneal si pleural, ovar și uter. Când meningita, componentele Amoxiclavului pătrund în bariera hemato-encefalică. Pătrundeți, de asemenea, prin bariera placentară și sunt determinate în urme în laptele matern.

În cazul administrării bolusului Amoxiclav într-o doză de 1,2 g, concentrația plasmatică maximă a acidului clavulanic este de 28,5 mg / l, amoxicilina - 105,4 mg / ml. După 60 de minute, se determină concentrația maximă a acestor substanțe în mediul lichid al corpului. Acidul clavulanic și amoxicilina și se leagă la proteinele plasmatice, respectiv, cu 22-30% și 17-20%.

Acul clavulanic suferă un metabolism intens în țesutul hepatic. Se excretă parțial cu aerul expirat și vițeii, în principal prin rinichi. Amoxicilina este predominant neschimbată în urină.

Sinuzită acută și cronică;

Abcesul retrofaringian;

· Otita media;

Bronșită cronică;

· Infecții ale tractului urinar;

· Infecții odontogene, inclusiv parodontita;

· Infecții ginecologice;

· Gonoreea (inclusiv provocată de gonococi, care produc beta-lactamază;

· Infecții ale pielii și ale țesuturilor moi (inclusiv infecții ale rănilor);

· Infecții ale oaselor și articulațiilor;

· Prevenirea complicațiilor septice purulente în intervențiile chirurgicale pe organele pelvine, cavitatea abdominală, rinichii, inima, conductele biliare;

· Infecții terapie amestecat cauzate de microorganisme gram-pozitive și gram-negativi, precum patogeni anaerobi (infecții ale căilor biliare, pneumonia de aspirație, infecție de sân abces ORL și infecții abdominale postoperatorii);

Chirurgie maxilo-facială;

· Practica ortopedică.

Dozare și administrare

Amoxiclav comprimate. Tabletele înainte de utilizare se dizolvă în jumătate de pahar cu apă (nu mai puțin de 100 ml). După aceasta, suspensia este agitată temeinic sau comprimatele sunt mestecate înainte de înghițire. Atribuite în interiorul copiilor cu o greutate corporală de 40 kg și mai mult, precum și adulți. Doza zilnică medie este de 375 mg (1 comprimat) la fiecare 8 ore (3 r / zi); sau 625 mg (1 comprimat) 2-3 r / zi (în funcție de severitatea procesului de infectare).

Amoxiclav comprimate 2X. Numai pentru adulți cu infecții severe respiratorii sau infecții severe de 1000 mg (1 comprimat) de două ori pe zi.

Doza zilnică maximă pentru adulți este de 6000 mg amoxicilină.

Doza zilnică maximă de acid clavulanic sub formă de sare de potasiu este de 600 mg.

În pediatrie. Copiii din primele zile de viață până la vârsta de 3 luni sunt prescrise într-o doză de 30 mg / kg / zi (în termeni de amoxicilină), suto. aceeași doză împărțită în mod egal, la intervale regulate.
Amoksiklav desemnează vârsta de 3 luni sau mai mult, sau cu o greutate mai mică de 40 kg, la o doză de 25 mg / kg / zi (divizată în 2 administrare la fiecare 12 ore); sau 20 mg / kg / zi (împărțit în 3 injecții la fiecare 8 ore) - pentru bolile infecțioase cu severitate medie. În cazul infecțiilor severe, Amoxiclav aplică 45 mg / kg / zi (împărțit în 2 doze divizate la fiecare 12 ore); sau 40 mg / kg / zi (împărțit în 3 doze divizate la fiecare 8 ore).

Doza zilnică maximă pentru copii este de 45 mg pe 1 kg de greutate corporală.

Doza zilnică maximă de acid clavulanic sub formă de sare de potasiu este de 10 mg pentru 1 kg de greutate corporală.

În cazul infecțiilor cu severitate moderată, doza zilnică este de 25 mg / kg la fiecare 12 ore (în termeni de amoxicilină).

La infecții ale tractului respirator inferior, sinuzite, otite sau alte infecții severe Amoksiklav administrat la copii, la rata de 45 mg / kg / zi amoxicilinei la fiecare 12 ore.

Pacienți cu insuficiență renală. Dacă funcția renală este insuficientă, cu un clearance al creatininei de 10 ml / min sau mai puțin, doza de Amoxiclav ajustează sau mărește intervalul dintre administrarea medicamentului. Cu anurie, intervalul dintre admitere poate fi de 48 de ore.

Dacă clearance-ul creatininei de 80 ml / min și un decalaj între recepția Amoksiklava de 8 ore, în timp ce clearance-ul 80-50 ml / min - 8 ore, cu clearance-ul 50-10 ml / min - 12 ore, cu clearance-ul de 10 ml / min sau mai puțin 0 24 de ore.

Amoxiclavul este o suspensie. Doza exactă de suspensie Amoxiclav pentru copii se calculează numai ținând cont de greutatea corporală.
Înainte de prepararea suspensiei medicamentului, flaconul este agitat bine înainte ca particulele de pulbere să fie separate de fundul și pereții vasului. Se adaugă 86 ml de apă în sticlă pentru 2 mese, după fiecare adăugare de apă, sticla se agită bine. 1 lingură de măsurare pentru administrarea suspensiei de Amoxiclav conține 5 ml de preparat; jumătate - 2,5 ml; ¾ - 3,75 ml.

Amoxiclav pentru utilizare parenterală. Amoksiklava 30 mg pentru administrare intravenoasă conțin 5 mg acid clavulanic și 25 mg de amoxicilină. Amoksiklava Prepararea soluției pentru administrare intravenoasă: Conținutul flaconului se dizolvă în apă pentru preparate injectabile (până la 600 mg Amoksiklava - 10 ml de apă până la 1,2 g Amoksiklava - 20 ml apă). Soluția rezultată trebuie administrată lent intravenos timp de 3-4 minute. În cazul în care un medicament este administrat sub formă de perfuzie intravenoasă, cu Amoksiklava 600 mg, dizolvate în 10 ml de apă pentru injecție și apoi se adaugă la soluția perfuzabilă (50 ml). Amoxiclav - 1,2 g se dizolvă în 20 ml apă pentru injectare și se adaugă la 100 ml soluție perfuzabilă. Infuzia se efectuează intravenos timp de 30-40 de minute. Administrarea intravenoasă a Amoxiclav nu trebuie să înceapă mai mult de 20 de minute după prepararea soluției. Nu înghea i solu ia de amoxiclav.

Alocați copiii mai mult de 12 ani (sau cu o greutate corporală de 40 kg și mai mult) și adulți (intravenos) la 1,2 g la fiecare 8 ore. În pediatrie - pentru copiii între 3 luni și 12 ani - 30 mg / kg la fiecare 8 ore. În cazuri severe, medicamentul este injectat la fiecare 6 ore (pentru copii cu vârsta de până la 3 luni - 30 mg / kg la fiecare 8 ore). Copiii din primele zile de viață, inclusiv prematuritatea, Amoxiclave fixează 30 mg / kg la fiecare 12 ore. După atingerea unui efect terapeutic cu administrarea bolusului de Amoxiclav, puteți trece la administrarea orală. Tratamentul cu amoxiclav la copii și adulți continuă timp de 14 zile.

Aplicație pentru prevenirea complicațiilor purulente-septice înainte de operațiile chirurgicale

Asociați înainte de anestezie prin injectarea intravenoasă a 1,2 g: în cazul intervențiilor scurte - o dată, o lungă (peste 60 minute) introducerea suplimentară necesară de soluție - 1,2 g (maximum - până la 4 ori pe zi). Cu risc crescut de complicații infecțioase continuă Amoksiklava administrarea orală sau intravenos în perioada postoperatorie, mai ales dacă în timpul operației au fost semne clare de infecție (în cazul administrării intravenoase continue după o intervenție chirurgicală).

Cu insuficiență renală. În insuficiența renală doza pentru injectare intravenoasă se calculează din clearance-ul creatininei: clearance-ul 30 ml / min și o doză nu corectată; la un clearance de 10-30 ml / min, se începe tratamentul cu o injecție intravenoasă de 1,2 g, apoi cu 600 mg la fiecare 12 ore; Clearance-ul la 10 ml / min sau mai puțin, tratamentul este inițiat cu o injecție intravenoasă de 1,2 g, apoi 600 mg administrat intravenos cu un interval de 24 de ore. In insuficienta renala la copii precum efectuat corectarea dozei. Dacă pacientul este supus hemodializei, aproximativ 85% din remediu este eliminat din organism. După hemodializă, Amoxiclav se administrează la o doză de 600 mg intravenos. Medicamentul de dializă peritoneală nu exclude, prin urmare, nu este necesară ajustarea dozei.

Amoxiclav Quiquan. Tabletele înainte de utilizare se dizolvă în jumătate de pahar cu apă (nu mai puțin de 100 ml). După aceea, suspensia este bine agitată sau comprimatul este mestecat înainte de înghițire. Amoksiklav Quiktab este mai bine să luați la începutul mâncării.

Pentru copii cu greutatea de 40 kg sau mai mult, precum și pentru adulți doza zilnică Amoksiklav Kviktab - 500mg de amoxicilină și 125 mg de acid clavulanic (1 comprimat) 2-3 p / zi la fiecare 8-12 ore; sau 875 mg / 125 mg (1 comprimat) 2 r / zi la fiecare 12 ore. regim de dozaj normal pentru infecții ușoare până la severitate moderată - 500 mg / 125 mg (1 comprimat) 2 r / zi la fiecare 12 ore. În cazuri severe, 875 mg / 125 mg 2 r / zi la fiecare 12 ore. Durata tratamentului depinde de indicația că individul este determinată de medic, dar nu trebuie să depășească 2 săptămâni.

Cu insuficiență renală. Excreția acidului clavulanic și amoxicilină în insuficiența renală este întârziată, astfel încât doza de medicament este redusă în funcție de severitatea tulburărilor funcționale. Puteți crește intervalul dintre administrarea medicamentului. În insuficiența renală ușoară cu clearance-ul creatininei 0,166-0,5 ml / s Amoksiklav Kviktab administrat la 500 mg / 125 mg (1 comprimat) 2 r / zi la fiecare 12 ore. Când clearance-ul mai mic de 0,166 ml / s, o doză de 500 mg / 125 mg (1 comprimat) 1 p / zi (la fiecare 24 ore).

Reacții adverse

Efectele secundare sunt, de obicei, de natură temporară și de severitate ușoară.

Din sistemul digestiv: greață (3%), diareea (4,1%), dispepsie (1,6%) și vărsături (1,8%); rar - flatulență, anorexie, gastrită, glosita, enterocolite, stomatită, sau pentru a schimba limba de culoare. În timpul sau după întreruperea amoxiclav se poate dezvolta colita pseudomembranoasă cauzate de formarea toxina Clostridium difficile.

Pentru piele: angioedem, erupții cutanate, urticarie, rar - eritem multiform, dermatită exfoliativă, sindrom Stevens - Johnson, necroliza epidermică toxică.

Din sistemul nervos: rareori - agitație, anxietate, cefalee, amețeli, comportament inadecvat, insomnie, convulsii, confuzie, hiperactivitate.

Din partea sistemului sanguin: trombocitopenie, anemie (inclusiv cazuri de anemie hemolitică), leucopenie, eozinofilie, agranulocitoză.

Tulburări hepatobiliare: pot mări parametrii testelor funcției hepatice, inclusiv creșterea activității (asimptomatice) ALAT și / sau AST, fosfatazei alcaline și concentrațiile plasmatice ale bilirubinei. disfuncție hepatică se dezvoltă de obicei la pacienții vârstnici sau la pacienții care primesc tratament prelungit cu droguri. Hepatita și icterul colestatic sunt rare. Semnele și simptomele apar de obicei în timpul tratamentului sau imediat după curs, dar uneori nu pot fi evidente pentru câteva săptămâni după terminarea tratamentului.

Din sistemul urinar: hematurie și nefrită interstițială (rareori).

Altele: candidoză vulvovaginală (1%) și febră; Recepția pentru o lungă perioadă de timp poate provoca candidozitatea cavității orale.

Contraindicații

• Hepatita sau icterul colestatic, provocat prin antimicrobia unui grup de peniciline într-o anamneză;

· Hipersensibilitate individuală la acidul clavulanic și la amoxicilină, precum și la alte componente ale preparatelor Amoxiclav sau penicilină.

Utilizare în timpul sarcinii sau alăptării

Nu există nici o informație cu privire la efectele teratogene ale ingredientelor active Amoksiklava, astfel încât pe de droguri stricte poate fi administrat în timpul sarcinii și alăptării.

Interacțiunea cu alte medicamente

Amoxiclav pentru administrare intravenoasă este compatibil cu apă pentru injectare, soluție Ringer lactat, soluție izotonică de clorură de sodiu, soluție de clorură de potasiu. Amoxiclav mai puțin stabil în medii care conțin glucoză sau dextran. Medicamentul nu trebuie amestecat cu alți agenți pentru administrare parenterală în același volum.

supradoză

Depășirea dozei este puțin probabilă, dar luarea Amoxiclavului într-o doză mare poate provoca următoarele simptome: insomnie, agitație, amețeli, rareori convulsii. În caz de supradozaj este posibilă efectuarea hemodializei, tratamentul este simptomatic.

Condiții de depozitare

Într-un loc uscat. Se păstrează la 25 ° C.

Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare

Amoxiclav - instrucțiuni de utilizare - cartea de referință medicală - 03 online