Vitiligo și psoriazis sunt una dintre cele mai comune boli de piele. Acestea suferă în total de 3-8% din populația lumii. Bolile provoacă probleme psihologice serioase pentru bolnavi. În același timp, nu există practic un tratament garantat pentru psoriazis și vitiligo. Vitiligo și psoriazis au fost selectate de noi ca o boală, principala și cea mai eficientă modalitate de a trata care este fotochimoterapia.
Vitiligo este o boală psihosomatică caracterizată prin apariția de pete hipopigmentate, înconjurate de zonele pigmentate în mod normal ale pielii. Cauzele specifice ale vitiligo sunt necunoscute. Obiectiv, se crede că leziunea este cauzată de distrugerea sau inhibarea melanocitelor care secretă melanina. Cauza poate fi ereditatea, tulburările autoimune sau defectele metabolice specifice. În sinteza melaninei, enzima tirozinază și calciu, care oxidează tirozina, o transformă în L-dihidroxifenilalanină (L-dofa). Această substanță se transformă în melanină.
Din punct de vedere biochimic, unul dintre motivele pentru reducerea pigmentării este oxidarea insuficient de rapidă a dihidroxifenilalaninei în prezența luminii solare. Conform unei alte versiuni, vitiligo este o depigmentare tirozin-pozitivă datorită lipsei de catalază care duce la un exces de ioni de peroxid care distrug melanocitele.
Tratamentul vitiligo are ca scop accelerarea oxidării aminoacizi efectele L-dopa puutem photosensitizers (PUVA metoda de terapie) sau extract specific lipoprotein placentar. precum și reaprovizionarea unui deficit în pielea microelementelor - ioni de cupru și calciu; reducerea conținutului de ioni de peroxid în piele - aplicarea de catalază și antioxidanți suplimentari în zonele afectate; stimularea proliferării și migrării melanocitelor - aplicarea unui extract de placentă care conține glicosfingolipide și endotelină. extract de fructe de piper negru care conține piperină. precum și hialuronați. În vitiligo, există o altă caracteristică care reduce eforturile medicilor - dependența bolii de starea psiho-emoțională a oamenilor bolnavi. Această caracteristică oferă vitiligo eficacitate insuficientă în tratamentul, a vizat stimularea melanogenezei - eficienta medie a tratamentului medical de vitiligo este de 30-40%.
Astăzi putem spune că factorul predispozant al apariției psoriazisului este genetic.
Plecând de la cele de mai sus, este evident că psoriazisul și vitiligo-ul, fiind boli polietice, necesită în tratamentul lor o abordare multilaterală. După cum sa menționat mai sus, tratamentul cel mai eficient atât pentru vitiligo, cât și pentru psoriazis este fotochimoterapia sau terapia cu PUVA. Terapia PUVA - o combinație de administrare topică sau orală a photosensitizers - substanțe care aparțin clasei de furocoumarins, urmată de iradiere cu zonele afectate de radiații UV.
În ceea ce privește tratamentul vitiligo, efectul pozitiv al terapiei cu PUVA este explicat după cum urmează. Furokumarinele la 2-3 ore după administrare sunt concentrate în melanocite foliculare. Fiind fotosensibilizatori, ele absorb energia radiației ultraviolete și stimulează producerea de melanină.
Cel mai frecvent tratament pentru psoriazis sunt următoarele preparatele terapeutice conținând furokumariny: parsnip extract de fructe de semințe - psoralen, beroksan, puvalen; extract de fructe mari de amoniu - ammifurină. Cu toate acestea, furokumarina are un efect toxic secundar și, aplicat local, poate provoca dermatită și necroza pielii. La recepția orală pot fi tulburări ale ficatului, rinichilor, sistemelor digestive și nervoase. Efectul utilizării lor este lent și, în majoritatea cazurilor, reversibil la întreruperea tratamentului. Datorită toxicității ridicate a furocoumarinelor utilizate, este evident că cea mai sigură metodă de a le utiliza în tratament este dozarea aplicării topice.
Am dezvoltat metode de tratament vitiligo si psoriazis se bazează pe metoda terapiei PUVA includ tratamentul pielii și preparat terapeutic complex conținând hialuronatul, în combinație cu alte ingrediente active, urmată de iradiere cu UV. Când am creat un preparat topic, am acordat o atenție deosebită efectului său complex asupra zonei afectate a pielii. Rezolvarea problemei combinării unui număr mare de ingrediente active într-o singură soluție este posibilă atunci când se utilizează o "matrice" de polimeri special în structura dispozitivului. O "matrice" polimerică poate ține simultan mai multe componente active, împiedicând interacțiunea acestora și controlează viteza de penetrare a acestora în piele, protejându-l de dermatită. Cosmetica moderna functioneaza cu un numar de substante similare, un loc special printre care este ocupat de acidul hialuronic. Hialuronatele nu sunt doar o matrice pentru alte ingrediente active, ci ele constituie o componentă activă a agenților cosmetici și terapeutici.
Acid hialuronic. Folosit ca "matrice", prelungește acțiunea componentelor active, le dă lent țesuturilor, adică îndeplinește funcția de depozit și de transport. Eliberarea lentă și treptată a ingredientelor active îndeplinește de asemenea o funcție protectoare importantă - minimizează efectele iritante asupra pielii și protejează corpul ca întreg de efectele secundare ale componentelor terapeutice. Clinic dovedit. că pentru efectul terapeutic complex este necesar să se asigure pielea deteriorată cu un set de vitamine și microelemente necesare funcționării sale normale. Prin urmare, în timpul tratamentului este necesar să se ia un complex vitamino-mineral complet și, de asemenea, să se aplice la nivel local produse care conțin vitamine și oligoelemente. Pentru funcționarea normală a pielii, următoarele oligoelemente sunt implicate în sinteza, proliferarea și migrarea melaninelor melaninei.
Zincul, conținut în piele, este implicat: în regenerarea pielii, promovează tratamentul inflamației, asigură un efect antioxidant asupra țesutului pielii. Cationii de zinc induc sinteza metallothioneinului.
Cuprul este, de asemenea, un element biogenic. Tirozinaza, care asigură producerea de melanină, este o enzimă care conține cupru, prin urmare, ionii de cupru sunt pur și simplu necesari pentru funcționarea normală a melanocitelor.
Calciul este, de asemenea, implicat activ în procesul de pigmentare a pielii, stimulând secreția de melanocite proporțional cu concentrația sa. Asimilarea ionilor de calciu de către organism este mai eficientă cu participarea vitaminei D3. Pentru funcționarea normală a pielii sunt necesare vitamine din grupa B. Efectul pozitiv al vitaminei D3 asupra psoriazisului a fost descoperit întâmplător și este acum utilizat în tratamentul acestuia.
Asociații de acid hialuronic permit livrarea metalelor în straturile interioare ale pielii sub formă de ioni, ceea ce sporește în mod semnificativ eficiența acțiunii, în special atunci când se utilizează electroforeza.
Hialuronații au un efect imunomodulator. Studiile noastre au arătat că, în funcție de concentrație, hialuronații posedă fie un efect de activare sau copleșire asupra imunității. Utilizarea hialuronatului în compoziția remediilor externe poate normaliza echilibrul imunologic al pielii. In tratamentul imunitatii locale vitiligo din piele este necesară pentru a crește și de a suprima psoriazis - folosind compoziția Hialuronat de agenți terapeutici, această problemă este rezolvată ușor prin schimbarea concentrației de ingredient activ.
Componentele active necesare tratamentului au fost împărțite în două grupe în funcție de principiul acțiunii lor, ținând seama de efectele sinergice și antagoniste ale interacțiunii acestor sau acele componente. Primul grup include componentele necesare pentru fotosensibilizare a pielii si activeaza melanogeneza în timpul iradierii UV: furokumariny - extract de semințe de pastarnac, Hypericum, coajă de nuci; microelemente implicate în reacțiile enzimatice - ioni de cupru și calciu sub formă de hialuronați; De asemenea, extractul de petale de floarea-soarelui a fost introdus ca un filtru de iradiere UV cu lungimea de undă necesară. Aceste componente au fost incluse în compoziția primului medicament aplicat pe piele înainte de iradierea cu UV. Pentru tratamentul vitiligo, extractul alcoolic al placentei și al hialuronatului de calciu au fost introduse suplimentar în formulă.
Al doilea grup este alcătuit din ingrediente active „suport“ ingrediente concepute pentru a calma iritația după expunerea pentru a asigura pielii nutriție suplimentară și protecție UV de la expunerea excesivă la soare: o succesiune de extract, ulei de cătină, hialuronați de cupru și de zinc și vitamine B B3, un extract de petale de floarea soarelui. Pentru cea mai mare penetrare a substanțelor active în piele atunci când se aplică mijloace pot utiliza electroforeză.
Astfel, o compoziție pentru tratamentul vitiligo cuprinde un complecși biologic activi ai acidului hialuronic cu zinc, cupru și calciu, extract alcoolic din placenta, filtre, furokumariny UV.
Compoziția pentru tratamentul psoriazisului conține furokumarină, complexe biologic active ale acidului hialuronic cu zinc și cupru, vitamina D3, vitaminele B, filtre UV; stimulează peroxidarea lipidică, încetinește hiperproliferarea keratinocitelor, restabilește echilibrul microelementelor și vitaminelor din piele, are proprietăți imunosupresoare locale; îmbunătățește microcirculația, crește regimul de oxigen și procesele metabolice din celule. Studiile preliminare ale ambelor medicamente au fost realizate în cooperare cu și sub controlul Institutului Central al pielii și a bolilor venerice Ministerul Sănătății al Federației Ruse pe baza non-profit „venereologist“ (Moscova) și numărul de clinici cosmetice. Dimensiunea totală a grupului experimental pentru ambele medicamente a fost de 200 de persoane. Studiile clinice au demonstrat eficacitatea dezvoltării în tratamentul psoriazisului prin iradiere UV. Dinamica pozitivă a tratamentului a fost observată la 75% dintre pacienți. În cazul tratamentului cu vitiligo, sa observat o tendință pozitivă la 55% dintre pacienți. Un procent mai mare de rezultate pozitive și eficacitatea acestei tehnici au fost observate în comparație cu terapia standard PUVA și placentară.
Articole similare
-
După chimioterapie, medicamente pentru tratamentul cancerului
-
Medicamentul pentru tratamentul sclerozei multiple va ajuta la boala Parkinson
Trimiteți-le prietenilor: