Hlorgadropenicheskaya (chloroprivic, gapohloremicheskaya) coma - coma se dezvolta ca urmare a unor perturbări grave ale echilibrului apei electrolit într-o pierdere semnificativă și prelungită de apă și săruri corp, în special sodiu și clor.
Atunci când se acordă îngrijire pacienților cu comă hipocloremică, este necesar să se ia în considerare cauzele care o provoacă:
1. vărsături persistente de orice natură (stenoza pilorică decompensată, ulcere sau etiologii canceroase, obstructie duodenala; Zollinger-Ellison - gastrinprodutsiruyuschaya tumorală a pancreasului în combinație cu zona ulcerului clorhidric gastroduodenal; tumoră cerebrală; anacatharsis gravide; ileusul; otrăvire; cholelithiasis pancreatită acută, afecțiuni renale).
2. diaree Indomitable orice etiologie (otrăvire, enterite, boala Crohn, sprue, gluten enteropatia grad sever, colita ulceroasa. Holera și alte infecții intestinale, utilizarea ineficientă a laxative).
3. Diureză excesivă cu utilizarea irațională a diureticelor.
4. repetate lavaj gastric, pleurală frecvente puncție PA-ratsentezy îndepărtarea cantități mari de lichid.
5. Dietă prelungită fără sare.
6. transpirație intensă și prelungită.
7. Insuficiența suprarenală.
Toți factorii etiologici menționați mai sus conduc la pierderea apei, clorului, sodiului, potasiului. Deep deshidratare, hipovolemie, îngroșarea sângelui. Tulburările electrolitice conduc la dezvoltarea de alcaloză metabolică (hipocloremică, hipokalemică). Alcaloza reduce cantitatea de calciu ionizat din sânge. Ca urmare a deshidratare, hipovolemie, alcaloza metabolică organe circulația sanguină. Mai întâi, rinichii suferă - filtrarea glomerulară scade, se dezvoltă oligoanuria. Disturbarea pe termen lung a circulației sanguine în rinichi duce la deteriorarea organică a tubulilor. În același timp, există o dezintegrare sporită a proteinelor și apare azotamia. În unele cazuri, atunci când pierderile de sodiu predomină asupra pierderii de clor, se observă acidoză metabolică.
Articole similare
-
Îngrijire de urgență pentru coma clorhidropenică (hipocloremică), tratament
-
Impetigo - impetigo stafilococică, simptome și tratament, articole despre
Trimiteți-le prietenilor: