Tratamentul chirurgical este utilizat atunci când:
• patologia mușchilor masticatori;
• patologia TMJ;
• Anomalii ale sistemului maxilo-facial.
Pentru patologia mușchilor masticatori este hipertrofia mușchiului masticator real cu bruxis-me. Operația constă în tăierea unei părți a mușchiului de la locul de atașare. Operațiunea se face în cazuri excepționale, atunci când metodele conservatoare nu au efect; complicațiile și recăderile sunt posibile, deoarece cauzele hipertrofiei nu sunt eliminate.
Indicatii pentru interventia chirurgicala pe TMJ: deformarea artritei, osteofitelor si a altor procese hiperplatice pe suprafete articulare cu dureri si restrictii de miscare.
Îndepărtarea capului articular (kondilektomiya) prezentat în neoplazie, anchilozei osoase, osteomielita, hiperplazia. Deoarece după intervenția chirurgicală a pierdut susținerea fălcilor, care este „agățat pe mușchii,“ în timpul funcționării trebuie să stabilească autobuz ocluzale sau activator, în scopul de a fixa maxilarul inferior în poziția superioară în mai multe fălci de prindere. În viitor, este necesar să se planifice plasticitatea capului comun dacă este posibil.
Utilizarea intervențiilor chirurgicale pentru unitatea de polarizare prezentat în eșecul de fizioterapie și tratament ortopedic, dureri severe, un zgomot articular pronunțat, recurente de blocare mișcări ale maxilarului atunci când durerea are o localizare clară în articulatiei temporomandibulare, apare numai atunci când mișcarea maxilarului inferior, și scade în repaus. deplasare Caracterul și daune ale discului este detectat de artrogra-grafie, CT, artroscopie si mai recent prin RMN TMJ.
Funcționarea fără deschiderea cavității articulare realizată la reducerea unui disc atunci când disfuncția musculo-cyc-tavnoy nu precedate de procese inflamatorii sau degenerative ale articulatiei temporomandibulare. Cu modificări inflamator-distrofice în articulație, discul este fixat de vârfuri în poziție deplasată. Din moment ce această schimbare este un rezultat al contracției mușchilor spastic pterigoizi externe, capsula articulară după deschiderea discului liber de adeziuni, acest muschi disecat pachete, țesute în unitate, după care adoptă cu ușurință o poziție corectă în raport cu capul. Imobilizarea Disc se realizează prin fir de sutură Mylar polii din față și din spate cu fixare ulterioară a ligaturilor la ligamentul lateral și capsulei articulare [Temerhanov F.T. Plotnikov N.A. 1986].
Îndepărtarea discului este indicată prin deplasarea acestuia fără repoziție și durere severă, dacă toate metodele conservatoare nu au dat efect. În timpul operațiunii, poate fi realizată plastica discului, repoziționarea sau instalarea capacelor de silicon pe articulații pentru a proteja suprafețele articulațiilor [Hupfauf L. 1989].
Operațiile de pe disc dau recăderi, iar indicațiile pentru acestea sunt limitate. Cu dislocarea completă primară a articulațiilor, se aplică o creștere chirurgicală a înălțimii tuberculului articular și capsula articulației este suturată.
Structurile exterioare și intraorale care împiedică deschiderea excesivă a gurii, rănesc parodonțiul, mucoasa orală și nu sunt utilizate pe scară largă.
V.A. Khvatova
Gnatologie clinică
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: