Transplantul de piele după o arsură la copii, pielea unui copil

Sectiuni de reviste

Chirurgie pentru transplantul de piele cu arsuri

Tratamentul chirurgical (grefarea pielii) este un mod radical de a trata arsurile profunde, interventia chirurgicala pentru a elimina pielea afectata si transplantul la acest loc de piele sanatoasa. Cel mai adesea, pielea proprie a pacientului (piele auto), sau autograft, este utilizată pentru transplant. Dacă pielea nu este suficientă pentru transplant, pot fi folosite pielea donatorului (alogrefă), pielea de origine animală (xenogrefă) și țesuturile sintetice. Utilizarea surselor alternative este recomandată numai pentru utilizarea temporară.

Indicatii pentru transplantul de piele cu arsuri?

Tratamentul chirurgical al autoskin arsuri răni de transfer prezentat arsuri IIIB (adânc mint straturi de piele afectata cu necroza) și gradul IV (dermic și structuri anatomice subiacente, inclusiv os) orice zonă.
În cazul în care este imposibil de a lua pielea lor, lipsa de resurse donatori de piele, sângerare severă după necrectomiei, precum și arsuri de gradul III pentru a accelera închiderea rănilor de arsuri epiteliului alogrefa de transplant folosit.
Dacă plaga de arsură are limite clare și restricții, îndepărtarea țesutului mort și transplantul de piele pot fi efectuate în primele zile după arsura, la dezvoltarea reacțiilor inflamatorii secundare în rană. Acest tip de tratament chirurgical se numește o necrosectomie radicală întârziată cu plastica primară.
Cu arsuri profunde într-o zonă vastă, transplantul de piele se efectuează după ce rana a fost complet curățată de țesuturile necrotice și este acoperită cu un țesut de granulare. Caldura ranii de la arsuri la altoirea pielii este determinata de aspectul ei:

Absența modificărilor inflamatorii în jurul plăgii, a exudatului purulent și a raidurilor fibrinale pe bandaj.
Formarea unei suprafețe granulare roz, granulară a țesutului de granulare.

De regulă, acest lucru se întâmplă până la sfârșitul lui 3 - începutul a 4 săptămâni după ardere. Această intervenție chirurgicală se numește chirurgie plastică secundară.

Transplantul de piele în timpul tratamentului arsurilor profunde servește, printre altele, la o bună prevenire a bolilor arse.

Metodele de bază ale transplantului de piele:

Transplantul de lambouri subțiri. Această metodă de altoire a pielii îndepărtează și înlocuiește stratul superior și o parte din stratul mediu al pielii. Un astfel de transplant se înrăutățește rapid, dar este cel mai vulnerabil.
Graftul până la adâncimea totală a pielii. Operația este prezentată pentru zone în care estetica este importantă, de exemplu, pentru față. Metoda poate fi utilizată numai în zone ale corpului care au o vascularizare semnificativă (prezența vaselor de sânge). Operația necesită cusături, dar rezultatul final este mai bun decât atunci când se aplică clape subțiri.
Graft compozit - o combinație de țesut dermic, gras și cartilaginos. Metoda este utilizată atunci când este necesară o reconstrucție tridimensională, de exemplu, pentru a restabili nasul.

Chirurgia pentru transplantul de piele este lungă și dureroasă, însoțită de pierderi mari de sânge. Se efectuează sub anestezie generală și sub protecția transfuziei de sânge.

Operația de transplantare a pielii constă în trei etape principale: autografe, pregătirea unui pat rănilor și transplanturi transplantate pe suprafața plăgii.

Luând un autograft. Decolorarea pielii se efectuează prin dermatomuri din țesuturile de piele intacte tratate pre-tratate, cu o greutate a grefei de 0,2-0,7 mm. Pentru un transplant, luați pielea sănătoasă din trunchiul și extremitățile.

Alegerea locului din care va fi tăiat transplantul este determinată de grosimea pielii și de posibilitatea de a crea condiții mai bune pentru vindecarea rapidă a rănii în perioada postoperatorie. De preferință, suprafețele exterioare și posterioare ale coapsei, feselor, spatelui, umerilor, suprafețelor laterale ale pieptului.

Rănile obținute după îndepărtarea pielii (plăgi donatoare) sunt închise cu bandaje cu creme și unguente antiseptice sau pansamente aseptice uscate.

Pregătirea suprafeței plăgii. Transplantul de piele trebuie efectuat pe răni fără descărcare purulentă și prin prezența focarelor de necroză. Acest lucru se realizează prin eliminarea țesuturilor neviabile și prin terapia ulterioară.

Arsurile la răni înainte de transplantare sunt spălate cu soluții antiseptice, uscate cu șervețele sterile uscate.

Transplantul de piele. Suprafața pregătită a plăgii este așezată cu grefa expandată, dacă este necesar, este fixată pe margini și pe fundul plăgii prin cusături sau capse ale capsatorului chirurgical.

Pe pielea transplantată au fost suprapuse pansamente sterile, tratate cu soluții antiseptice.

Caracteristici de vindecare și reabilitare după altoirea pielii cu arsuri

În perioada postoperatorie, pentru a preveni respingerea pielii transplantate, pacientului i se administrează glucocorticosteroizi topic sub forma unei soluții aplicate pentru bandaje sau aerosoli.
În prezența indicațiilor se efectuează imobilizarea părții acționate a corpului.

Termenii de îmbrăcăminte sunt determinați individual, în funcție de starea clinică a pacientului, rezultatele studiilor de laborator, cursul procesului de rănire.

Pansamentul poate fi efectuat ulterior sub anestezie locală sau generală.

Înlocuirea pielii după o arsură

Transplantul de piele după o arsură la copii, pielea unui copil

Adesea, persoanele afectate de explozii și incendii pot necesita un transplant de piele după o arsură. În acest articol puteți afla despre particularitățile unor astfel de operațiuni.

Transplantul de piele după o arsură este o operație pentru a îndepărta pielea afectată și transplantă sănătoasă de la o parte a corpului la alta. Trebuie remarcat faptul că pielea este folosită ca transplanturi de pe suprafața interioară a feselor, coapsei, față și spate ale urechii, zone sub claviculă și piele a umerilor.

Transplantul de piele după arsuri

Autotransplantul este utilizarea pielii unei persoane afectate de arsuri sub forma unui transplant. Dacă pielea pentru transplant pe suprafața corpului pacientului nu este suficientă, atunci poate fi luată din alte surse. Trebuie să se înțeleagă că sursele alternative pot fi utilizate doar ca un material temporar care nu va fi relevant după restaurarea pielii proprii a pacientului. Ca sursă alternativă de piele, puteți utiliza:

materiale sintetice;
piele de origine animală;
pielea altor oameni.

Este clar că sursele alternative nu sunt capabile să ofere probabilitatea unui rezultat favorabil al transplantului, dar sunt preferate în cazuri extreme.

Complicații care pot apărea ca rezultat al unei grefe de piele după o arsură

Următoarele complicații pot apărea în timpul operației de transplant de piele după o arsură.

Rejectarea grefei.
Sângerare.
Slabă vindecare a pielii.
Infecția recipientului donator sau a plăgilor operative.
Țesutul transplantului poate interfera cu mișcările complete ale membrelor.
Schimbarea sensibilității pielii transplantate.
În zona transplantată a pielii, creșterea părului poate fi absentă.

Cum este transplantul de piele după o arsură?

Înainte de transplantarea pielii după o leziune termică. medicii pregătesc părțile necesare ale corpului pentru procedură, curăță rănile rezultate cu un agent antiseptic și efectuează anestezie. Ca anestezie, anestezie locală poate fi utilizată zona de piele, în cazul în care pacientul este conștient anestezie, regională, în care durerea este blocată într-o anumită zonă a corpului, și anestezie generală. În ultimul caz, pacientul trece într-o stare de somn și orice durere este blocată de el.

Sperăm că, datorită acestui articol, puteți obține o idee despre ceea ce este transplantul de piele după ardere și cum este efectuată. Dar, de asemenea, trebuie să vă amintiți că, dacă ați primit arsuri semnificative, solicitați asistență medicală cât mai curând posibil. Numai din cauza acțiunii dvs. prompte puteți evita posibilele intervenții chirurgicale plastice.

Materialele informative afișate pe site, inclusiv articolele, pot conține informații destinate utilizatorilor cu vârsta peste 18 ani în temeiul Legii federale nr. 466-FZ din 29.12 privind protecția copiilor împotriva informațiilor care le dăunează sănătății și dezvoltării.

Înlocuirea pielii

Transplantul de piele este o metodă radicală de tratare a arsurilor profunde, a ulcerului trofic și a altor leziuni grave ale pielii. Aceasta este o intervenție operativă care vizează înlăturarea gravă deteriorată și transplantarea în această zonă a pielii perfect sănătoase. Operația utilizează pielea proprie a pacientului sau autograft.

Cum se efectuează transplantul de piele?

Transplantul de piele pe față sau pe corp se realizează în 3 etape:

ia grefei.
Pregătirea unui pat de plagă.
Transplantul de piele sanatoasa pe suprafata ranii.

Selectarea locației în care transplantul se va produce forfecarea natura determinată suprafața pacientului și grosimea pielii, precum și posibilitatea de a crea condiții favorabile după operație pentru vindecarea rapidă a rănilor. În cele mai multe cazuri, pentru transplantul de piele cu arsuri și alte leziuni ale pielii, o grefă este luată de pe suprafața exterioară sau din spate a feselor sau coapselor, spatelui sau toracelui.

Înainte de aplicarea unei piele noi, suprafața de granulare a plăgii este tratată cu o soluție de clorură de sodiu și se usucă bine. Apoi, o altoi se aplică pe pat, se extinde până când dispariția pliurilor. Este ținută pe rană cu ajutorul cusăturilor de piele sau a unui bandaj special.

După transplantarea pielii cu hemangioame și arsuri, pentru a preveni acumularea de sânge sub transplant, sunt incizate suprafețe mari ale pielii. Prin urmare, o astfel de operație nu este numai foarte lungă, ci și însoțită de o mulțime de pierderi de sânge. Efectuați-o numai sub anestezie generală și sub protecție obligatorie a transfuziilor de sânge.

Pe zona donatorului, unde a fost luată pielea, se aplică un bandaj sub presiune pentru a opri sângerarea (uscată).

Reabilitare după transplantul de piele

După ce pielea a fost transplantată (cu ulcere trofice, arsuri, hemangioame etc.), este necesar să se prevină respingerea pielii transplantate. În acest scop, pacientului îi sunt atribuite glucocorticosteroizi. Acestea sunt aplicate local sub forma unei soluții care se aplică bandajelor.

Transplantul va supraviețui aproximativ 6-7 zile. Dacă nu există indicații speciale (febră, bandaj, durere severă), în acest moment are loc primul dressing. Finitudinea după grefarea completă a grefei este lăsată într-o anvelopă de gips (detașabilă) timp de câteva săptămâni. Acest lucru previne înrădăcinarea grefelor.

De asemenea, metodele chirurgicale de tratament sunt folosite în reabilitarea pe termen lung. Acest lucru este necesar pentru a elimina cicatricile care se formează după o grefă de piele.

Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare