TEHNOLOGIA PRODUCȚIEI PROTEZEI DIN METAL-POLIMERIC DIN TEHNICA ÎN CLINICA DENTISTRIEI ORTOPEDICE
Conf. BN Chistyakov
În ciuda introducerii protezelor dentare metal-ceramice și all-ceramice în stomatologie ortopedică, construcțiile metal-polimer încă mai concurează cu succes. Tehnologia de fabricare a protezelor metalice-polimer este în mod constant îmbunătățită.
În cadrul conferinței este necesar să se ia în considerare:
• baza științei materialelor moderne;
• reguli pentru lucrul cu materiale noi.
• Un scurt istoric al îmbunătățirii tehnologiei de fabricare a protezelor imateriale imuabile nemetalice.
• Fundamentele științei materialelor. Tipuri de materiale polimerice. Materiale pentru cadru.
• Sisteme adezive. Tehnologii de îmbinare a unui strat de acoperire cu un cadru în proteze dentare metal-polimerice.
• Etapele clinice ale tratamentului ortopedic cu proteze dentare implantabile metalice.
Pentru prima dată, o coroană din plastic plastic sau dinte combinată, bazată pe o coroană metalică ștampilată, a fost propusă de L.I. Belkin în anul 1947. Peretele vestibular al coroanei este excizat astfel încât să rămână intact în regiunea cervicală, iar defectul format este înlocuit cu plastic. În acest caz, căptușeala polimerică și cadrul sunt îmbinate mecanic prin incizii la marginile decupării coroanei.
În 1983, V.S. Pogodin a modificat acest design și a sugerat să lase o parte din suprafața sa orală din coroana ștampilată, care are contact cu antagoniștii. În acest caz, căptușeala din plastic acoperă vestibulul
Ulterior, s-au propus modificări îmbunătățite ale compusului mecanic al polimerului și metalului. Toate acestea au fost perfecționate pentru a maximiza conservarea cadrului metalic ștanțat. Deci, sa sugerat să se facă numai tăieturi sau găuri în peretele frontal al structurii metalice. În cazul în care se confruntă, plastic umple aceste găuri, ceea ce crește puterea de coroana.
ND Borodyuk a sugerat lipirea pe marginea de taiere a coroanei a unui vizor limitator, care a mărit rezistența fixării materialului plastic.
Introducerea la sfarsitul anilor '50 a stomatologiei ortopedice a turnarii dentare a facut posibila cresterea calitatii protezei metaloplastice la un nou nivel prin imbunatatirea legaturii mecanice a stratului de acoperire cu un cadru turnat.
METALLOPLASTMASS CROWN PE CADRUL LITTELULUI
Primele coroane de turnare cu strat de acoperire în conformitate cu Kyusten au avut o formă simplificată. Placarea era asigurată prin crearea unei viziere pe marginea de tăiere. În acest caz, țesuturile dintelui au fost complet izolate de plastic. Cu toate acestea, datorită lipsei de puncte de contact în această modificare a coroanei, fixarea stratului de acoperire a feței nu a fost suficient de fiabilă.
La începutul anilor '90 au fost propuse materiale plastice helio-compozite pentru placarea plăcilor. Retenția lor pe suprafața cu nisip a carcasei a fost asigurată de sisteme adezive create special.
În această perioadă, personalul departamentului a propus o metodă mai perfectă - pulverizarea cu plasmă. Această tehnologie vă permite să creați puncte de reținere pe un cadru metalic prin pulverizarea pulberii metalice într-un jet de plasmă.
Metoda de pulverizare cu plasmă este, de asemenea, aplicabilă carcaselor de proteză dresate și lipite. Este o cerere în domeniul sănătății publice practice datorită raportului optim de preț și calitate și este promițătoare pentru utilizarea în stomatologia ortopedică domestică. Una dintre cele mai avansate structuri moderne de metal-polimer cu un strat de acoperire helio-compozit a fost propusă de firma japoneză GC.
Înainte de a examina tehnologia de fabricare a coroanelor din metal-plastic, să ne reamintim elementele de bază ale științei materialelor.
Materiale plastice - o clasă de macromolecule care conține cel puțin 2500 de atomi și constă din subunități individuale, numite monomeri.
În ceea ce privește efectul de temperatură, materialele plastice sunt împărțite în:
Polimerizarea este reacția unei legături de serie a moleculelor scurte cu legături duble sau triple chimice (monomeri). Ca urmare a polimerizării, polimerii formează baza materialelor plastice moderne. Pentru a provoca o reacție de polimerizare, moleculele de monomeri sunt activate prin expunere la lumină, căldură sau un catalizator chimic.
În domeniul stomatologiei ortopedice, materialele plastice acrilice sau rășinile acrilice sunt utilizate pe scară largă deoarece au un număr de proprietăți pozitive:
• densitate relativă scăzută;
• rezistență mecanică bună;
• rezistență la alcalii și acizi;
Reacția de polimerizare implică 5 etape:
• poziția fără granule de nisip a granulelor în amestec;
• Desenarea firelor, atunci când masa devine vâscoasă, iar atunci când este întinsă se formează fire subțiri;
• aluat - masa este moale, densă, care nu formează fire la rupere;
• cauciuc - masa are proprietăți elastice pronunțate;
• Stadiul final de polimerizare. Dezavantaje ale placării acrilice:
• contracția polimerizată a plăcii;
• Abraziune ridicată a materialelor cu care se confruntă. Aceasta limitează utilizarea lor pe suprafețele de mestecat ale coroanelor artificiale;
• Stabilitate necorespunzătoare a culorii pentru expunerea prelungită în cavitatea bucală.
Hidrofilicitatea ridicată a polimerului, precum și o diferență semnificativă în coeficienții de dilatare termică a materialelor plastice și a metalelor. Acest lucru conduce la apariția microcărcilor în stratul de acoperire și la colorarea acestuia în zona "polimer metalic" (permeabilitatea la pigmenți).
Ulterior, o nouă serie a fost sintetizat monomer acrilic - metacrilat de bis-fenol-A-diglicidil sau Bis-GMA (Bis-GMA), denumit în continuare "rășină Bowen". Acest monomer se caracterizează prin capacitatea foarte țineți ferm materialul de umplutură anorganic într-o matrice de rășină acrilică prin utilizarea de silan.
Silanul este un organosiliciu bifuncțional capabil să formeze o legătură chimică pe o parte cu o moleculă de polimer și pe de altă parte o umplutură anorganică. În acest caz, molecula de polimer dobândește o legătură chimică indirectă cu molecula de umplutură.
Principalele componente ale kiturilor pentru producerea materialelor compozite sunt:
• materiale de umplutură anorganice; • silan;
• Coloranți și pigmenți.
Fiecare dintre componentele influențează foarte mult calitatea compozitului. Deoarece particulele de umplutură anorganice sunt zdrobite folosind sticlă de bariu, cuarț, porțelan făină și alte substanțe responsabile pentru rezistența mecanică, consistența, radioopacitate, contracția și dilatarea termică a compozitului.
Clasificarea materialelor compozite prin metoda polimerizării acestora.
• Compozite de polimerizare ușoară (heliocompozit, fotocompozit).
• Compozite de polimerizare termică.
• Compozite de polimerizare chimică (auto-întărire sau polimerizare la rece).
Clasificarea materialelor compozite în funcție de dimensiunea particulelor nanofillerului.
• Materiale compozite macropilate (8-12 microni și mai mult).
• Microfilm (de la 0,04 la 0,1 microni).
• Compozite macro-hibride (particule de umplutură anorganică de 8-10 microni și microparticule mai mici de 1 micron).
Clasificarea compozitelor în funcție de cantitatea de umplutură anorganică.
• Foarte umplut - 75% sau mai mult.
• Mediu umplut - de la 66 la 75%.
• Umplut slab - 66% sau mai puțin.
Cantitatea de umplere anorganic afectează în mod semnificativ contracția în timpul structurare a compozitului, întrucât efectul de contracție datorită unei scăderi a distanței dintre moleculele materialului plastic în timpul polimerizării sale. Prin urmare, mai mici de polimer în compozit, este mai mică contracție și mai puțin intern
Stresurile apar în zona "metal-polimer" din protezele metalice-compozite.
Materialele compozite utilizate în stomatologia ortopedică pentru căptușeala dentară au mai multe avantaje față de cermet. Cele mai multe dintre ele au o rezistență la compresiune de cel puțin 350-380 MPa, iar îndoirea nu este mai mică de 150-170 MPa. Rezistența la compresiune a materialelor compozite este ceva mai mică decât cea a porțelanului, dar este mult mai mare decât cea pentru îndoire în masele ceramice. Porțelanul are o rezistență la încovoiere de numai 80-110 MPa, care determină în mare măsură fragilitatea acestui material.
Rezistența unui material compozit pentru comprimare este în mare măsură determinată de tipul de umplutură anorganică și de capacitatea de a îndoi proprietățile unei matrice polimerice organice.
De exemplu, ARTGLASS compozit are un coeficient de elasticitate de 10 GPa, un material plastic acrilic - 6,7 GPa, smalțul dinților naturale - 20 GPa și porțelan - 70 GPa. La încărcarea laterală într-o direcție, defalcarea structurii de la Artglass are loc la un efort de 1,9 MPa, în timp ce multe structuri ceramice sunt distruse deja la un efort de 0,8 MPa.
Materialele compozite, datorită prezenței în ele de umplere anorganic legat chimic de polimer, este mult mai puternic și mai rezistent la abraziune și încărcați suprafața ocluzală mestecare decât materialele plastice pe bază de metil meta-krilata. Capacitatea de a acoperi toate suprafețele materialului cu care se confruntă coroana artificială a îmbunătățit semnificativ estetica protezei. Aspectul compozit ușor polimerizată cu care se confruntă contribuit la îmbunătățirea proprietăților estetice ale coroanei artificiale. Acest lucru este cauzat de un spectru larg de opakernyh disponibile, dentină și smalț în greutate, precum și diferiți coloranți. Modelarea proceselor furniruire stratificat acoperire geliokompozita asemănător waxingup coroanelor cermet, a îmbunătățit culoarea individualizare diferite zone coroana artificială. Din cauza acestei esteticii sale aproape de estetica de ceramică din metal.
Din păcate, nu sa întâmplat o largă introducere a heliocompozitului și deplasarea materialelor plastice acrilice în țara noastră. Acest lucru se datorează neprofitabilității economice a tehnologiei. Heliocompozitul este în prezent mai scump decât acrilicele, dar și ceramica. Munca calificata calificata
tehnicianul dentar și medicul ortopedic în fabricarea protezelor dentare metalice-helio-compozite sunt identice cu fabricarea cermetului, iar costul său este cu 30-40% mai mic.
Este important să se sublinieze faptul că în fabricarea protezelor metalice-polimer nu se aplică numai acoperiri de polimeri, ci și materiale pentru cadru. Pentru producția sunt utilizate ca oțelul (nenobil) și aurifer, cobalt crom, aur, platină, platină-iridiu, titan și alte aliaje. Cadrul metalic al protezei este baza care trebuie să reziste încărcărilor masticatorii. În plus, cadrul trebuie să redistribuie și să încarce dozele, să aibă capacitatea de a se deforma și de a-l păstra mult timp. Elasticitatea sa trebuie să corespundă elasticității plăcii. Pe baza cunoștințelor actuale și a realizărilor tehnice, au fost recent propuse câteva noi aliaje metalice utilizate în structurile ortopedice și având caracteristici tehnologice îmbunătățite.
În prezent, peste 500 de aliaje metalice sunt utilizate în stomatologia ortopedică.
În conformitate cu standardele internaționale ISO, aliajele sunt împărțite în următoarele grupe:
• aliaje de metale prețioase pe bază de aur;
• aliaje de metale prețioase conținând 25-50% aur sau platină;
• aliaje de metale comune;
• aliaje pentru structuri metalo-ceramice.
Printre materialele structurale moderne se numără titanul și aliajele sale.
Avantajele aliajelor de titan:
• inerție biologică ridicată;
• Greutate specifică scăzută;
• Rezistența la coroziune în medii corozive;
• toxicitate extrem de scăzută;
• coeficient scăzut de contracție în timpul turnării;
Articole similare
-
Tehnologia fabricării emulsiilor în condițiile farmaciei - abstract, pagina 3
-
Tehnologia producției de zgură - instrucțiuni și subtilități
Trimiteți-le prietenilor: