Sinuzopatii alergice

sinusopatii alergică - o stare patologică a sinusurilor paranazale, care a provocat rinita alergica au curs cronice persistente, poate fi complicată și de supurație.







În inima bolii, schimbările în membrana mucoasă a sinusurilor - umflături, secreție mucus crescută, care sunt alergice în natură.

Rinosinusopatia alergică reprezintă 20-40% din bolile sinusale. De obicei, este combinat cu alergii rinite și alte boli alergice, rareori apare ca un proces izolat. Cel mai adesea, cu rinosinusopatia alergică, sinusurile maxilare și celulele labirintului lattic sunt afectate. Există două forme de rinosinusopatie alergică: alergice alergice și infecțioase non-infecțioase.

Patomorfologija alergice rhinosinusopathy: pacienți rhinosinusopathy alergică marcată îngroșarea și hiperplazia mucoasei cu o tendință de degenerare polypoid, edemul țesutului submucoasa cu infiltrarea de eozinofile, celule mononucleare, celule plasmatice, proliferarea elementelor conjunctive, pereților hialinizarea și îngustarea lumenului vaselor de sange. Gradul de infiltrare poate fi pronunțată, care seamănă cu morfologia granulomului. Polipii sunt cel mai adesea formate în zăbrele și zuhah pas maxilar.

Simptome și curs:

Congestie nazală, mâncărime, greutate în cap, descărcare apoasă abundentă, chirpire, tinitus pot apărea. nervozitate, depresie. Când a fost examinată - o nuanță caracteristică cianotică a mucoasei. Poate formarea de polipi ai nasului.

Bazat pe anamneză, manifestări clinice, studiul cu raze X: scăderea volumului sinusurilor datorită îngroșării mucoasei. Declarație de teste alergice.

Principiile de tratament al pacienților cu practic aceeași ca în rinopatiyah alergică și alte boli alergice. Cea mai bună metodă de tratament - indepartarea alergenului care a cauzat boala, urmata de desensibilizare specifice. Cu toate acestea, din cauza dificultății de a determina alergen cel mai frecvent utilizate terapia nespecifica desensibilizare folosind antihistaminice (difenhidramina. Suprastinum. Diazolinum. Tavegilum. Phencarolum și colab.), Glucocorticoizii (ultima administrat corespunzător topic), vitamine, calciu si alte mijloace. La nivel local - unguente și picături cu aceste medicamente. O metodă mai eficientă - administrarea de hormoni suprarenalieni direct în sinusul printr-o puncție și fizioterapie prin electroforeză (hidrocortizonul, prednisolonul, și altele.).







Antihistaminicele sunt cele mai eficiente în cazurile acute sinusopatii cu o natură distinctă de boli alergice, dar cronice, adesea recidivante sinusopatii efect simptomatic al acestor medicamente provoacă dispariția simptomelor în timpul tratamentului bolii și sunt adesea reînnoite după încetarea tratamentului. În unele cazuri, sensibilitatea la histamină la pacienții alergici rinopatiey pot fi coborâte prin injectare histaminei în doze crescătoare gradat. Efectul terapeutic exprimat asupra cursului procesului alergic are un glucocorticosteroid. simptome acute de alergie pot fi eliminate, de exemplu, scopul prednisolon, la o doză de 20 - 30 mg / zi pentru primele 4 - 5 zile, urmată de reducerea dozei la 2 - 5 mg (doza de întreținere), care primesc, în funcție de circumstanțe poate fi continuată pe pe termen lung.

În mod semnificativ mai activ decât prednisolonul este triamcinolona. este prescris în 0,008-0,016 g / zi în 3-4 rețete, apoi se reduce treptat doza cu 0,002 g la fiecare 2 până la 3 zile până la stabilirea dozei efective minime. Dexametazona și alți glucocorticosteroizi sunt de asemenea utilizați. Corticosteroizii și antihistaminicele pot fi prescrise sub formă de aerosoli. În tratamentul sinusopatiei alergice, administrarea de glucocorticosteroizi direct în sinus poate fi recomandată. Acesta din urmă este spălat de 1 până la 2 ori pe săptămână, urmat de hidrocortizon de 25 mg. diluat în 3 - 4 ml soluție izotonică de clorură de sodiu. Dacă este necesar, se adaugă antibiotice la soluție.

Procedura se efectuează de 5 - 7 ori. Hidrocortizonul poate fi, de asemenea, injectat în părți separate ale mucoasei cavității nazale și direct în țesutul polipilor, care sunt reduse semnificativ sub influența unui astfel de tratament. De obicei, se administrează 0,5 g dintr-o suspensie care conține 12,5 mg hidrocortizonă. alternativ, în fiecare zi, în fiecare coajă, în decurs de 4 până la 5 zile, după care injecțiile se efectuează la intervale mari, până la o dată pe săptămână. Cu toate acestea, utilizarea pe termen lung a glucocorticosteroizilor nu este indiferentă față de pacient.

Prin urmare, în fiecare caz, este necesar să se cântărească partea negativă a unui astfel de tratament, în special cu terapia cu corticosteroid general. În scopul nomalizării reactivității neurovegetative, pacienților li se recomandă organizarea rațională a muncii și odihnei, exercițiului fizic, mersul pe jos în aer, o dietă bogată în vitamine și bogate în vitamine.

Din intervențiile chirurgicale în forme pure de rațională funcționare alergică sinusopatii numai economisesc al cărui scop este de a normaliza nasului și sinusurilor paranazale aerare (polipotomiya, eliminând țepi și crestele septului nazal, site-uri de rezectie cochilii hipertrofice și m. P.). Dacă este necesar, se produce rezecția submucoasă a septului nazal. Pentru a interveni chiar sânul trebuie să fie în ultimă instanță, numai în cazul în care există o concentrare concomitentă de infecție (proces purulentă), care este rezistent la tratament conservator.

Intervenția chirurgicală trebuie efectuată simultan cu o desensibilizare specifică și nespecifică și numirea antihistaminice, corticosteroizi, calciu și așa mai departe etc..; un astfel de tratament trebuie repetat periodic pentru o lungă perioadă de timp pentru a preveni recidivele.


Informațiile din această secțiune sunt destinate profesioniștilor din domeniul medical și farmaceutic și nu trebuie utilizate pentru auto-tratament. Informațiile sunt furnizate pentru referință și nu pot fi considerate oficiale.







Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare

Trimiteți-le prietenilor: