Închiderea supapelor AK poate fi, de asemenea, însoțită de apariția unui semnal Doppler liniar, care nu este un semn de patologie. Regurgitarea aortică este normală.
Scleroza AC este o afecțiune degenerativă caracterizată prin îngroșarea și calcificarea clapelor de supapă. Acesta poate fi local sau difuz și este un marker al riscului crescut de leziuni aterosclerotice ale arterelor coronare și aortei. Grosimea supapei AK de peste 2 mm este considerată patologică. Spre deosebire de stenoza aortică, cu scleroză AK, nu sunt detectate semne de obstrucție a fluxului sanguin (debitul maxim <2 м/с), а подвижность створок сохранена. Данное состояние является сравнительно «доброкачественным» и у пожилых пациентов служит одной из самых частых причин появления шума на аорте.
Supapă aortică normală (AK), modul M în secțiunea parasternă de-a lungul axei lungi. În această secțiune, rădăcina aortei și atriumul stâng sunt vizualizate. Valorile coronare și non-coronare dreapta ale AK sunt vizibile, care se deschid în sistol și se închid în diastol. Linia formată atunci când supapa este închisă se află în centrul lumenului rădăcinii aortice (săgeată).
(1) - ventriculul drept; (9) - atriul stâng; (33) - supapa coronariană dreaptă AK; (34) - supapa non-coronariană AK.
Stenoza deschiderii valvei aortice se caracterizează prin prezența obstrucției fluxului sanguin prin AK datorită reducerii excursiei supapelor sale. În mod normal, suprafața diafragmei AK la adulți este de 3-4 cm, deși, desigur, există deviații individuale ale acestui parametru în funcție de dimensiunea corpului pacientului. În cazul în care suprafața diafragmei AK scade cu 70% sau mai mult față de valoarea inițială, este indicată o obstrucție obișnuită. Consecințele hemodinamice ale stenozei AC sunt hipertrofia VH, angină pectorală, sincopă și insuficiența cardiacă. Sa demonstrat că proteza AK la pacienții cu stenoză severă semnificativă din punct de vedere clinic a deschiderii sale îmbunătățește semnificativ prognosticul. Prin urmare, diagnosticul în timp util și corect al acestei stări este atât de important.
Cauzele frecvente de gauri stenoza AK sunt AK bicuspida congenitala, reumatică lui sau degenerare cu calcificare. În cazul în care un defect apare la adulți, clapele de supapă sunt, de obicei se acumuleaza calciu, astfel încât acestea sunt imagini în modul bidimensional apar îngroșat, luminoase și imobile.
Aceste caracteristici externe vă permit să suspecteze imediat prezența stenoza aortica, care trebuie să fie validate de un studiu Doppler complete pentru a evalua gravitatea defectului. Acest lucru se poate face prin determinarea gradientului de presiune transvalvular, și prin calcularea sau măsurarea aria găurii supapă direct.
Principiile ecuației Bernoulli simplificate au fost deja luate în considerare. Ideea este că, dacă există un obstacol între AA și AQ LV în timpul sistolei, un gradient de presiune, care în mod natural însoțită de creșterea ratei fluxului sanguin care curge prin AA deschidere îngustată. Cunoscând viteza fluxului sanguin, gradientul de presiune transvalvescent poate fi calculat prin formula:
Gradient = 4 • viteza maximă.
Metoda descrisă este utilizată în mod obișnuit pentru a evalua severitatea stenozei aortice. Pentru a face acest lucru, este necesar să se măsoare numai debitul maxim al sângelui prin AK.
Înregistrarea curbei Doppler trebuie realizată utilizând dopplerografie PV. În același timp, este necesar să se realizeze o vizualizare calitativă a inimii în apic
Cu 5 secțiuni și aliniază poziția cursorului Doppler în funcție de direcția fluxului sanguin. În această secțiune a fluxului sanguin transaortic vor fi îndreptate în direcția opusă de la senzor, astfel încât ecranul va fi prezentat un „negativ“ a curbei spectrului Doppler, vârfurile cărora sunt îndreptate în jos de pe contur. Este important să se verifice calitatea cea mai bună a semnalului curbei incompletă indică faptul că cursorul Doppler nu este cartografiată în mod corect în fluxul sanguin; într-o astfel de situație viteza maximă măsurată va fi mai mică decât cea reală. Este general acceptat să facă unele măsurători ale debitului de vârf rata, și apoi pentru calcule suplimentare pentru a alege cele mai multe dintre ele (dacă există încrederea că fiabilitatea măsurătorii). In prezenta fibrilatie atriala un debit transaortic variază considerabil în funcție de umplere ventriculară. În acest caz, viteza medie maximă, măsurată în 3-5 cicluri cardiace diferite, trebuie utilizată pentru calcul.
În ciuda faptului că informațiile ample pot fi adesea obținute cu ajutorul unui convențional multi-ehodatchika, unele dispozitive ecografice moderne sunt echipate cu un senzor special „autonom“ Doppler (senzor Pedoff), care prevede înregistrarea mai exactă a semnalului Doppler permanent-val.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: