Spargerea protezelor este una dintre complicațiile în tratamentul pacienților cu adenoză parțială secundară cu proteze de placă detașabilă. Cauzele defecțiunilor pot fi împărțite în cinci grupe.
Primul grup de defecțiuni ale protezelor este legat de natura materialului:
1) Cea mai mică rezistență la încovoiere, încovoierea, impact, tracțiune (în timpul zilei în care persoana se face cu mai mult de 1400 de mișcări de mestecat și, în mod natural, proteza de plastic este supusă la solicitări mecanice ridicate);
2) îmbătrânirea plasticului;
3) apariția tensiunilor în zonele de protezare în timpul mestecării (și direcția forțelor din aceste zone este în continuă schimbare, în funcție de forța de contracție a mușchilor și grade diferite de maleabilitate a mucoasei în diferitele secțiuni, precum și duritatea alimentelor și a altor factori);
4) reducerea rezistenței când apa cade în timpul polimerizării.
Al doilea grup de eșecuri este asociat cu o încălcare a tehnologiei în etapele clinice de fabricare a protezei:
1) prezența saliva în impresie;
2) ștergeți modelul;
3) absența oricărui fragment din turnarea ipsosului;
4) determinarea incorectă a ocluziei centrale;
5) Proeminențele osoase nu sunt izolate din folie, ceea ce duce la echilibrarea protezei;
6) montarea necorespunzătoare a protezelor;
7) aderența slabă a bazei protezei la țesuturile patului protetic;
8) imersarea inegală a protezei în țesuturile mucoasei. Proteza Pripazovka ar trebui să fie efectuată în mod special cu atenție
În zona aderării la dinții naturali, tk. aceste zone sunt zone de solicitare sporită și momentul de încovoiere aici este mai mare, cu atât mai mare este sarcina și conformitatea țesuturilor moi. Este de distribuție importantă uniformă a forțelor masticatorii la țesutul mucoaselor și contraforturile, astfel încât compoziția de ceară proteză etapa de verificare și se potrivesc în cavitatea bucală trebuie să fie verificate, nu numai închiderea centrală a fălcilor, dar raportul dintre dentiției în timpul tuturor fazelor de mișcările mandibulei.
Al treilea grup de eșecuri este asociat cu o încălcare a tehnologiei de laborator a protezelor de fabricare:
1) asamblarea și lipirea incorectă a turnărilor de ipsos (distorsiune model);
2) localizarea incorectă a procesului de clamma (deplasarea acesteia în vestibular sau pe partea orală);
3) mișcări repetate ale clemelor în timpul montării (duce la ruperea clemei);
4) stabilirea incorectă a dinților, adică decalate din centrul creasta alveolar (duce la perturbarea fixare (cădere) a protezei, și, prin urmare, ruperi);
5) inegalitatea grosimii bazei;
6) marginile subțiri ale protezei în zona dinților solari și în locul trecerii dinților artificiali la dinții naturali;
7) îndepărtarea insuficientă a ceară de pe cuvă și de pe suprafața dinților;
8) lustruirea necorespunzătoare a dinților de porțelan (duce la măcinarea crimpelor sau la distrugerea canalelor dinților diatonici;
9) atitudinea neglijentă față de ghips și turnare (cilindrul de ghips se descompune, modelul este răsturnat);
10) contaminarea aluatului din plastic;
11) încălcarea regimului de polimerizare (apar diferite tipuri de porozitate);
12) șlefuirea și lustruirea neglijentă (apare supraîncălzirea plastică, ceea ce duce la deformarea bazei).
Al patrulea grup poate fi atribuit defecțiunilor datorate vicii pacientului:
1) nerespectarea normelor de igienă;
2) aplicarea neplăcută a protezei pe maxilar și extragerea din cavitatea bucală;
3) proteza care se încadrează;
4) utilizarea protezei pentru mai mult de cinci ani.
Al cincilea grup include defalcări datorate echilibrării și fixării necorespunzătoare a protezei datorită atrofiei legate de vârstă a proceselor alveolare și a fălcilor.
Defalcările protezelor cu plăci detașabile pot fi sub formă de fisuri și fracturi ale bazei, fractură a dintelui sau chingului sau o combinație a acestor leziuni. Pe tipul de rupere depinde de tipul de reparație pe care trebuie să o efectuați: cu eliminarea prealabilă a impresiei sau fără ea.
Cauza principală a fracturii clammerului este îndoirea incorectă. Cu inflexiuni multiple pe suprafața firului, se formează microcrădare. Aceste fisuri sub influența creșterii sarcinii și, ulterior, conduc la o fractură a clemei. În cazul în care creșterea ramurii nu este aplatizată, clammer-ul poate dobândi mobilitate în baza protezei.
Dacă dinții dinților de porțelan de formă cilindrică sunt îndoiți dens de dinți și în jos, dinții pot cădea din baza protezei.
Atunci când apucați crimpurile apăsate și le expuneți în timpul protezei, dintele poate, de asemenea, să cadă din proteză.
Contactele excesiv de strânse ale dintelui de porțelan cu antagoniști conduc la ruperea acestuia. Un podtachka dentar neuniform slăbește, iar astfel de dinți nu rezistă încărcăturii. Dinții diatorici, dacă dintele este drenat și un jumper subțire rămâne peste canal, se rupe și el. Dacă dinții sunt formați incorect, atunci când lipsesc mai multe contacturi, întreaga sarcină este cauzată de mai multe perechi de antagoniști, ca urmare a ruperii bazei de proteză și a dinților.
Fixarea protezei plăcii cu fisuri și fracturi liniare ale bazei plastice
Repararea protezei plăcii detașabile cu astfel de defecțiuni se efectuează fără îndepărtarea preliminară a impresiei, utilizând materiale plastice de bază sau cu întărire rapidă. Dar, în primul rând, este necesar să fim convinși de posibilitatea de a elabora corect o proteză și prezența tuturor părților sale. Dacă lipsește cel puțin un fragment, repararea este imposibilă, iar proteza trebuie modificată. Convinsi de posibilitatea de a desena partile protezei, ele sunt spalate in apa calda si uscate. Apoi fragmentele sunt realizate și lipite împreună cu ceara lipicioasă topită. Această operațiune ar trebui să fie efectuată cu mare atenție, deoarece cea mai mică abatere de la planul de contact și inexactitatea în compilarea fragmentelor va duce la o proteză, iar în viitor va fi necesară o corectare sau o modificare laborioasă.
După preparare și lipire fragmente corespunzătoare ale liniei de fractură a protezei este cufundat într-un plasture lichid și pentru a primi modelul de blocare. Eliminarea fragmentelor din modelul de ipsos, marginile liniei de fractură pisa, îndepărtați cu una și alte fragmente de 2-3 mm din material plastic. Pe marginea suprafeței lustruită comportamentul fracturii de prelucrare folosind capete de carborund, frezat, unelte zgâriere și raclete pentru a da rugozitate, și, de asemenea, face ca „mânere“ pentru lipirea materialelor mai bune. În acest stadiu, trebuie să decideți asupra metodei de fixare.
Dacă repararea este efectuată prin polimerizare cu ajutorul materialelor plastice de bază, golul format este umplut cu ceară, iar excedentele sale sunt netezite la același nivel cu proteza. După modelare, modelul este altoit în mod direct spre bază
cuvete, turnând întreaga proteză cu tencuială și lăsând partea ceară deschisă. După turnarea contraformei după întărirea gipsului, deschideți cuva și topiți ceara cu un jet de apă clocotită. După răcirea cuvei, plasticul este amestecat (3-4 g de polimer și 2 ml de monomer sunt consumate pe fix). Înainte de turnare, fragmentele plăcii de bază sunt șterse de monomer, se aplică cantitatea necesară de plastic, acoperită cu celofan udat și presată. După control, îndepărtați celofanul, îndepărtați excesul de plastic și, în final, apăsați. Susținând 5-10 minute sub presă, cuva este scosă și, după ce se întărește într-o încuietoare, se polimerizează. O nouă porțiune din material plastic este conectată monolitic la fragmentele protezei.
Acest tip de reparare se poate realiza și cu ajutorul unui plastic de întărire rapidă, a cărui polimerizare are loc în aer ("Redont" și "Protakril").
Pentru a remedia proteza în loc prin formarea liberă de modelare strat de ceară decalaj materiale plastice suprapuse, uscare rapidă. Pentru acest scop fragmentele preparate prin procedeul de mai sus, dar, în turnarea modelului de fixare este turnat și încă pat gips (kontrshtamp) de pe suprafața exterioară a bazei. Frământați cantitatea necesară de material plastic este aplicat în liniile sale de fractură la fragmente, celofan acoperite și umezit comprimat gips kontrshtampom. După câteva minute, polimerul se autopolimerizează. După aceasta, îndepărtați patul de tencuială și separați proteza de model. Capetele de tăiere sau carborundum îndepărtează excesul de plastic, proteza este lustruită și lustruită.
Dezavantajul acestei metode este porozitatea plasticului, din cauza căruia nu sunt respectate cerințele igienice și estetice. Prin urmare, este mai bine să se efectueze polimerizarea materialelor plastice întărite rapid sub presiune.
Fixarea unei proteze plate cu adăugarea unui dinte sau a unei clame
Pentru producerea unuia sau a doi dinți sau cedentului agrafă după îndepărtarea bontului pe dintele adiacent trebuie să obțină o distribuție a dentiției cu proteza, precum și o replică a antagoniștilor. După primirea modelelor, îndoiți clema la dinte și aranjați dinții lipsă pe guma artificială.
Modelul este plasat pentru câteva minute în apă rece, apoi patul de ghips este turnat din partea vestibulară. După întărirea patului de gips se îndepărtează, dinții și copcile purificat ceară, tratat atent cu monomer și produc rapid călire plastic laminat așa cum este descris mai sus. După întărire, materialul plastic este tratat cu capete de carborund sau tăietori, proteza este la sol și lustruit.
După fixarea bazei din plastic cu adăugarea unui dinte sau a unei cleme, se găsește uneori o potrivire inexactă a bazei de proteză cu procesul alveolar și suprafața palatală. Balanța protezei, nu aderă bine, traumează membranele mucoase. În astfel de cazuri, se recomandă mutarea protezei folosind plastic de întărire rapidă. Aceasta contribuie la o mai bună potrivire a protezei la suprafața mucoasei orale și, prin urmare, la o mai bună funcționare funcțională și o rezistență mai mare.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: