Acestea includ patru grupuri de activități:
Activitățile de arhitectură și de planificare vizează prevenirea răspândirii agenților patogeni prin distanțare sau așa-numitele. Separarea "alb-negru" a zonelor de planificare a spitalelor.
Principiul distanțării se realizează prin zonarea funcțională atât a spitalului în ansamblu, cât și a subdiviziunilor acestuia, cu izolarea zonelor de grade diferite de puritate unele de altele. Din acest motiv, spitalele și departamentele infecțioase, obstetricale, pentru copii ar trebui să fie amplasate în clădiri separate. Există cerințe corespunzătoare pentru zonarea funcțională a unor astfel de departamente și departamente ale spitalelor, ca unitate operațională, infecțioase, pentru copii, maternități, blocuri pentru tratamentul pacienților cu imunodeficiențe, arsuri etc.
Eficacitatea funcțională zonare strâns legată de disponibilitatea factorului stabilit de o anumită diviziune a spațiilor - ambele camere pentru a găzdui pacienți și facilități auxiliare, raportul dintre domeniile care ar trebui să fie 1: 1 sau mai mult în favoarea filialei.
Zonele tuturor spațiilor trebuie să fie suficiente, nu mai puțin decît cele prevăzute de reglementări. Un set de cerințe pentru planificarea și organizarea mediului spitalicesc este prevăzut în SanPin 2.1.3.2630-10 "Cerințe sanitare și epidemiologice pentru organizațiile care desfășoară activități medicale".
Măsurile sanitare și tehnice includ aranjamentul rațional al ventilației. Organizarea schimbului rațional de aer și ventilarea clădirii are o importanță deosebită în prevenirea VBI. Menținerea unui echilibru de aer optim de alimentare și de evacuare, ținând seama de modul de curățenie a aerului și a aerului condiționat parametrii de microclimat, pregătirea și curățarea a aerului furnizat operaționale și alte echivalenții clădirile clădiri medicale, utilizarea sistemelor cu flux laminar pentru crearea de zone sterile sunt componente importante în complexul de măsuri eficiente prevenirea infecțiilor nosocomiale. În plus, situația epidemiologică în spital este posibilă numai cu buna funcționare a sistemelor de apă și de canalizare, sisteme de încălzire, răcire și de alimentare, de iluminat, starea corespunzătoare a structurilor de construcții.
Măsurile sanitare și anti-epidemice includ menținerea unei bune sanatații și respectarea regimului antiepidemic în sălile spitalicești, monitorizarea corectitudinii implementării acestora; identificarea transportatorilor de agenți infecțioși în rândul personalului (în angajări, în examinările periodice preventive și indicații epidemice), reabilitarea acestora, precum și identificarea pacienților purtători și în rândul pacienților la internare și în timpul șederii lor în departamentul. Important pentru prevenirea HBI este controlul contaminării bacteriene a mediului nosocomial - aerul și suprafețele de lucru ale camerelor, materialelor, instrumentelor și instrumentelor extrem de curate și curate. Un aspect al măsurilor sanitare și anti-epidemice este educația pentru sănătate sistematică în rândul personalului (informare cu privire la regulile de admitere a pacienților de umplere camere, de curățare, utilizarea de dezinfectanți, lămpi germicide folosesc, respectarea regulilor de prelucrare și igiena mâinilor, etc.) și pacienți.
Pentru asigurarea regimului sanitar-epidemiologic în instituțiile spitalicești, managerii lor sunt responsabili.
Măsurile de dezinfectare-sterilizare vizează distrugerea agenților patogeni ai HBI în mediul nosocomial.
Dezinfectarea - este distrugerea microorganismelor patogene patogene și oportuniste pe suprafețe (pardoseli, pereți, mânerele ușilor, întrerupătoarele de lumină, glafuri, etc.) pe mobila tare, suprafete aparate, aparate, echipamente, aerului din interior, pe vase, spălătorie, dispozitive medicale și articole de îngrijire pentru pacienți, echipamente de salubrizare, în alocarea pacienților, fluide biologice, precum și pe suprafața câmpului de operare și a mâinilor personalului.
Sterilizarea este distrugerea tuturor tipurilor de microorganisme, inclusiv sporii, pe produse și în dispozitivele medicale.
Dezinfectia sterilizare acțiune se efectuează folosind un tratament mecanic (spălare, curățare chimică, spălare, tratament cu vid, ventilație, ventilație) și dezinfectante și metode chimice sau fizice, având o acțiune bactericidă (temperatură ridicată, abur sub presiune în exces, iradiere cu ultraviolete, ecografie, câmp de microunde) și combinații ale acestora (curățare umedă, urmată de iradiere cu raze ultraviolete). Dispozitive medicale utilizate pentru proceduri invazive sau manipulări care pot deteriora membranele mucoase, după fiecare utilizare, sunt supuse unui tratament cu trei etape - dezinfectare, preparare (curățare) și sterilizare, iar ultimele două etape se realizează în departamentul centrale de sterilizare a unui spital.
Prevenirea specifică a infecțiilor nosocomiale. Profilaxia sau imunizarea specifică este îndreptată spre creșterea rezistenței pacienților și a personalului la infecțiile dobândite în spital, este împărțită în planuri și cele de urgență.
profilaxia de rutină sau vaccinarea (imunizarea activă) încep să-și petreacă cu perioada nou-născut - în secția de maternitate a unui imunizare nou-născut sănătos împotriva tuberculozei și a hepatitei B, și apoi, la o anumită vârstă, copilul vaccinat la clinica pentru copii de la poliomielita, tusea convulsivă, difterie, rujeolă andother infecții conform calendarului de vaccinare. În acest fel a produs o dovadă pe tot parcursul vieții imunitate protivetih prevenirea zabolevaniy.Dlya infecției nosocomiale a personalului medical efectuează vaccinarea de rutină împotriva hepatitei B și difterie.
Remedierea a transportatorilor de toxigene de Staphylococcus în rândul personalului unității medicale considerate adecvate în cazurile în care acestea emit același fagovar timp de 6 luni. În loc să se utilizeze antibiotice cu spectru larg, se folosește un bacteriofag antistaphilococ sau o soluție 2% de ulei de medicament "clorofillipt".
Prevenirea de urgență include activități care vizează prevenirea dezvoltării bolii la oameni în caz de infecție. Scopul său este de a crea imunitate la organism în timpul perioadei de incubație a bolii. În funcție de natura urgenței
prevenirea este împărțită în imunizare pasivă și generală. Pentru preparatele de imunizare pasivă utilizate direcțional conținând anticorpi gata sau bacteriofagi - plasma hiperimun antistaphylococcal, pojar globulinele antistaphylococcal și gamma, bacteriofagi stafilococice. Pentru prevenirea generală de urgență a antibioticelor VBI cu un spectru larg de acțiune (peniciline sau cefalosporine și, de asemenea, metronidazol dacă se suspectează o infecție anaerobă).
Cercetarea și evaluarea igienică a poluării aerului microbian în spitale. Microflora aerului atmosferic este reprezentată în principal de cocci saprofitici, sporebacterii, fungi și mucegaiuri. În aerul spațiilor închise se acumulează microorganismele acumulate de oameni prin tractul respirator (streptococi, stafilococ etc.). Cei mai aglomerați din cameră, cu atât este mai mare contaminarea totală cu microorganisme și în special cu streptococi. În aerul clădirilor nerezidențiale, streptococii sunt absenți.
contaminarea microbiană a aerului este de mare importanță epidemiologică, ca și prin aer (aerogenic) pot fi transmise de la pacient la o patogeni persoană sănătoasă, de multe boli infecțioase - variola naturale si de pui, ciuma, antrax, tularemie, tuberculoză, tuse convulsivă, difterie, rujeolă, scarlatină, epidemice oreion, gripa,
pneumonie, meningită etc. Se demonstrează că transmiterea infecției prin aer poate avea loc în două moduri:
- picurare - prin inhalarea celor mai mici picături de saliva, flegm, mucus, secretate de pacienți sau purtători de bacili în timpul unei conversații, tuse, strănut;
* praf - prin praful cântărit în aer, care conține microorganisme patogene.
Unele forme bacteriene care vin cu aer în tractul respirator au capacitatea de a sensibiliza organismul uman și chiar și microorganismele moarte sunt periculoase ca alergeni. Sunt descrise cazuri de dezvoltare a reacțiilor alergice la admiterea în tractul respirator.
bacterii-saprofite, în particular, Bac. Prodegiosum, fungi Cladosporium, Mucor, Penicillium, etc. Astfel de microorganisme precum sarcinum, bacilul pseudodifteric, sunt, de asemenea, alergeni.
Fazele aerosolului microbian și semnificația lor epidemiologică. Microorganismele sunt în aer sub formă de aerosoli microbieni. Aerosol - un sistem format dintr-un lichid sau particule solide (dispersa faza) suspendate într-un (dispersie) mediu gazos. Microbiană faza de dispersie cu aerosol este picături lichide sau particule solide conținând microorganisme și mediul de dispersie - vozduh.Mikrobny aerosol, în particular, este format prin dyhaniicheloveka, in special expirator fortat - tuse, strănut, cântând, zgomote puternice. Sa constatat că, în timpul strănut produce până la patruzeci de mii de picături mici, soderzhaschihmikroorganizmy.
Există trei faze ale unui aerosol microbian:
* Fază lichidă cu miez mare cu un diametru de picături mai mare de 100 μm;
* fază lichidă fină, cu un diametru de picături mai mic de 100 μm;
* o fază a prafului bacterian cu o dimensiune a particulelor cuprinsă între 1 și 100 μm.
Picături fază krupnoyadernoy prin gravitație rapid sedimenteze, astfel încât intervalul de distribuție a acestora nu este mare, iar durata șederii în aer este măsurat în secunde. Picături fază melkoyadernoy este lung a avut loc în aerul din interior, și pot fi ușor deplasate cu curenții de aer verticale și orizontale; ele se usucă înainte de a se putea soluționa. Resturile acestor picături, așa-numitele. picurare nucleoli interior care pot fi agenții patogeni mult timp în aer. Picături de aerosol microbiană, indiferent de dimensiunea lor depuse, ulterior, pe obiectele din jur, se usuce și să devină praf bacteriene care fluxul de aer ușor interesați, în special cu mișcarea persoanelor în incinta în timpul recoltării lor, paturi perestilanii și altele. Sa stabilit că, chiar și atunci când curățare umedă numărul de bacterii din aer crește cu 50-75%, iar când este uscat - cu 400-500%. Formarea de praf bacterian poate apărea datorită uscării sputei,
saliva, mucus, descărcare purulentă, fecale și alte descărcări ale pacienților. Prezența de praf în cameră, disponibilă pentru contaminarea directă cu picăturile de aerosoli bacterieni, promovează formarea de praf bacterian mobil.
Semnificația epidemiologică a fazei de praf bacterian este legată de acele microorganisme care nu își pierd viabilitatea la uscare. Stabilitatea microorganismelor patogene pentru uscare este foarte diferită. Se știe că în faza nucleară grosieră a aerosolului poate fi conservată
chiar și microorganismele care sunt mai puțin rezistente la influențele externe, cum ar fi gripa, rujeola, varicela, deoarece există suficientă umiditate în interiorul picăturii pentru a menține viabilitatea bacteriilor; în faza de melkoyadernoy supraviețui bacilul difteric, streptococ, meningococ, etc. In faza de praf bacterian poate supraviețui în mod particular specii rezistente microbiene -. Mycobacterium tuberculosis, bacterii formatoare de spori, unele specii de ciuperci.
Fluxurile de aer în cameră sunt un factor important care afectează răspândirea microorganismelor. Fluxurile de aer orizontale promovează răspândirea microbilor în incintă și în prezența unui coridor comun - în interiorul podelei. Fluxurile verticale cauzate de convecție și ventilația mecanică (de exemplu, în spațiile de scară-lift) poartă microbi la etajele superioare.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: