Echilibrul acido-bazic este determinat de valoarea pH a sângelui, care este egală cu patul arterial de 7,36.
Scăderea părții acide conduce la dezvoltarea acidozei. creșterea alcalinității - alcaloză. Deplasarea în intervalul 7.35- 7.45 se numește KCHR compensată.
Pe mecanismul de dezvoltare sunt:
Acidoza metabolică și alcaloza
Acidoza gazului și alcaloza
Acidoza combinată și alcaloza. Localizare - extracelulară și intracelulară.
Acidoza respiratorie apare datorită hipoventilării alveolare ca rezultat al depresiei centrului respirator, bronhospasmului, edemului piciorului, pneumotoraxului și altor cauze.
Cauzele acidozei metabolice:
Creșterea producției de acizi în organism (de exemplu, acumularea lactatului în hipoxie, insuficiență cardiacă și șoc, acumularea de cetoacizi în timpul foametei și diabet zaharat)
Scădere a eliberării de acid ca urmare a insuficienței renale
Otrare cu acid, unele medicamente
La o toxicoză târzie a sarcinii
Simptomele acidozei, dispneei, tensiunii arteriale crescute, convulsii, comă, decese de la paralizia centrului Dykh.
Eliminarea cauzei și efectuarea terapiei cu medicamente:
Bicarbonat de sodiu. Pătrunde prost în celule. Elimină numai acidoza extracelulară. Se utilizează numai pentru acidoza metabolică. Dacă respirația este deranjată, este periculoasă intrarea, deoarece dioxidul de carbon nu este eliminat, ceea ce duce la hipercapnie și stop respirator.
Lactat de sodiu. Se disociază în ioni de sodiu și lactat. Acesta din urmă leagă ionii de hidrogen, formând acid lactic, care intră în ficat. Numai extracelulare. Se utilizează în acidoză metabolică și respiratorie. Contraindicația este patologia ficatului.
Trisamine (trometamol) este un trisbufer, o bază slabă. Se leagă ionii de hidrogen, acizi neutralizanți. Intră cu ușurință în celulă și pătrunde în bariera hemato-encefalică. Diureticul osmotic, urina alcalinizantă, accelerează eliberarea de acizi și întârzie slabirea bazelor. Dezavantajul este debutul lent al efectului. Eficace timp de 3 zile, poate apăsa centrul respirator.
În cetoacidoză, se folosește o formă fosforilată de vitamină B1-cocarboxilază.
Inhalarea oxigenului. Elimină hipoxemia arterială. Activează procesele aerobe, elimină acidoza. Se utilizează numai pentru acidoza metabolică.
Dimefosfon. Are acțiune stabilizatoare a membranei, antiinflamatoare, imunomodulatoare, radioprotectoare. Acționează mecanismele pulmonare și renale ale regulamentului KChR, consolidează fluxul sanguin intraorganic și metabolismul tisular.
Cauzele alcalinozei metabolice:
Dezechilibru între ionii de sodiu și clor. Alcaloza hipocloremică, asociată cu pierderea ionilor de clor.
Utilizarea diureticelor clorurate: furosemid, acid acrilic.
Supradozajul de medicamente care conțin ioni de sodiu (de exemplu, bicarbonat de sodiu)
Cauzele de alcaloză respiratorie:
Hipoventilația plămânilor cu febră, sepsis, traumatism craniocebral, ventilație anormală, respirație în zonele înalte, otrăvire cu clorpromazină, salicilați.
Simptome: respirație rară, scăderea tensiunii arteriale, convulsii tetanice, hiperestezie (pierderea sensibilității la nivelul pielii), creșterea temperaturii, comă.
Clorura de potasiu în compoziția amestecului polarizant (compusă, de asemenea, din glucoză și insulină). Elimină alcaloză extracelulară și acidoză intracelulară.
Acizi slabi (de exemplu, acid ascorbic)
Diuretice: acetosolonid (diacarb), clorură de amoniu.
Cu pierderi mari de clor se utilizează injecții de clorură de sodiu intravenos.
Alcaloză respiratorie - dioxid de carbon în carbogen.
Trimiteți-le prietenilor: