cancer laringian este printre cele mai frecvente tumori maligne la nivelul tractului respirator superior și este mai frecventă la bărbați decât la femei. Vârsta de vârstă este de la 55 la 65 de ani.
Carcinomul laringelui este împărțit în trei grupe pe baza localizării.
- Carcinomul glottisului (carcinomul suprafeței faldurilor vocale) 60%
- Carcinom Nadzladka (carcinom peste suprafața faldurilor vocale) 40%
- Carcinomul suprapus (carcinom sub suprafața faldurilor vocale) 1%
Printre carcinoamele laringelui, carcinomul glottisului, limitat în principal la suprafața faldurilor vocale, este de 60%.
Deoarece Dr. Volt efectuează o intervenție chirurgicală pentru cancerul laringian numai în zona faldurilor vocale, numai carcinomul faldurilor vocale va fi prezentat mai jos. carcinom laringian.
Carcinomul cu celule scuamoase al folclorului vocal
Din cele mai frecvente motive, favorabile pentru apariția leucoplaziei de falduri vocale și de cancer al laringelui, includ fumatul și abuzul de alcool. Istoricul cazurilor de pacienți cu această boală relevă numeroase dovezi clare despre prezența a cel puțin unuia dintre factorii de risc menționați mai sus. Mai mult, reflux laringo-faringian de suc gastric acid în regiunea laringelui și faringelui poate contribui bine la stimularea leucoplazie corzilor vocale si a cancerului de laringe.
În plus, leucoplazia în regiunea corzilor vocale poate rezulta din inflamația cronică a laringelui, adică laryngită cronică. La pacienții cu laringită cronică pe termen lung, care rezultă, probabil, pe baza consumului cronic de tutun, de la leucoplaziile primar poate dezvolta cancer al corzilor vocale.
Leukoplakia corzilor vocale, care este considerată așa-numita. precancerul cancerului de laringe, în funcție de mărimea lui, cauzează, de cele mai multe ori, răgușeala într-o măsură mai mare sau mai mică. Răgușeala este primul simptom pronunțat în bolile membranei mucoase a faldurilor vocale. Cu o creștere semnificativă a dimensiunii, poate apărea, de asemenea, un simț constant al corpului străin în gât și dificultate la înghițire.
Aici este necesar să subliniem că, pe baza simplului simt al răgușei, este imposibil să tragem o concluzie despre un proces benign sau malign în falcile vocale. Prin urmare, pentru mai mult de două până la trei săptămâni, răgușeala trebuie examinată în mod obligatoriu de un medic specialist în cadrul laringoscopiei.
La prima apariție a unei acoperiri albicioase limitate pentru prima dată:
- terapia cu medicamente
- inhalare
Leucoplakia corzilor vocale, ca posibil etape preliminare ale cancerului laringian, trebuie să fie examinate în mod obligatoriu, în scopul de a histologic exclude o posibilă malignitate. Prin urmare, intervenția fono-chirurgicală este metoda de primă linie de tratament.
Numai după apariția primelor raiduri limitate albicioase este de aproximativ 10 zile de tratament intensiv cu medicamente și inhalări.
Dacă acest tratament nu are niciun efect asupra raidurilor, intervenția chirurgicală imediată este necesară.
Intervenția fonochirurgicală cu leucoplazie a corzilor vocale ar trebui să fie efectuată într-un mod de voce blând. Eliminarea excesivă a leucoplaziei în țesuturile sănătoase duce adesea la răgușire semnificativă ireversibilă după intervenția chirurgicală. Prin urmare, în acest caz, este necesar să se recurgă la metoda chirurgicală extrem de precaută. Posibilitățile fono-chirurgicale ale intervenției sunt descrise detaliat pe pagina "Operațiunea cu leucoplazie a corzilor vocale".
Conceptul de leucoplazie a corzilor vocale este un precarcinom, adică posibila prezentare a cancerului laringian. Cu toate acestea, pe baza acestui aspect, malignitatea nu poate fi exclusă, nici bunătatea nu poate fi determinată. Prin urmare, în absența răspunsului organismului la medicație sau, respectiv, la tratament prin inhalare, pacientului i se recomandă o intervenție fono-chirurgicală. Este inevitabil să se ia un eșantion de țesut pentru examinarea histologică.
Dacă în acest caz se confirmă malignitatea, trebuie discutate și alte măsuri terapeutice. Aici pot fi luate în considerare atât fonochirurgia, radiațiile, cât și chimioterapia.
Pe de altă parte, trebuie de asemenea subliniat faptul că modificările albicioase ale faldurilor vocale răspund adesea foarte bine la medicamentele antiinflamatoare și se pot dizolva împotriva acestui tratament.
Muzicianul în vârstă de 52 de ani a atras atenția asupra răgușerii care a crescut în ultimele luni. El a spus că la început vocea a devenit puțin surdă și răgușită, după câteva luni sa creat o răgușeală semnificativă. În plus, vocea a devenit mai mică. Cântând în lecții de muzică a devenit mai greu și mai greu, și mai recent, el nu mai este capabil să ia note mari.
Pacientul a raportat că fumează aproximativ 10 țigări pe zi. Alcoolul folosește extrem de rar. Acum o jumătate de an a avut o laringită care l-a torturat timp de câteva luni. Pacientul crede că acesta a fost începutul răgușei lui.
Pacientului i sa recomandat de urgență o operație de phonosurgery. În acest caz, sa folosit metoda reconstrucției plastice. În timpul operației, a fost observată o zonă leucoplaky, care se răspândise superficial pe jumătate din corpul pliului vocal.
În acest sens, a fost aleasă metoda de decorticare precisă. Aceasta îndepărtează mucoasa superficială, dar părțile inferioare ale laminei propria rămân, astfel încât după operație se poate baza în mare măsură pe o voce bună.
Ca rezultat al examinării histologice, a fost stabilită o prezentare a cancerului laringian. E vorba de așa-numitul. carcinom preinvaziv (carcinom in situ). Acest lucru ar trebui considerat un precursor, de la care s-ar putea dezvolta cancerul laringelui.
După 14 zile de modul de voce blând și terapia medicamentoasă de sprijin, o voce a fost returnată pacientului. A devenit groasă și clară. Pacientul raportează că registrul mediu al vocii suna din nou, ca și înainte de dezvoltarea răgușei. El simte că vocea a devenit din nou plăcută și capabilă să reziste la sarcini.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: