Cel puțin 60.0 - 80.0% din populație, cel puțin o dată într-o viață care suferă de durere la nivelul coloanei vertebrale lombare. La 80,0 - 90,0% dintre pacienți, ea se regresează în decurs de 6 săptămâni. În termen de o lună, majoritatea pacienților în vârstă activă încep să lucreze, chiar dacă suferă de o anumită durere.
Este cunoscut faptul că în diferite stadii de osteoartrita se adapteaza la structuri neuronale care apar factori de compresie (hernie de disc, osteofite, hipertrofia ligamentului flavum și altele.) Și, prin urmare, are o regresie treptată a sindromului de durere. În absența compresie severă a coloanei vertebrale ar trebui sa fie utilizate terapii minim invazive. In aceasta metoda de tratament este administrarea de anestezice locale și corticosteroizi sub controlul de tomografie computerizată la nivelul segmentului de motor spinal.
INDICAȚII PRIVIND BLOCKADE CONTROLAT CU CT
- Protruzia discului intervertebral.
- Extrudarea foraminală, posterolaterală și paramedică a discurilor intervertebrale, fără semne de sechestrare.
- Stenoza foraminală.
- Fibroza postoperatorie, fără semne de reapariție a herniei.
- Spondilolisteza gradului I.
CONTRAINDICAȚIILE LA ACEASTĂ METODĂ SUNT:
- Modificări inflamatorii în zona operațiunii propuse.
- Intoleranță la anestezicele locale.
Operația constă în introducerea acului Tuohi la nivelul deschiderii foraminal, urmată de monitorizarea poziției acestuia, efectuată cu asistența imaginii tomografice computerizate.
Blocarea CT la nivelul colului uterin
Blocarea CT la nivelul toracic
Blocarea CT la nivelul lombar
Prezența radiculalgie persistente este o indicație pentru radiografie și analiză pentru a identifica posibile anomalii ale coloanei vertebrale (lyumbalizatsiya, sacralizarea, spondiloliză, spondiloză), pentru a clarifica natura modificărilor PDS prin RMN, precum și performanța examinării electromiografice pentru a determina gradul de radiculopatie.
Tratamentul minim invaziv al sindroamelor radiculare de diferite geneza transforaminal administrarea epidurală periradicular de anestezice locale și corticosteroizi sub controlul tomografia computerizată este metoda preferată datorită eficacității sale suficientă, funcționare scurtă durată (5 - 10 min) și fără complicații. Cele mai bune rezultate sunt obținute în extrudare foraminal prezență (87,4%), proeminența unui disc intervertebral (80,6%), stenoza foraminal (77,7%) si fara semne de recurență postoperatorie fibrozei hernia (66,7%). Factorii care determină eficacitatea tratamentului sunt în mod particular a modificărilor morfologice la nivelul discului intervertebral, care sunt caracterizate, mai presus de toate, lipsa de compresie dur în conflict-vertebrobazilară radiculară.
Cu ineficacitatea terapiei conservatoare, menținând sindromul durerii radiculare indicațiile relative pentru tratamentul chirurgical din cauza absenței unui conflict-vertebrobazilară radiculare distinct, arată introducerea de corticosteroizi si anestezice locale in epidurala si spatiul periganglionarnoe periradicular sub controlul calculatorului-tomografie. Cea mai mare eficacitate a acestui tip de tratament se manifestă prin sindromul durerii, care durează între 1 și 6 luni.
În cazul regresiei parțiale a sindromului durerii după administrarea medicamentelor, sunt prezentate intervenții chirurgicale repetate minim invazive. Trebuie reamintit faptul că implementarea acestei metode de tratament la pacienții cu deficiențe neurologice (hipoestezie, pareză) necesită o abordare individuală.
Trimiteți-le prietenilor: