Un procent ridicat de infecții intra-spital neonatale.
Pentru unele infecții, este posibil să nu fie clar dacă sursa este mama sau mediul spitalului.
Infecțiile nosocomiale sunt în principal, prezintă o problemă pentru nou-născuții prematuri și copii la termen cu probleme de sănătate care necesită spitalizare pe termen lung. Cele mai frecvente infecții, sepsis și pneumonie, reprezintă împreună 6,2 la 1000 de zile de cateterizare sau intubație pentru sugari cântărind 1501-2500 g, 8,9 cazuri pentru copii cu o greutate între 1001-1500 g și 13,9 pentru cei care cantareste <1000 г.
Cauzele infecțiilor nosocomiale la nou-născuți
În cazul infecțiilor cutanate cauzate de nou-nascuti Staphylococcus aureus (ambele metitsillinchuvstvitelnymi și rezistente la meticilină), sunt cele mai frecvente infecții nozocomiale. În primele zile de viață cel mai adesea colonizate ciot din cordonul ombilical și inghinală, în timp colonizarea pasajele nazale apare mai des mai târziu. Deseori, infecția are loc latent, până când nou-născutul se întoarce acasă.
La nou-născuți cu greutate corporală <1500 г грамположительные микроорганизмы являются причиной около 70% инфекций, большинство из которых вызывают лактозонегативные стафилококки. Грибы вызывают около 12% случаев. Варианты инфекции (и устойчивость к антибиотикам) различаются между учреждениями и подразделениями и изменяются со временем. Интермиттирующие «эпидемии» иногда вызываются условно-патогенными микроорганизмами.
Cu cât rămâne mai mult în unitatea de terapie intensivă și cu cât sunt mai multe proceduri, cu atât este mai mare probabilitatea de infectare.
Prevenirea infecțiilor nosocomiale la nou-născuți
Băiatul nou-născuților cu 3% hexaclorofen reduce viteza de colonizare de 5 aureus, dar acest medicament poate fi neurotoxic. Recomanda îngrijirea ciot ombilical uscat, dar acest tip de ingrijire poate duce la un nivel ridicat de colonizare 5. aureus, în unele spitale din cauza acestei epidemii au apărut. In timpul focarelor ternar colorantului zona aplicare în cordonul ombilical sau prin aplicarea bacitracină sau unguent Mupirocin pe cordonul, nările și poziția cutoff reduce colonizarea acestor site-uri. Semănarea obișnuită a agentului patogen de la personal sau din mediul înconjurător nu este recomandată.
Prevenirea colonizării și infecției în unitatea de terapie intensivă necesită suficient spațiu și personal. Respectarea reglementărilor de siguranță este necesară, inclusiv plasarea și îngrijirea dispozitivelor invazive și curățarea minuțioasă a echipamentelor. Supravegherea activă a infecției (nu a colonizării) și monitorizarea metodelor este importantă.
Alte măsuri preventive includ spălarea constantă a mâinilor și purtarea de halate și mănuși. Detergenții cu alcool sunt mai eficienți decât săpunul și apa, cu reducerea colonizării bacteriene pe mâini, dar nu ucid sporii de Clostridium difficile. Suprafețele exterioare și interioare ale incubatoarelor sunt rapid contaminate rapid, ceea ce duce la contaminarea mâinilor și antebrațelor personalului.
În epidemie, este util să se determine contingentul pacienților sau al copiilor colonizați și să se aloce facilități separate de îngrijire pentru aceștia. Observarea copilului trebuie continuată în termen de o lună de la externare.
Terapia cu antibiotice profilactică este de obicei ineficient, accelerează dezvoltarea bacteriilor rezistente si modifica echilibrul microflorei normale la nou-născut. Cu toate acestea, în timpul unei epidemii în terapie intensivă este necesar să se ia în considerare utilizarea antibioticelor împotriva agenților patogeni specifici, cum ar fi penicilina pentru a preveni infecția cu streptococi de grup A sau colistin oral, neomicina, sau pentru prevenirea infecției cu enterotoxigenă sau enteropatogenic E. coli.
Contraindicații la vaccinarea de rutină la copiii care sunt în această perioadă în spital, nu.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: