O trăsătură specifică a infecției odontogene este aceea că organismul pacientului nu poate, în mod independent, fără măsuri medicale corespunzătoare, să oprească intrarea microorganismelor în parodonțiu prin canalul rădăcinii dintelui. Și aceasta înseamnă că nu se poate conta pe auto-vindecare și eliminarea completă a unui focalizator infecțio-inflamator în parodonțiu. În cel mai bun caz, procesul se stabilizează, ducând la formarea unei concentrări cronice a infecției odontogene, care se află într-o stare de echilibru dinamic cu corpul pacientului.
odontogene de focare infecții cronice cu dinți cronice sunt pulpita, parodontita cronică, granulom odontogene, chisturi maxilare perikoronarity dificil, atunci când dentitie. Aceste focare de infecție cronică odontogene poate fi cauza unei mari varietăți de procese patologice în țesuturi și organe, cum ar fi articulațiile, amigdale, inimă, rinichi, ochi, ficat, creier, cecum, etc. provocând boli cum ar fi reumatismul, miocardita, endocardita, nefrita cronică, iridocilita și altele. Aspirațiile cronice odontogene susțin starea de intoxicare și alergizare cronică a corpului. Prezența dinților cu formă cronică de parodontită este o contraindicație pentru efectuarea intervențiilor chirurgicale planificate, tk. Infecția odontogenă poate provoca complicații purulente.
Agenții cauzali ai bolilor inflamatorii odontogene sunt microorganismele, care sunt de obicei incluse în microflora constantă a cavității orale. Mai des, în focarele de infecție cronică odontogenă, prevalează streptococi, stafilococi sau asocierea acestora.
Microorganismele, produsele din viața microbilor, elementele structurale ale celulei microbiene, eliberate din celula microbiană, cauzează sensibilizarea macroorganismului. În centrul sensibilizării se află fenomenul Artyusa-Saharov. Esența sa se reduce la următoarele: sub influența introducerii antigenului în organism, se produc anticorpi. În acest context, administrarea repetată a unei doze antigenice de rezoluție este însoțită de penetrarea antigenului în patul vascular, unde se formează un complex antigen-anticorp. Acest complex este fixat pe membranele celulelor endoteliului vascular, transformându-le astfel în celule țintă. Leucocitele neutrofile, complexele imuno-fagocitare, afectează simultan membrana celulară, ceea ce duce la eliberarea enzimelor lizozomale, mediatorii inflamației. Aceasta este însoțită de activarea celui de-al treilea factor de trombocite și poate fi cauza coagulării intravasculare, ducând la o întrerupere a microcirculației și a necrozei tisulare.
Extragerea dinților și contraindicații la extracția dinților
Indicațiile pentru îndepărtarea dintelui pot fi divizate în mod condiționat în două grupe: absolută și relativă.
indicație absolută pentru îndepărtarea temporară a dintelui este o formă de parodontita, în care se răspândește în distrugerea focului parodontale spre resorbția permanentă germinale dinte chiar și o mică parte a stratului cortical al foliculului. Nu contează vârsta copilului și gradul de distrugere a dintelui temporar. Îndepărtarea parodontitei temporale este prezentată prin resorbția rădăcinilor mai mult de jumătate. O altă indicație pentru îndepărtarea dinților în timpul parodontitei este eșecul tratamentului stomatologic conservator.
În periostita acută purulentă, dinții temporari trebuie îndepărtați. În cazul periostitei dintelui permanent, se poate face o încercare de ao păstra combinând periostotomia cu crearea de ieșire prin canalele dintelui "cauzal". În absența unei dinamici pozitive, dintele trebuie îndepărtat.
Osteomielita odontogenă, abcese și flegmon
Cu osteomielita acută odontogenică, abcesele odontogene și flegmonul, dinții temporari și permanenți care sunt cauza bolii trebuie să fie îndepărtați.
Fracturile oaselor maxilare
Îndepărtați dinții temporari din linia de fractură și dinții permanenți, afectați de caria și complicațiile acesteia. Danturile permanente intacte și rudimentele dinților sunt îndepărtate numai atunci când servesc ca un obstacol mecanic pentru compararea fragmentelor osoase. Cu toate acestea, în aceste dinți intaci, pachetul neurovascular poate fi deteriorat, astfel încât acestea sunt supuse observării.
Dentiții temporari sunt îndepărtați în caz de dislocare completă, cu dislocare incompletă, cu o deplasare semnificativă a dinților cu rădăcină neformată, cu o fractură a dintelui.
dinții permanenți îndepărtați la rădăcinile fracturi, în special longitudinale, oblice, mărunțite și fracturi în treimea medie a rădăcinii formate, în cazul în care fragmentele nu sunt capabile să se conecteze PIN-ul. Fractura coroanei nu este o indicație pentru îndepărtarea rădăcinii dintelui, tk. Rădăcina poate fi utilizată pentru proteze. Un dinte permanent cu o fractură a rădăcinii din a treia apicolă poate fi păstrat. Apexul spart este îndepărtat prin rezecția vârfului rădăcinii.
În omul modern, accelerația se manifestă prin mutarea timpului de dentiție în direcția întinerire. Astfel de manifestări includ așa-numitele dinți nou-născuți, care sunt determinați fie la naștere, fie la scurt timp după naștere. Mai frecvent sunt incisivi ai maxilarului inferior. Incisivii în perioada nou-născutului au o rădăcină foarte neformată, sunt reținute prost în maxilar și, în unele cazuri, cad pe cont propriu. Când se suge, este posibil să se rănească dinții de pe suprafața inferioară a limbii, în special în zona frenului limbii, cu formarea eroziunii traumatice sau a ulcerelor. Uneori fac ca alăptarea să fie dificilă pentru mamă. Mobilitatea dinților poate provoca fenomenul de gingivită, mobilitatea severă este aspirație periculoasă.
Îndepărtarea dinților sugarilor și a dinților permanenți dacă dinții sunt sursa
8. Laptele și dinții permanenți sunt îndepărtați în cazul perforației rădăcinilor în tratamentul pulpitei și parodontitei.
9. Dinții permanenți care susțin procesul inflamator în sinusul maxilarului sunt îndepărtați.
Eliminarea dinților temporari și permanenți intaci conform indicațiilor ortodontice.
Indicații pentru îndepărtarea dinților pentru prevenirea și tratamentul malocluziilor în ultimii ani sa extins considerabil în legătură cu investigațiile au confirmat că reducerea filogenetică a numărului de dinți la om este mai lent decât reducerea valorii fălcilor.
Se formează un număr mare de pacienți, în care disharmonia feței este cauzată de discrepanța dintre dimensiunea dinților și fălcile. Lipsa unei baze apice limitează posibilitățile de tratament ortodontic, iar reducerea numărului de dinți devine un element important în tratamentul complex al pacienților cu anomalii dentoalveolare. Indicatii pentru indepartarea dintilor determinate de ortodont, conform comparatiei rezultatelor metodelor de cercetare clinice si biometrice.
În perioada de început a mușcăturii interschimbabile, dinții temporari sunt îndepărtați. Principala sarcină a acestei intervenții este de a asigura un loc pentru un grup de dinți frontali erupți.
Într-o mușcătura înlocuibilă și permanentă, puteți să eliminați dinții permanenți. Anomalii ale poziției dinților individuali sunt foarte frecvente. Se poate manifesta prin distopia dinților incrutați (dintele se află în afara danturii). Problema posibilității de a crea un loc pentru un dinte distopic în arcada dentară și mutarea acestuia este rezolvată de către ortodont. Alegerea dintelui care trebuie îndepărtată nu este întotdeauna decisă în favoarea dystopianului. Un loc pentru un dinte localizat necorespunzător poate fi obținut prin îndepărtarea unui alt dinte, mai puțin valoroasă în termeni funcționali sau a unui dinte distrus, a cărui tratare este posibilă într-un interval limitat.
2. Îndepărtarea dinților retușați
Dystopia dintelui poate duce la retenție (întârzierea erupției). O indicație directă pentru îndepărtarea apariției dinților este afectat în jurul oricare proces patologic (chist folicular, boli inflamatorii, etc.), precum și alte tipuri de dinți nekorregiruemoe repozitionare sub presiune afectate. Cel mai adesea retenția este revelată în canini, premolari și al treilea molari.
Contraindicații la îndepărtarea dintelui: o contraindicație pentru îndepărtarea dinților este prezența unei boli a organelor interne în stadiul de decompensare.
1. Boala infecțioasă acută sau boala mucoaselor orale. La astfel de pacienți, dintele trebuie îndepărtat după recuperare (în absența indicațiilor absolute).
2. epilepsia. Operația poate fi efectuată cu pregătirea corespunzătoare a pacientului, uneori sub anestezie generală.
3. Boli ale sistemului nervos central (meningită, encefalită etc.), dintele este eliminat după consultarea neurologului după pregătirea necesară pentru indicații.
4. Starea generală a corpului pacientului (diabet, boli ale sistemului cardiovascular, boli ale sângelui etc.) necesită de obicei ca dintele să fie îndepărtat după pregătirea corespunzătoare a pacientului. În cazul bolilor de sânge (hemofilie, trombocitopenie etc.), se recomandă îndepărtarea dintelui într-un spital sub supravegherea unui hematolog.
Contraindicația absolută pentru extracția dinților este amplasarea ei în zona de creștere a tumorii.
Trimiteți-le prietenilor: