Etica biomedicală ca știință, istoria bioeticii - avortul ca o problemă a eticii socio-medicale

Istoria bioeticii

Punct de vedere istoric, prima formă de etica medicală sunt principiile morale ale medicinei Hippocrate (460-377 gg. Î.Hr. E.), ia pus în „Jurământul“, precum și „Cu privire la legea“ cărțile „Despre medici“ și altele. Hipocrate, cunoscut sub numele de „părintele medicină ". Această caracteristică nu este accidentală. Înregistrează nașterea eticii medicale profesionale. Practica medicală a fost dreptul exclusiv al maghiarilor Persiei și al Rakhmans din Antica Indiei. Cercetatorii sugereaza ca tatal lui Hipocrate a fost unul dintre preoții lui Asclepios - zeul medicinei în civilizația greacă veche. Devenind medicina seculară greacă a fost nu numai din cauza influenței de cunoștințe și experiență de vindecare rațională, ci și cu principiile vieții democratice a orașelor-stat ale Greciei antice. Consacrat și non-negociabile dreptul medicilor de preoți au dat treptat, dar în mod inevitabil, o modalitate de a garanțiile morale și profesionale ale medicilor obligațiile pacienților. Astfel, în jurământului lui Hipocrate a fost formulată prima și a emis sarcinile de bază ale unui medic în fața pacienților, colegilor lor în profesie. Hipocrate a scris: „Jur pe Apollo-medic Asclepios, Gigiey și Panakeey și toți zeii și zeițele, luându-le în calitate de martor, pentru a efectua onest, în funcție de capacitatea mea și judecata mea, următorul jurământ și acord: Pentru a lua în considerare, care m-au învățat de calificare medicală la egalitate cu părinții împărtășiți cu el prosperitatea și, dacă este necesar, ajutați-l în nevoile sale; puii săi ar trebui considerați frați ai săi; și această artă, dacă doresc să o studieze, să le învețe gratuit și fără nici un acord; instrucțiuni, lecții orale și orice altceva în învățăturile spun fiii lor, fiii profesorului său și a studenților și obligația de jurământ în funcție de starea de sănătate a legii, dar nici o altă legătură. Direcționez regimul pacienților în avantajul lor, în concordanță cu forțele și înțelegerea mea, evitând să provoace vreo vătămare și nedreptate. Nu voi da nimănui remedia letală pe care o cer și nu voi arăta calea pentru un astfel de plan; În mod similar, nu voi da nici unui pesar abortiv unei femei. Îmi voi petrece viața și arta mea curată și curată. Nu voi face în niciun caz o secțiune transversală pentru cei care suferă de boală de piatră, lăsând-o oamenilor implicați în acest caz. În orice casă am intrat, voi intra doar pentru beneficiul pacientului, fiind departe de orice intenționată, nedreaptă și dăunătoare, mai ales din plăcerile dragostei cu femei și bărbați, și sclavii sunt liberi E. Indiferent de tratament - și fără tratament - N-am văzut sau auzit de orice viață umană pe faptul că nu trebuie să dezvăluie niciodată, păstrez tăcerea despre a crede aceste lucruri secrete, „[2; 87-88].







Primele traduceri ale operelor rusești individuale ale Hipocrate ( „Jurământul“, „Legea“, „Aforisme“) a apărut în presa scrisă numai în 1840, cu toate acestea, câteva decenii mai devreme Hipocrate a promovat agresiv la Facultatea de Medicină a Universității din Moscova MJ Mudrov (1776-1831).

Etica medicală, în conformitate cu M.Ya. Mudrov precede toate medicamentele: o relatare a "îndatoririlor" medicilor și a "regulilor ferme" care servesc drept bază pentru arta medicală activă ", el începe cu direcții etice [7; 110].







Tânărul contemporan M.Ya. Mudrova era N.I. Pirogov (1811-1881). Imediat după absolvirea Universității din Moscova, N.I. Pirogov continuă activitatea profesorului și șefului secției de clinică chirurgicală a Universității din Tartu. Raportul său pentru primul an este extrem de important în contextul istoriei eticii medicale. Raportul consideră una dintre cele mai importante probleme ale eticii profesionale a medicului - problema erorilor medicale. Potrivit lui Pirogov, medicii ar trebui să extragă cei mai instructivi din greșelile lor profesionale, îmbogățindu-și atât propria experiență, cât și experiența combinată a medicinei. El credea că o astfel de poziție morală ar putea compensa "răul erorilor medicale".

Liderul recunoscut al medicinei clinice din Rusia a fost S.P. Botkin (1832-1889), care a condus departamentul clinicii terapeutice timp de aproape 30 de ani la Academia Militară de Chirurgie, iar din 1878 până la sfârșitul vieții sale - Societatea medicilor ruși. NI Pirogov.

SP Botkin în "Lectures Clinic" se referă la diverse probleme de etică medicală. De exemplu, soluția sa la problema de informare a pacienților fără speranță dat aici, în spiritul paternalismul medicale: „Consider pacient medicul nepermisă exprimă îndoieli cu privire la posibilitatea unui rezultat nefavorabil al bolii ... Cel mai bun ca un medic care este capabil să inspire speranță pentru pacient; în multe cazuri acesta este cel mai eficient medicament. "

Cel mai proeminent loc din istoria eticii medicale din Rusia aparține VA. Manasseinu (1841-1901). El a fost student al S.P. Botkin și de 20 de ani a condus departamentul de terapie privată de la Sankt Petersburg Medical și Chirurgie Academiei. Nu numai în mediul medical, ci și în societate în ansamblu, Manassein își făcea el însuși titlul de "cavaler al eticii medicale", "conștiința clasei medicale".

Manassein a crezut că medicii ar trebui să fie principiali oponenți ai pedepsei cu moartea și a pedepselor corporale, pentru că altfel funcția lor intră într-o contradicție insolubilă cu misiunea lor în societate, cu etica profesională.

Manassein a stat pentru păstrarea absolută a secretului medical în toate circumstanțele ... "Tăcere ... medicul nu are dreptul să dea secrete pe care le-a învățat prin profesia lui, aceasta este o trădare a pacientului ...".

Etapa modernă a dezvoltării istorice a doctrinelor etice a fost marcată de formarea, în a doua jumătate a secolului XX, a unei noi doctrine - bioetica.

Termenul "bioetică" a fost introdus în circulație de către biologul american V.R. Potter în 1971 Inițial sub bioetică a fost înțeleasă ca o verificare a valabilității etice a tuturor științelor biologice. În viitor, sensul termenului a început să fie asociat în principal cu medicina clinică. Bioetica este experiența reflecției filosofice și etice, așa-numitele situații problematice sau probleme de conflict de interese care au apărut în ultimii 40 de ani. Acesta este un complex de probleme legate de moarte, intervenția medicală în reproducerea umană, admisibilitatea utilizării metodelor moderne de control medical și genetic etc. [1; 13-14].

În multe țări, ca sinonim pentru termenul de „bioetică“ folosește termenul de „etica biomedicale“. Formarea bioeticii ca o nouă disciplină datorită progresului medicinei, introducerea pe scara larga in practica clinica a noilor tehnologii care au dat naștere la un număr mare de probleme etice și juridice pentru a rezolva că în etica medicală tradițională este dificil sau imposibil (de exemplu, problema maternității surogat, transplant, artificiale fertilizare, etc.).

Un alt motiv pentru dezvoltarea bioeticii este dezvoltarea și adoptarea de idei cu privire la drepturile și libertățile individuale (care au condus la o nouă înțelegere a drepturilor pacientului: Pacientul are dreptul de a participa la luarea deciziilor cu privire la testarea, de tratament, și astfel pacientul trebuie să aibă dreptul la informare și de alegere a sănătății .. intervenție - principiul consimțământului informat). În centrul tuturor drepturilor pacientului, bazate pe principiul autonomiei, adică. E. independența pacientului de medic și libertatea de a lua orice decizie cu privire la sănătatea dumneavoastră.

Sistemul de asistență medicală internă legitimizează dreptul pacientului la informații complete despre sănătatea sa; consimțământul sau refuzul tratamentului; compensarea daunelor aduse sănătății; consiliere și protecție judiciară.

În plus, necesitatea monitorizării activităților experimentale în medicină și biologie influențează, de asemenea, dezvoltarea bioeticii, deoarece valorile fundamentale ale societății și ale omului pot fi afectate în același timp. [12; 106].







Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare

Trimiteți-le prietenilor: