Diagnosticul, tratamentul cysticercosis al ochiului

Diagnosticul, tratamentul cysticercosis al ochiului

În cazul cisticercoza ochilor tulburi, cea mai valoroasă poate fi diagnosticarea cu ultrasunete [Moragrega E. A.]. Cu localizarea subretinală a vezicii urinare, ecografia de scanare B permite detectarea ecoului inelar în peretele chistului [Kruger-Leite et al.].







In diagnosticul cisticercozei poate ajuta la identificarea eozinofile în sânge la 6-10% [Bourgeois H. et al.], Serodiagnosis pe Taeniasis și examinarea fecalelor pentru prezența ouălor și segmente.

T. R. Wood și P. S. Binder consideră că testele imunologice și reacția indirectă de hemaglutinare nu sunt specifice pentru chistercercoza oculară. O valoare definitivă de diagnostic este detectarea eozinofiliei în exudatul camerei anterioare [Manschot W. A.].

Diagnosticul, tratamentul cysticercosis al ochiului

Cisticerci de obicei solitar, rareori dezvăluie două - trei bule într-un singur ochi și numai distrugerea simultană rareori observată de-al doilea ochi. În orice caz, atunci când detectarea cisticerci în ochi este necesară investigarea altor ochi (nevrite, prezența parazitului) și determină starea sistemului nervos central.

Potrivit SI Talkovskogo, aproximativ 4% dintre pacienții diagnosticați cu distrugerea simultană a creierului și ochi, și mai mult de 6% din ochi cisticercoză coincide cu cisticerci prezenta in tesutul adipos subcutanat. Este necesar să se efectueze raze X și encefalografie.

Tratamentul cysticercosis

În absența tratamentului, cysticercoza intraoculară determină leziuni grave la aproximativ 80% dintre pacienți. Principala metodă de tratament - dar posibilitatea îndepărtării chirurgicale precoce a parazitului.

Tentativele de tratament conservator prin perturbarea parazit folosind Diatermie [Gemololto G.], fotocoagularea [Rocha P. Galvao R. G. Rodriguez A.] krioanplikatsii [Mais F. S.] nu au avut succes. Mai mult decât atât, atunci când se utilizează aceste metode, există un pericol de a dezvolta un răspuns inflamator intraocular sever la țesutul parazitului decedat. Deși medicamentele antihelmintice utilizate în tratamentul creierului cisticercoză și piele, încearcă să le folosească în două cazuri cisticercozele intraoculare nu au avut succes [Santos R. și colab.].







Îndepărtarea chirurgicală a cysticercului atunci când este localizată sub piele, conjunctivă și pe orbită nu este deosebit de dificilă. Din camera anterioară, cysticercul este îndepărtat utilizând un crio-extractor în paracenteză. cisticerci îndepărtarea chirurgicală, în special situate în corpul vitros, este adesea asociat cu complicatii, dintre care cele mai grave sunt hemoragie și dezvoltarea de corduri conjunctive puternice, ceea ce duce la dezlipire de retina. În trecut, aproximativ 15% din cei care au fost operați au avut rezultate slabe și 30% au avut o viziune bună restaurată [Rodrigues A.].

Diagnosticul, tratamentul cysticercosis al ochiului

Când cisticerci locație subretiniana utilizate pentru a elimina chisturi penetrant abordare scleral [Topilow H. W. et al.]. Chistul este localizat cu oftalmoscopie binoculară indirectă. Tăiați o clapetă adâncă a sclerului peste chist. Transilluminarea sclerei permite evitarea deteriorării vaselor coroidale mari. Dupa o mica incizie a sclerei și oferă acces la coroida diatermakoagulyatsiyu efectuate pentru a preveni hemoragia. Cortexul vascular este perforat cu grijă pentru a nu rupe chistul, care este extras prin incizie.

Ciciculele din umoarea vitroasă sunt îndepărtate prin vitrectomie prin partea plată a corpului ciliar [Rodriguez A. Kruger-Leile E. și colab.]. După extragerea chistului, este necesară o vitrectomie parțială pentru eliminarea toxinelor. În cazurile cronice, în prezența membranelor care înconjoară chistul, se efectuează o vitrectomie subtotală pentru a îndepărta membrana inflamată înainte de a aspira chistul în sine. KM Zinn și colab. a raportat îndepărtarea cu succes a părții plate a corpului ciliar de două nistocercuri adiacente discului nervului optic.

Cu un mic chist subreital. localizat în sau aproape de zona maculară, poate fi utilizată fotocoagularea cu xenon sau argon [Santos R. și colab.]. Corticosteroizii sunt prescrise înainte și după intervenția chirurgicală.







Articole similare

Trimiteți-le prietenilor: