Materialul pentru studiu este decopertarea din mucoasa nazală, nodurile leprei dermice, puncția ganglionilor limfatici, sputa etc.
Metoda microscopică este de bază în lepră diagnosticul de laborator, deoarece nu au fost dezvoltate metodele disponibile de cultivare lepră patogen. Singura metodă de cultivare a agentului cauzal al leprei este infectarea animalelor exotice - armadillos. În frotiuri de material patologic prelevate de lepra pacientului, lepra Bacilul (Mycobacterium leprae) priokraske de Ziehl-Nilsenaokrashivaetsya in-rosu rubin culoare și este sub formă de pachete de țigări de foi.
La o lepră este posibil să se pună un test alergic pe piele cu lepromină (reacția Mitsuda), totuși, această reacție nu are valoare diagnostică și este utilizată pentru a caracteriza evoluția clinică a bolii.
Diagnosticul microbiologic al infecției meningococice
Agenții cauzali ai infecției meningococice sunt meningococii (Neisseria meningitidis). Metode de diagnostic de laborator al infecției meningococice sunt prezentate în schema 16. Având în vedere caracterul nesustenabil ridicat de meningococi în mediul extern, un studiu asupra meningococcus este realizată cât mai curând posibil.
Schema 16. Diagnosticul microbiologic al infecției meningococice
Metoda microscopică. Smeile din sedimentul lichidului cefalorahidian sunt colorate prin metoda Gram și sunt microscopate. În prezența puroiului și detectarea diplococilor gram-negativi sub formă de "fasole" sau "boabe de cafea" în interiorul leucocitelor, cu fața la concav
una față de cealaltă, ne permite să facem o concluzie pozitivă despre prezența infecției meningococice la pacient (figura 22).
Fig. 22. meningococcus (Neisseria meningitides) în lichidul cefalorahidian al meningitei cerebrospinal epidemic pacient (a) în cultură pură și (b). Culoare pe gram. H630
Examinarea microscopică a frotiurilor de purtători de bacterii nazale face posibilă identificarea, împreună cu stafilococi meningococică, streptococi și non-patogene Neisseria (Moraxella spp., și alții.), TVA diferențiată care proprietățile morfologice și tinctoriale este aproape imposibil.
Metoda bacteriologică. Materialul testat este inoculat pe o placă cu antibiotice serice conținând MPA (ristomicină, vancomicină, colistină și nysta-
staniu) pentru a suprima cresterea microflorei concomitente (in special cocci). Fluidul ascitic ca aditiv la mediul nutritiv nu este în prezent
Coloniile tipice meningococ re-Showa la un tub cu un ser teșită IPA pentru a izola o cultură pură. Identificarea culturii pure meningococică, diferențierii răpciugă-rofitnyh Neisserial găsit în nazofaringe, efectuate pe baza studiului proprietăților biologice complexe (Tabel. 18).
Tabelul 18. Principalele proprietăți biologice ale Neisseria
Notă: (+) - prezența unei caracteristici, (-) - absența unui semn caracteristic, (±) - non-permanent, formarea acidului K
Antigenul meningococic polizaharidic specific poate fi detectat în lichidul cefalorahidian prin metoda imunoelectroforezei contra gelului. În acest scop, două rânduri paralele de godeuri cu un diametru de 3 mm sunt tăiate într-un gel de agar pe plăci de sticlă de dimensiune de 9x12 cm. În puțurile unui rând, lichidul cefalorahidian investigat este injectat, în puțurile celuilalt - seruri precipitate împotriva meningococilor de serogrupuri diferite. Plăcile sunt plasate în aparatul pentru imunoelectroforeză timp de 40-45 minute la temperatura camerei. Un rezultat pozitiv este caracterizat prin apariția a 1-2 benzi de precipitare între puțurile cu lichid cefalorahidian și antiserul corespunzător.
Diagnosticul genetic. Materialul investigat este folosit pentru detectarea ADN-ului agentului patogen prin intermediul PCR, care oferă o bază în cazul obținerii unui rezultat pozitiv pentru a pune diagnosticul preliminar.
Serodiagnosis. Pentru confirmarea retrospectivă a diaginozelor se utilizează RNGA cu seruri pereche.
Metode explicite de diagnosticare. Pentru a identifica antigene meningococice în frotiuri din materialul de testat, dizolvat folosind IPM și latex indirect agglyutina-TION și cu anticorpul Phragmites diagnosticums.
Activitatea independentă a studenților
1. Metoda microscopică. Studiul morfologiei meningo-coca în frotiuri din lichidul cefalorahidian al unui pacient cu infecție meningococică suspectată (demonstrație). În mod tipic, prezența diplococilor gram-negativi localizați în leucocite.
2. Metoda bacteriologică. Examinarea proprietăților culturii meningococului asupra serului MPA cu ristomicină. Coloniile de colonii sunt transparente, cu o nuanță albastră, chiar și mică (cu un capăt). Pentru a studia proprietățile biochimice ale meningococului în conformitate cu tabelul.
3. Luați în considerare demonstrația RNGA cu serurile pereche ale pacientului (7 și 14 zile de boală) cu infecție meningococică suspectată.
4. Biopreparate pentru diagnosticarea și prevenirea infecțiilor meningococice:
· Intern vaccin chimic polizaharidice grupe vaccin meningococic A și C. Este utilizat pentru indicații epidemiologice. În limba rusă înregistrat ca Cuban B + C vaccin meningococic compus din proteină de grup meningococic B și grupa C meningococic polizaharidic și polizaharidic vaccin + Compania C MeningoA Pasteur Mérieux Connaught;
· Aglutinant și precipitarea serului împotriva meningococ, sunt utilizate în scopuri de diagnosticare pentru creșterea RA pentru tastarea serologică a meningococice și contra-imunoelectroforeza pentru detectarea antigenului meningococic în lichidul cefalorahidian.
· Diagnosticul meningococic antiinflamator eritrocitar pentru detectarea antigenilor meningococici în lichidul cefalorahidian cu ajutorul RNGA.
Articole similare
-
Diagnosticul microbiologic al tifosului epidemic - stadopedie
-
Diagnosticul Centrului Medical pe o stradă pitorească, Moscova
Trimiteți-le prietenilor: