Pagina 3 din 39
Biopsia sub controlul tomografiei computerizate (CT-Guided Biopsy).
O biopsie percutanată efectuată sub controlul translucenței sau examinării cu ultrasunete are avantaje și dezavantaje. John R. Haaka, Norbert E. Reich, Thomas R. Havrilla, Ralph J. Alfidi și Thomas F. Meaney de la Clinica Cleveland [Cleve. Clin. Q. 44, 27-33, de primăvară, 1977] a discuta despre calitatea imaginii obținute prin CT, determină posibilitatea utilizării sale pentru proceduri percutanate și indicații pentru biopsie sub îndrumarea CT. La QD, se obține o imagine de bună calitate. Instrumentele pentru biopsie pot fi injectate cu mare precizie, cu o anumită formare patologică. În Fig. 3, A arată un exemplu de utilizare a acestei metode). Când se folosește o tehnică cu unghi dublu (Figura 3, B și C), se utilizează o canulă externă, prin care un ac de aspirație este direcționat către zona afectată. De obicei, atunci când odnoiglovoy procedura de biopsie, folosind un ac cu diametru mai mare, de exemplu, № 18 pentru punctie spinării sau Menghini № 14. Dintre cele două tehnici de tehnica cea mai precisa si sigura dvuiglovaya. Studiile privind aceste metode cu biopsie de puncție nu au provocat nicio complicație.
CT al plămânilor face posibilă detectarea modificărilor în formarea pleurală și patologică în regiunea cavităților cervico-vertebrale. Scanarea CT este arătată dacă este necesar pentru a obține o țesut dintr-o secțiune izolată a ficatului afectat utilizând o biopsie de puncție. În cazul leziunii difuze a ficatului, puncția percutană orb este indicată înainte de biopsie sub controlul CT. Cu puncția icterică mecanică a tractului biliar sub controlul CT se efectuează în scopul cholangiografiei diagnostice și, în același timp, a drenajului terapeutic pentru a reduce icterul. Cu toate acestea, având în vedere eficacitatea biopsiei cu ac a tractului biliar cu un ac subțire sub controlul radiografiei cu raze X, nu este necesar să se efectueze acest studiu sub controlul CT. Tehnica puncției cu ac dublu trebuie utilizată pentru aspirarea conținutului în modificările patologice ale pancreasului. Punctul de biopsie este efectuat, de asemenea, cu formări de volum în rinichi, având o densitate oarecum crescută, care nu este caracteristică pentru neoplasm malign. Țesutul gras, localizat în spațiul retroperitoneal, este ușor de identificat cu CT. Abcesele abdominale pot fi ușor detectate și supuse la puncție sub control CT.
Se pare că biopsia aflată sub controlul CT este o metodă promițătoare, dar sunt necesare cercetări suplimentare pentru a determina situațiile clinice în care această tehnică este preferabilă și pentru a-și stabili rolul real.
Utilizarea unui tomograf computerizat pentru întregul corp în planificarea tratamentului cu radiații
Îmbunătățirea în continuare a acestei probleme este inclusă în articolul lui S. David Rockoff "Rolul evolutiv al tomografiei computerizate în radiologia oncologică" (Cancer, 39, 694, 1077). - W. M. W.
Prezentarea informațiilor tridimensionale în tomografia computerizată
Trimiteți-le prietenilor: