Adenomul pituitar

Adenoamele glandei pituitare sunt tumori benigne ale țesutului glandular, care se află în glanda pituitară anterioară.
Adenomii glandei hipofizare pot fi inactivi hormonali (insidentaloma), dacă celulele din care nu sunt hormoni și activi hormonal.







Adenoamele hormonale active ale glandei pituitare includ:
adenom producătoare de somatotropină:
STH
somatotropinoma
Producerea hormonului de creștere - somatotropină;
Adenom secretor al prolactinei:
prolactina
prolaktinoma
în acest adenom, hormonul prolactinei este sintetizat;
adrenokortikotropinprodutsiruyuschaya
kortikotropnaya
kortikotropinomy
acest adenom al glandei pituitare care secretă hormonul adrenocorticotropic, stimulând activitatea cortexului suprarenale;
tirotropinprodutsiruyuschaya
tirotropnaya
tirotropinoma
Producerea unui hormon tireotrop, stimulând glanda tiroidă;
producătoare de folotropină sau producătoare de lutropină (gonadotropă). Acesta este un adenom al glandei hipofizare, care produce hormoni gonadotropici care stimulează glandele sexuale.
Mărimea adenomului glandei pituitare este clasificată în:
microadenomas (de la 1 mm la 2 cm în diametru)
macroadenomas - cu diametrul mai mare de 2 cm.

Simptomele adenomului hipofizar:

Manifestările adenomului glandei hipofizare depind de ceea ce produce hormonul în adenom, dimensiunea adenomului și rata creșterii acestuia.

Adenomul care produce hormonul de creștere se manifestă prin apariția acromegaliei sau, dacă apar în copilărie, gigantism.

Adenomul de sintetizare a prolactinei este cel mai des întâlnit dintre adenoamele hipofizare. De obicei crește încet și se manifestă prin creșterea glandelor mamare și eliberarea laptelui din glandele mamare. Uneori un astfel de adenom poate produce un hormon inferior și nu se manifestă clinic.

Corticotrofinomul, care sintetizează hormonul adrenocorticotropic, se manifestă prin creșterea producției de hormoni ai cortexului suprarenale și hipercorticismului. De obicei, un astfel de adenom sintetizează o mulțime de hormoni corticotropici, dar crește încet.







Tirotropinomul apare de obicei la pacienții cu gipotirozom (eșec al funcției tiroidiene). Poate provoca tirotoksikoz, care este extrem de rezistent la tratament, atât medicamentos, cât și chirurgical.

Adenomii care produc hormoni care reglează funcțiile gonadelor (gonadotropinomul) la bărbați provoacă apariția impotenței și a ginecomastiei. la femei - tulburări ale ciclului menstrual, sângerări uterine.

Adenoamele maligne ale glandei hipofizare sunt extrem de rare. Odata cu cresterea adenomului, exista manifestari ale sistemului nervos central. chiasmei optice (chiasma) se află lângă glanda pituitară, așa că, dacă un adenom este crescut la doi centimetri, având în vedere încețoșată. Când cercetăm utilitatea vederii, ei își dezvăluie îngustarea. În fundus, cu creșterea dimensiunii de adenom, sunt sfârcuri optic edem nervoase. In cele din urma se poate produce atrofie optică, rezultând într-o scădere bruscă de până la orbire. Cu o creștere semnificativă a adenomului, se adaugă anomalii ale nervilor cranieni.

Cauzele adenomului hipofizar:

Cauzele adenomelor ale glandei hipofizare nu au fost pe deplin elucidate până în prezent. Factorii predispozanți sunt:
- procese infecțioase în sistemul nervos
- traumatism craniului și creierului
- diferite efecte adverse asupra fătului în timpul sarcinii.
Recent, importanța se acordă utilizării pe termen lung a contraceptivelor orale.

Tratamentul adenomului hipofizar:

Tratamentul medicamentos pentru adenomul hipofizar se efectuează cu ajutorul parlodelului de droguri (bromocriptină). Cea mai eficientă a fost în tratamentul prolactinei.

Din metodele de tratament prin radiații se utilizează:
radioterapie de la distanță
terapia gamma
terapia cu protoni
metoda radiochirurgicală.

Metoda radiochirurgicală constă în introducerea de substanțe radioactive în adenom. Metodele de tratament prin radiații dau rezultate bune cu adenomii mici.

Tratamentul neurochirurgical se efectuează în caz de insuficiență vizuală, cu adenoame complicate (hemoragie la adenom, formare de chisturi în zona adenomului).

Acum, operațiile sunt realizate utilizând abordarea microsurgicală transfecnoidă. Tratamentul chirurgical oferă de obicei rezultate bune, mai ales dacă mărimea adenomului este mică.

Unde puteți contacta:







Articole similare

Trimiteți-le prietenilor: