Vaginoză simptome, diagnostic, tratament

Vaginoza este o boală infecțioasă a vaginului, care are loc fără semne de inflamație și provocată de asocierea microorganismelor. Când vaginoza în frotiu vaginal nu prezintă microorganisme patogene specifice (trichomonade, ciuperci, gonococi și altele).

Flora vaginala normala este reprezentata de lactobacili (acid lactic) sau bețișoare Doderlein care alcătuiesc 95%, restul - acest bacterii oportuniste (peptokokki, stafilococi, streptococi, mobilinkus, Gardnerella și altele).

Rolul lactobacililor este de a asigura un mediu acid al conținutului vaginului. Tijele din timpul vieții lor Doderlein produc acid lactic, ceea ce explică aciditatea medie (pH 3.5-4,5) care împiedică dezvoltarea microflorei oportuniste și provoacă moartea spermei (bariera se extinde prin numai spermatozoizii cei mai activi si puternic).

În plus, lactobacilii produc peroxid de hidrogen și lizozima, care ajută să se spele patogenilor vaginale și contribuie la stimularea imunității locale - crește producția de interferon (contribuie la nivel celular pentru a rezista virusului) și macrofage activate (celule, „digestia“ toxic și străin organismului particule).

După cum sa menționat mai sus, vaginoza este cauzată de comunitățile de microorganisme patogene (cel mai adesea gardnerelles și mobiluncus). Factorii predispozanți ai bolii includ:

viața sexuală promiscuă și un număr mare de parteneri;
nerespectarea regulilor de igienă intimă;
ducarea frecventă și necontrolată (bacteriile lactobacilus sunt spălate);
primirea de antibiotice, preparate hormonale;
anumite perioade din viața femeilor care apar cu schimbări în fondul hormonal (pubertate, menopauză, sarcină);
dieta necorespunzătoare;
purtarea de lenjerie intimă;
slăbirea imunității;
boala intestinului și dysbioza asociată;
purtând un dispozitiv intrauterin.

Simptome de vaginoză

Aproximativ 50% dintre pacienți prezintă vaginită asimptomatică.

În cazul semnelor clinice marcate simptom principal este de descărcare de gestiune vaginale, care la începutul bolii sau alb gri, spumoasă și urât mirositoare „pește putred.“

Vânsele vaginale sunt abundente, volumul lor atingând 20 ml pe zi (în norma secrețiilor nu trebuie să fie mai mult de 2 ml). Ca progresie a vaginozelor, deversarea devine mai densă și lipicioasă, devenind galben sau verzui în culoare. Multe femei se plâng de mâncărime și arsură în vagin, o tulburare de urinare (crește), durere în timpul actului sexual.

Cu o examinare ginecologică, se poate observa că albii sunt distribuiți uniform pe toată suprafața mucoasei și pot fi ușor îndepărtați cu ajutorul unui tampon. În acest caz, mucoasa de culoare roz deschisă (fără hiperemie, edem), indicând faptul că nu există inflamație. Genitalia externă și uretra sunt, de asemenea, neschimbate.

diagnosticare

Diagnosticul diferențial al vaginozelor se efectuează cu trichomoniasis. candidoza. colpită nespecifică (vaginită) și gonoree.

În diagnosticul de vaginoză, este important să se colecteze anamneza și examenul ginecologic. Din metodele de laborator de cercetare sunt utilizate

vaginal microscopie frotiu

Un semn caracteristic al bolii este detectarea "celulelor-cheie". "Celulele cheie" sunt celule epuizate ale epiteliului mucoasei vaginale cu microorganisme atașate (în principal, gardnerella). În plus, frotiul prezintă un număr redus de bastoane Dodderlein sau absența completă a acestora.

Atunci când o cantitate mică de soluție de KOH 10% este adăugată secrețiilor, apare un miros caracteristic de pește (test pozitiv cu amine).

Reducerea acidității secreției vaginale

În mod normal, pH-ul fluidului vaginal este de 4,5 sau mai puțin. Cu vaginoză, pH-ul crește până la 5,0 - 7,5 (determinat de benzi speciale de testare color).

Tratamentul vaginozelor

Vaginoza este tratată de un ginecolog. Boala este tratată în două etape.

La prima etapă, preparatele antibacteriene sunt prescrise local, timp de 7-10 zile. Supozitoarele sunt utilizate cu metronidazol, tinidazol, clindamicina, ornidazol sau lumânări „Geskikon“, de 1-2 ori pe zi. Administrarea orală a medicamentelor (metronidazol sau tinidazol 2,0 grame o dată sau clindamicină 300 mg de două ori pe zi timp de 7-10 zile).

La 2-3 zile după terminarea terapiei antibacteriene, începe a doua etapă a tratamentului - utilizarea biologică - eubiotica locală pentru a restabili populația lactobacililor. Bifidumbacterin, bifikol, lactobacteriin și altele sunt utilizate de 2,5 ori de două ori pe zi. A doua etapă de tratament durează 10 zile.

Vaginoza și sarcina

Vaginoza în timpul sarcinii afectează fiecare a cincea femeie. Aceasta se datorează unei schimbări în fondul hormonal.

Manifestările clinice ale bolii sunt identice cu cele din afara sarcinii, diferența fiind doar în tratamentul.

In prima jumatate a sarcinii este contraindicată numirea de antibiotice sistemice, terapia topică este realizată (tampoanele cu unguent clindamicină în vagin, supozitoare vaginale „Clione-D“).

Începând cu a doua jumătate, metronidazolul și derivații săi pot fi administrați oral (0,5 g de 2 ori pe zi timp de 7-10 zile). A doua etapă a tratamentului cu eubiotice este aceeași ca și în afara sarcinii.

În timpul gestației, vaginoza poate duce la complicații cum ar fi:

încheierea spontană a sarcinii;
ruptura prematură a membranelor;
infecția intrauterină a fătului;
chorioamniotita;
postpartum purulent-septice complicații.

Consecințe și previziuni

Vaginoza fără tratament în timp util și adecvat crește riscul de infectare cu infecții urogenitale și crește posibilitatea apariției unor afecțiuni inflamatorii ale uterului și ale apendicelui.

Prognosticul pentru tratamentul calitativ este favorabil.

Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare