Cauza adevăratei ginecomastie este predominanța estrogenului în organism (hormoni sexuali feminini). Ginecomastia poate apare și atunci când nivelul hormonilor sexuali masculini, testosteronul, este redus.
Cel mai adesea ginecomastia apare în timpul perioadelor de asa-numitele „vârfuri de hormoni“: la nou-născuți, în timpul pubertății (aproximativ 12-15 ani) și vârstnici (peste 45 ani). În timpul acestor perioade, ginecomastie la bărbați apare destul de des și se numește ginecomastie idiopatică sau fiziologic. Adrenal tumorale, testicul, pancreas, stomac, plămâni și hipogonadism primar, de asemenea, poate provoca ginecomastie.
Este, de asemenea, de remarcat faptul că ginecomastia poate provoca, de asemenea, unele medicamente.
În cazul ginecomastiei stadiului nou-născut, există o ușoară creștere și umflarea glandelor mamare, în unele cazuri cu secreții de colostru.
În alte forme de ginecomastie, glandele pot crește de la 2 la 15 cm în diametru. Sfarcul este mărit, areola devine puternic pigmentată și mărită direct la 2-4 cm în diametru. Uneori există o descărcare de la mamelonul de formă lăptoasă. În mod obișnuit, glandele lărgite sunt nedureroase, în unele cazuri există o senzație de presiune, disconfort atunci când purtați haine, sensibilitate crescută a mameloanelor.
În cazul ginecomastiei unilaterale, un bărbat are o șansă mai mare de a avea o tumoare de sân. Ca regulă, tumorile hormonale active care produc gonadotropină corionică și estrogen cauzează o creștere rapidă a glandelor mamare, boala lor și, de asemenea, un sentiment de spargere.
Ginecomastia, care a fost cauzată de hiperprolactinemie, este însoțită de impotență, oligospermie și simptome ale afectării sistemului nervos central (CNS).
Există trei etape ale ginecomastiei:
- proliferative (în curs de dezvoltare) - modificări inițiale, în primele 4 luni, când este posibilă dezvoltarea inversă a ginecomastiei cu tratament adecvat;
- intermediar, care se caracterizează prin maturarea țesutului glandular al fluxurilor mamare de la 4 la 12 luni;
- fibroasă, care este marcată de apariția în sân a țesutului adipos și țesut conjunctiv - regresia procesului patologic este aproape imposibilă.
Dacă s-au văzut din sfârc, sigilii în glandă, modificări ale pielii glandei, o creștere a ganglionilor limfatici axilari, atunci poate fi suspectat cancerul de sân.
De obicei, examinarea inițială pentru ginecomastie la bărbați include un examen pacient, palparea san si testicule, evaluarea severității caracteristicilor sexuale secundare, de familie de evaluare, de istorie de droguri și de boala actuală, prezența dependenței de droguri și alcool.
Pentru a exclude procesele tumorale, CT ale glandelor suprarenale, radiografia pulmonară, CT ale creierului și alte organe sunt efectuate (conform indicațiilor).
Dacă există suspiciuni legate de leziunea tumorală a testiculelor, se efectuează ultrasunetele organelor scrotului. Și pentru a determina natura ginecomastiei (falsă sau adevărată), dezvăluirea unei tumori de sân este o ultrasunete a glandelor mamare. Ecografia ganglionilor limfatici axilari, mamografie și biopsia glandei se efectuează în cazurile în care există suspiciuni substanțiale de cancer mamar.
Acest tratament se efectuează pe bază de ambulatoriu sub supravegherea unui endocrinolog. Tratamentul conservator al ginecomastiei depinde direct de forma bolii. Nevoia de tratament a ginecomastiei juvenile, metoda si calendarul manipularilor terapeutice sunt dictate de starea psihologica a pacientului. Se poate adera la tactici așteptate, deoarece în doi sau trei ani cu ginecomastia tinerească apare regresia spontană a glandelor mamare mărită.
Tratamentul operativ al ginecomastiei
Indicații de bază pentru intervenția chirurgicală:
- volumul mare de glande mamare;
- ginecomastia mai mult de un an;
- un defect cosmetic pronunțat;
- ineficiența terapiei conservatoare.
Tratamentul chirurgical este de obicei în îndepărtarea țesutului mamar prin incizie periareolara sau îndepărtarea grăsimii prin liposucție sau o combinație a ambelor metode. În cazul în care pacientul pseudogynecomastia (respectiv depozite de grăsime în zona de sân ..), Este tratamentul cel mai adecvat pentru ginecomastie - o liposuctie cu laser non-invazive.
"Cursul prelungit de ginecomastie fara tratament corespunzator - creste probabil riscul de a dezvolta cancer de san la barbati - uneori. “.
Timpul de recepție al medicului este de la 10.00 la 17.00.
Sâmbătă între orele 10:00 și 13:00
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: