Boala oculară oculară (oftalmoherpes) este una dintre manifestările unei infecții herpetice comune, caracterizată morfologic de o erupție pe piele și de membrane mucoase grupate pe baza hiperemică a veziculelor.
În organism, HSV se răspândește prin căi hematogene și neurale. Principalele căi de penetrare a virusului în ochi sunt exogene și endogene (răspândirea hematogenă a virusului, precum și penetrarea acestuia în ochi). Boala poate să apară singură sau să însoțească alte boli infecțioase. HSV provoacă procese infecțioase în organism, care apar acut, cronic și, de asemenea, latent. Herpesul recurent la o femeie este unul dintre factorii de risc prenatali pentru apariția unui copil cu strabism.
Sindromul de infecție intrauterină cu HSV este similar cu toxoplasmoza congenitală și infecții cu citomegalovirus. HSV contribuie la dezvoltarea fătului diverse malformații congenitale, Calcificările în creier cu dezvoltarea în viitorul retard mental. boala de ochi manifesta aparitia dessiminirovannogo corioretinită cu foarte diverse modificări patologice în fundusului: exudat masiv alb-gălbui adesea localizate în zona ecuatorială a fundusului, însoțite de o exudare in corpul vitros. Implicarea în procesul inflamator al vaselor se manifestă prin simptomele perivasculitei. În continuare există pigmentare a maculei și formând multiple cicatrici chorioretinal pigmentate - leziuni atrofice la periferia fundusului, vizual similar cu toxoplasmoza si displazie retiniana si pliurile retiniene fibrovascular.
In faza acuta herpes neonagalny păhărelul cheratoconjunctivita este arătat, și ca eliminarea manifestărilor active din prova necrotizanta retinohorioidity, nevrita optică, uneori, duce la moartea a ochiului. HSV boala de ochi este foarte diversă - de la același pacient se observă adesea, o succesiune sau prezența unor multiple forme de oftalmologie.
La copii, infectați cu herpes, la vârsta de la 1 an la 5 ani de viață, pot dezvolta oftalmică primar (HSV-1), are loc adesea keratită herpetică ca primar în metagerpeticheskoy și arboricole forme clinice cu flux lent și rezultatul favorabil sub forma unor opacități corneene delicate reziduale .
Terminale oftalmice primare
Terapii primari ophthalmale se pot dezvolta și la vârsta de 16-25 ani cu infecție cu HSV-2. În acest caz, oftalmogerpese primare observate frecvent combinate foliculare ulcerative keratokon-yunktivita o piele comună pleoapelor leziune și a feței, membranele mucoase orale, dar, de asemenea, cu o creștere a ganglionilor limfatici parotidieni pe latura ochiului pacientului.
După primarii oftalmoherpes
ophthalmoherpes Poslepervichny de la copii mici manifestă adesea cheratita herpetică poslepervichnym cu afectarea straturilor profunde ale corneei (metagerpeticheskim și discoid) cu un curs prelungit și exacerbări frecvente, cu epitelizarea lent și lent inversa procesul de dezvoltare. La sfarsitul perioade dupa ce a suferit formate cheratita opacifierea corneana dizolva parțial și crește viziune oarecum.
De cele mai multe ori, herpesul cornean se dezvoltă la copii de vârstă școlară sub formă de keratită post-primară sub formă de keratită dendritică și discoidă cu simptome concomitente de iridocilită.
Simptomele și semnele de oftalmoherpes
Ophthalmoherpes poate manifesta leziuni ale departamentului de ochi anterior în legătură cu înfrângerea pleoapelor (blefaroconjunctivita, kanalikulit, conjunctivită (catarală, foliculare și răspândirea vezicular ulcerativă la toate sectoarele conjunctivei, și chiar și pe glandele meibomian), episclerita, cheratită, keratoirit, iridociclita.
Infecția herpetică afectează adesea ochiul posterior: uveita, retinochioidita la nou-născuți și chorioretinita la adulți; sindrom de necroză acută a retinei; retinita seroasă centrală, flebotromboza retiniană perivasculară și retinologică, neuropatia ischemică anterioară, uveoneuroretinita și nevrita nervului optic.
La pacienții cu sensibilizare la tuberculină, infecția cu herpesvirus provoacă iridocilitei oculare. Copiii de vârstă școlară dezvoltă keratită mixtă și herpetică herpetică cu sindrom cornean pronunțat. La pacienții adulți (cu tuberculoză pulmonară) predomină leziunile tuberculo-metastatice ale corneei - o infecție herpetic-tuberculoasă mixtă.
La pacienții cu SIDA, impreuna cu sarcomul lui Kaposi conjunctival, cu cheratita herpetică și iridociclită dominat leziunile retiniene sub forma de leziuni tip bumbac ale retinei perivaskulita, retinita si neyroretinita.
Prognoza și diagnosticul de oftalmoherpes
Prognoza privind conservarea vederii este severă, deoarece chiar și cu tratament activ, acești pacienți dezvoltă modificări patologice ireversibile în vitro și retină, ducând la orbire.
Pentru diagnosticul de oftalmoherpes se aplică.
- Metoda citologică - se efectuează microscopia electronică a unui substrat preluat din zona de infiltrare.
- Identificarea anticorpilor antiherpetici specifici în serul și fluidul lacrimal utilizând reacții serologice; completarea reacției de legare, reacție de neutralizare, RPHA.
- Reacții intradermice cu antigenul herpetic.
- Cele mai promițătoare în practica clinică sunt metodele de diagnosticare expresă a oftalmoherpes - AMF și IFM.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: