epidemiologie
Această patologie este una dintre cele mai frecvente boli ale sferei genitale la bărbați. Prostatita este o boală care apare la 35% dintre bărbații în vârstă fertilă care solicită asistență medicală cu probleme urologice. Mulți cercetători indică o frecvență crescută a bolii în ultimii ani, care explică modul în care îmbunătățirea metodelor de diagnostic, precum și creșterea morbidității de la expunerea umană la riscurile de mediu (lipsa de exercițiu, reducerea imunității, promiscuitatea).
Cauzele principale ale bolii sunt:
- Inconsistența vieții sexuale;
- Distracția fluxului de sânge în organele pelvine;
- Leziuni ale glandei;
- hipotermie;
- Infecție.
prostatita bacteriana este cauzata, microorganismele în general Gram-negativi (E. coli, Klebsiella, Proteus, Pseudomonas aeruginosa) și enterococi, stafilococi și corinebacterii. De asemenea, este mult mai puțin probabil ca agenții patogeni sunt bacterii care aparțin condiționat, în flora patogena de: Trichomonas, Chlamydia și Mycoplasma.
Patogeneza bolii
Această patologie este considerată polietiologică, în dezvoltarea căreia se află mai multe mecanisme patogenetice diferite. În funcție de tipul de formare a procesului, se disting prostatita bacteriană și bacteriană.
Principalul factor care provoacă leziuni ale prostatei și dezvoltarea unui proces inflamator în el se numește o încălcare a fluxului sanguin în organ, cu o predominanță de stagnare a sângelui în vasele venoase. Stagnarea circulației venoase determină o încălcare a prostatei la nivelul microcirculației și duce la formarea de modificări inflamatorii în ea.
De asemenea, contribuie la stagnarea dezvoltării bolii în lobuli secrețiile glandelor, care apare atunci când viața obișnuită aborda sexual sau ca urmare a modificărilor cicatriciale, și restricțiile conductelor lor excretor din cauza inflamației miocardice în uretră. Astfel, apare prostatita stagnantă. Un rol important în patogeneza bolii, la începutul și menținerea procesului inflamator, este dat proceselor autoimune. Ca rezultat al întreruperii secreției din celulele care formează foliculii, este absorbit în sânge și activează celulele care produc anticorpi împotriva țesutului propriu al prostatei. În plus față de toate cele de mai sus, dezvoltarea inflamației în glanda prostatică poate duce la modificări distrofice care rezultă din modificări hormonale.
Sucul glandelor are proprietăți bactericide de protecție și, prin urmare, într-o prostată sănătoasă nu există microorganisme patogene. Dezvoltarea procesului infecțios apare din nou, ca urmare a schimbărilor structurale sau a încălcării funcției organului. tip bacterian de inflamatie incepe atunci cand bacteriile din uretra intra prostata prin ascensiunea canalicular. Acest mecanism de infecție este, de asemenea, realizat atunci când face uretra bougie sau cateterizarea vezicii urinare. Pătrunderea bacteriilor în prostată prin sânge, eventual, din diferite focare de infecții cronice (carie. Pneumonie. Angina etc.) sau prin intermediul limfei de la organele situate în apropierea glandei prostatei (rect, vezică urinară, testicule).
Clasificarea prostatitei
Diviziunea cea mai comună a bolii în următoarele forme:
Boala Separarea în proces acut și cronic depinde de activitatea inflamatie, de tip bacterian sau abacterial care curge - depinde de prezența microbilor în secreția prostatei.
Manifestări clinice ale prostatitei acute
Există mai multe variante clinice ale bolii:
Prostatita catarală este o inflamație a membranei mucoase și a submucozei în canalele de excreție ale lobulei glandei. Simptomele clinice nu sunt de obicei exprimate, sindromul durerii poate fi absent. O caracteristică caracteristică este un sentiment de greutate în perineu, mai ales când este așezat. Procesul de urinare este puțin mai frecvent. Temperaturile crescute sunt rare, cifrele maxime - la cele cu grad scăzut, starea generală nu suferă. De regulă, în termen de două săptămâni vine un tratament independent. În cazul unui rezultat nefavorabil, forma catarală trece în forma foliculară.
Folicular. Cu acest tip de boală, există implicarea lobulilor individuali ai glandei în procesul inflamator. Boala începe acut, cu o creștere a temperaturii până la cifrele febrile, frisoane. Pacienții se plâng de dureri grave în picioarele naturii dureroase, care sunt date penisului și anusului glans și intensificate în timpul defecării. Urinarea devine frecventă, dureroasă și dificilă. În momentul în care pacientul a început tratamentul corespunzător în ziua a zecea, temperatura corporală se normalizează, intensitatea sindromului de durere scade și procesul de urinare este complet restabilit. Dacă tratamentul a fost început târziu sau a fost făcut incorect, boala merge în etapa următoare.
Parenchimatoase. Această formă de prostatită acută este o patologie foarte gravă. Aceasta se caracterizează prin proliferarea inflamație purulentă, care este un personaj total în aproape toate segmentele prostatei. Cele excretoare Celulele tubulaturi se umflă, lumenul purulentă colmata și mucus, rezultând într-o practic se opreste complet prostata secretia de scurgere de cai în afișarea de partea posterioară a uretrei. Nu numai că sunt afectate canalele și lobulele excretoare ale organului, ci și țesutul conjunctiv. Din cauza edem și staza venoasă este o creștere a cancerului, ea stiffens, provocând dureri substanțiale. Punctul de localizare a durerii poate fi rectul, unii pacienți se plâng de sentimentul unui corp străin în acest domeniu. Caracterizat prin semne pronunțate de intoxicare: creșterea temperaturii corpului la febrila frisoane cifre apariție, slăbiciune severă, setea, lipsa poftei de mâncare.
Durerea semnificativă în perineu crește odată cu actele de urinare și defecare. Încălcarea diurezei are loc destul de repede, unii pacienți suferă de retenție urinară acută. În același timp, pot exista dificultăți flatulență și întârzierea defecare asociată cu faptul că, ca urmare a procesului inflamator gonflează de fier, a crescut foarte mult în dimensiune și se îngustează lumenul rectului care curge. În unele cazuri, actul de defecare este posibil, dar este foarte dureros și extrem de dificil. Durerea din abdomen este, de asemenea, un simptom tipic.
Cu această formă a bolii, este posibilă răspândirea procesului inflamator la țesutul gras al bazinului mic. În acest caz, starea generală a pacientului se înrăutățește, apariția durerilor de tras în rect și în abdomenul inferior, care poate avea un caracter pulsatoriu.
Abcesul prostatei. Această formă a bolii poate apărea din nou ca o complicație a formei parenchimale acute sau, în primul rând, ocolind cele trei etape anterioare de dezvoltare. Abcesul glandei prostatice este o boală gravă care apare ca un proces septic. Boala începe brusc, temperatura corpului se ridică la cifre semnificative (peste 40 ° C), există o slăbiciune ascuțită, o încălcare a conștiinței până la debutul de delir. Toate semnele prezente în forma parenchimală a bolii devin mai pronunțate în cazul dezvoltării abcesului.
În acest context, pacienții au observat un sindrom de durere crescut cu iradiere într-o direcție. Foarte des, cu acest tip de patologie, există o retenție acută de urină. Există două etape ale abscesului prostatic:
- Activ, în timpul căruia există o formare a cavității purulente. Caracteristic va fi febra la cifre înalte, dureri semnificative în regiunea perineală, care radiază în zona sacrumului, suprafața interioară a coapsei, rectul;
- proces de descompunere etapă în care se concentreze supurative delimitat, starea generală devine mai bună, intensitatea durerii scade, reducerea semnificativa experiente pacient. Cu toate acestea, punctul central al abcesului există încă o șansă de descoperire sale în țesutul din jurul prostatei, urmată de inflamația purulentă se poate răspândi la toate organele sunt în cavitatea pelviană cu dezvoltarea de celulită. Întârzierea intervenției chirurgicale poate duce la apariția șocului și a sepsisului. Complicații formei de prostatita poate fi acută inflamație apariție venelor pelviene pentru a forma un trombus în acesta.
Diagnosticul de prostatită acută se bazează pe plângerile pacientului, datele sondajului, examinarea cu deget a prostatei prin rect și diagnosticul cu ultrasunete.
Tratamentul cu prostatită
Pacienții cu această boală recomandă aderarea la odihnă la pat, excluderea alimentelor picante și a unei băuturi abundente. Ca terapie simptomatică, medicamentele sunt utilizate:
- Antibacteriene din grupurile de cefalosporine, aminoglicozide sau fluorochinolone;
- antialgice;
- Spasmolitice (nas-pa, papaverină);
- Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (ibuprofen);
- Desensibilizarea (suprastin, tavegil);
- Imunostimulator.
În cazul unui curs sever al bolii, se utilizează terapia de perfuzare și detoxifiere. Tratamentul abcesului format se efectuează numai într-un mod operativ. Abcesul trebuie deschis cât mai curând posibil și trebuie asigurat golirea completă.
Amintiți-vă: auto-tratamentul este periculos!
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: