pacienții gastrointestinale care suferă de ulcer peptic, gastrita, boala de reflux și alte stări patologice, au nevoie de diagnostic complet al bolii în vederea unui scop de tratament eficient. Cu diferite boli ale esofagului, stomacului și duodenului, compoziția și aciditatea sucului gastric se schimbă. Tratamentul va fi inutil dacă nu țineți cont de acești factori. Pentru a investiga caracteristicile sucului gastric, gastroenterologii pot folosi metode diferite. În articol vom lua în considerare cele care se aplică cel mai des.
Compoziția sucului gastric și proprietățile sale fizice
În primul rând trebuie să înțelegeți ce reprezintă sucul gastric și de ce caracteristicile acestuia pot varia în funcție de diferite boli. Sucul gastric este produs de celulele mucoasei stomacului. În mod normal, nu are culoare, miroase și creează o reacție acidă. Compoziția sa este foarte complexă, deoarece include un număr mare de componente:
- Acidul clorhidric este probabil cea mai importantă componentă a sucului gastric. Este necesar pentru a menține un echilibru al acidității și a elimina bacteriile patogene din exterior.
- Bicarbonații - neutralizează acidul clorhidric astfel încât să nu distrugă pereții membranei mucoase.
- Pepsina și pepsinogenul sunt necesare pentru defalcarea proteinelor.
- Factorul intern al Castelului este o enzimă specială care facilitează transformarea formei inactive de vitamina B12 într-una activă (cea care este absorbită).
- Slăbire - protejează mucoasa de acțiunea agresivă a acidului clorhidric, învelind blând suprafața interioară a stomacului.
În plus, sucul gastric conține: apă, fosfați, hidrocarburi, cloruri, sulfați, amoniac. O zi produce aproximativ 2 litri de suc.
Natura și compoziția sucului gastric este foarte importantă în diagnosticarea bolilor. De exemplu, culoarea gălbuie sau verzuie a sucului indică impuritățile biliare și refluxul duodenogastric. Culoarea roșie sau roșie sugerează prezența sângelui. Mirosul mirositor poate fi asociat cu problema deplasării conținutului stomacului în intestin. Cantitatea de mucus care depășește norma este un indicator al procesului inflamator al mucoasei gastrice. Prezența acidului lactic se poate datora acidității scăzute a sucului gastric sau a cancerului de stomac.
Pentru a evalua corect starea tractului gastro-intestinal, este necesar să diagnosticăm simultan aciditatea în diferite părți ale stomacului, esofagului și duodenului. În plus, se măsoară dinamica modificărilor de aciditate după expunerea la anumiți factori sau medicamente.
Metode de studiere a compoziției sucului gastric și a nivelului său de aciditate
În gastroenterologie sunt cunoscute câteva metode pentru determinarea nivelului de aciditate și a compoziției sucului gastric.
- Determinarea acidității prin gradul de colorare a urinei cu utilizarea rășinilor schimbătoare de ioni (Gastrotest, Acidotest, etc.). Această metodă este inexactă, așa că recent nu este practic utilizată, ci este utilizată în alte moduri.
- Verificați stomacul. Folosind vârful cauciuc aspirata conținutului gastric, din care în sucul gastric vitro colectat, studia compoziția și aciditatea. În timpul acestei proceduri de diagnosticare, se administrează o secreție bazală (lichidul produs de stomac pe stomacul gol) la fiecare 5 minute în porțiuni de 5 minute. După aceasta, secreția este stimulată. Ca stimulente pot acționa ca preparate de insulină, histamina sau pentagastrin și masă test - varză bulion, supa etc. Peste o jumătate de oră mai târziu secreția gardului produs din nou dezvoltat ca răspuns la stimularea .. Probing are o serie de deficiențe și contraindicații:
- Nu utilizați în timpul sarcinii, sângerări gastrice, boli cardiace severe și vase de sânge.
- Insulina și histamina nu pot fi utilizate dacă pacientul suferă de insuficiență renală, pulmonară, hepatică, diabet, hipertensiune arterială. Pentagastrinul nu este, de asemenea, utilizat în prezența bolilor inimii și vaselor de sânge.
- Deoarece aspirația necesită conținut din diferite zone ale stomacului, aceasta duce la amestecarea sucului gastric. Acest lucru poate distorsiona rezultatele cercetărilor în laborator. În plus, această procedură poate perturba activitatea stomacului.
- Metoda de măsurare a pH-ului. Această procedură vă permite să măsoare aciditatea sucului gastric și a ingredientelor sale direct în cavitatea stomacului, folosind sonde speciale pentru a măsura senzorii de pH, ceea ce face ca această metodă cea mai informativă și exacte. Două tipuri de măsurători de pH sunt cele mai des utilizate:
- Valoarea pH-metrică intragastrică. Poate fi lung (zilnic), pe termen scurt, endoscopic și cu casete radio. Acesta este utilizat pentru studiul bolilor dependente de acid ale duodenului și stomacului, precum și verificarea eficacității medicamentelor. Avantajul acestei metode este acela că este cât mai exact posibil, deoarece se realizează în condiții apropiate de cele fiziologice. Procedura absolută de contraindicații nu are.
- Intra-esofagian măsurarea pH-ului. Această metodă poate fi doar zilnic și implică diagnosticarea bolilor esofagului. Se efectuează în principal pentru a investiga particularitățile esofagitei de reflux și pentru a prescrie un tratament adecvat. Deoarece sonda este administrat, de obicei, prin cavitatea nazală, ca și contraindicații pentru a efectua diverse proceduri de boli nazale (deviatie de sept, polipi, inflamație severă a mucoasei nazale, etc.).
Astăzi măsurarea pH-ului este cea mai obișnuită metodă de a studia compoziția și nivelul acidității sucului gastric.
Acidul clorhidric, o parte din sucul gastric, digeră în mod constant pereții stomacului. Datorită faptului că celulele mucoasei sunt actualizate la fiecare câteva zile, sistemul digestiv continuă să funcționeze normal. Problemele apar la acei pacienți care au o funcție de reparare a mucoaselor.
Pregătirea procedurilor de determinare a compoziției și a nivelului de aciditate al sucului gastric
Fiecare dintre proceduri are atât caracteristici generale de pregătire a pacientului pentru examinare, cât și individual.
Înainte de a examina, trebuie să respectați singura regulă de pregătire - nu puteți mânca alimente cu 10-12 ore înainte de procedură.
Înainte de măsurarea pH-ului intragastric:
- Nu puteți mânca și utiliza medicamente cu 12 ore înainte de procedură (uneori această perioadă este extinsă la 2-3 zile);
- Fumatul este exclus cu 3-4 ore înainte de examinare.
Înainte de măsurarea pH-ului intra-esofagian:
- să refuze să ia mâncare timp de 6-8 ore înainte de procedură;
- Exclude produsele alimentare care promovează acidificarea stomacului - roșii și sucuri de fructe, cafea, iaurturi, ceai, băuturi carbogazoase.
Proceduri datorate pentru determinarea nivelului de aciditate și compoziția gastroenterologi gastrice pot explora diverse boli ale tractului digestiv in special si formeaza un regim de tratament eficient.
Trimiteți-le prietenilor: