Procedura de examinare ginecologică - obstetrică și ginecologie

Examenul ginecologic cuprinde trei părți:

  • examinarea organelor genitale externe;
  • examinarea cervixului în oglinzi;
  • examen bimanual.
  1. Pregătiți toate materialele și echipamentele necesare. Asigurați-vă că oglinda vaginală are o temperatură confortabilă.
  2. Dacă este planificat un studiu sau o intervenție (de exemplu, obținerea frotiurilor din cervix pentru un test citologic), spuneți femeii ce este, ce este scopul și când așteptați rezultatele.
  3. Întreabă-i pe femeie dacă are întrebări și, dacă există, îi răspunde sincer.
  4. Explicați ce este examinarea ginecologică, arătați oglinda vaginală feminină.
  5. Cereți femeii să golească vezica urinară și să se dezbrace sub talie. Fiți deosebit de atenți la sentimentele unei femei atunci când ea trebuie să-și îndepărteze părțile corpului, de obicei acoperite cu îmbrăcăminte și dacă examenul este dureros.
  6. Puneți femeia pe un scaun ginecologic.

Examinarea organelor genitale externe







  1. Atingeți cu atenție coapsa femeii cu o mână de mănușă. Examinați organele genitale externe, pliurile vulvei și pielea înconjurătoare. Acordați atenție hiperemiei, formărilor voluminoase, umflături, descărcări neobișnuite, răni, ulcerații, eroziuni și cicatrici. Toate acestea pot indica o STD.

Examinarea colului uterin în oglinzi

8. Introduceți clapele oglinzii închise în vagin, ținând mânerul oglinzii lateral. Evitați apăsarea uretrei și a clitorisului, deoarece aceste zone sunt foarte sensibile. Când oglinda se introduce la jumătatea drumului în vagin, rotiți-o astfel încât mânerul să se deplaseze în jos. Deschideți cu ușurință ușile oglinzii pentru a vedea colul uterin.

Deplasați cu grijă oglinda, examinați-o complet. Fixați ușile în poziția deschisă și oglinda nu se mișcă.

  1. Examinați colul uterin. Ar trebui să fie rotund, roz și neted. Chisturile galbene, mari, hiperemia nesemnificativă în jurul gâtului uterin exterior și secreția mucoasă transparentă sunt normele.

10. Acordați atenție eventualelor modificări patologice:

a) secreția vaginală și hiperemia mucoasei vaginale - simptome frecvente de vaginită; dacă secreția este albă și crăpată, o femeie poate avea o infecție fungică (aftoasă);

b) ulcere, eroziune, blistere; ulcerații la nivelul organelor genitale sunt posibile cu sifilis, chancroid moale, herpes genital și uneori cu tumori maligne, eroziune și blistere - cu herpes genital;







c) sângerarea ușoară atunci când atingeți cervixul cu un tampon sau descărcare mucopurulentă indică cervicită;

d) o formare volumetrică sau o tumoare poate indica cancer de col uterin.

  1. Trageți ușor oglinda spre dvs. până când chingile atinge colul uterin, închideți chingile și scoateți oglinda.

Examenul bimanual permite evaluarea stării organelor sexuale interne.

12. Estimați durerea atunci când cervixul este deplasat. Introduceți degetul și degetele mijlocii ale mâinii în vagin. Rotiți peria de palmier în sus. Palpați cervixul. Ar trebui să fie rotund și dens. Apoi, răspândiți-vă degetele astfel încât să fie pe fiecare parte a colului uterin și mișcați-o ușor, urmărind expresia feței femeii. Dacă aceasta cauzează durere (aceasta poate fi judecată prin expresia de pe față), femeia poate fi VZMP. Dacă colul uterin este înmuiat, o femeie poate fi însărcinată.

  1. Strângeți corpul uterului. Pentru a face acest lucru, apăsați ușor cealaltă mână pe abdomenul inferior. Acest lucru face ca uterul, trompele uterine si ovarele sa se deplaseze la degetele situate in vagin. Corpul uterin poate fi înclinat înainte sau înapoi. După ce ați găsit corpul uterului, evaluați dimensiunea și forma acestuia. Ar trebui să fie densă, netedă, mai mică decât lamaie.
  • Dacă corpul uterului este moale și mărit, femeia este probabil gravidă.
    • Dacă corpul uterului este dens și tuberos, o femeie poate avea o miomă uterină sau o altă creștere nouă.
    • Dacă palparea uterului provoacă durere, este posibil VZMP.
      • Dacă uterul este inactiv, o femeie poate avea vârfuri după VZMP supraponderal.
  1. Palpați trompele uterine și ovarele. Dacă sunt normale, este dificil de făcut. Dacă descoperiți formarea mai multor migdale sau a oricărei formări a căror palpare cauzează o durere severă, o femeie poate avea o VZMP sau o altă boală care necesită îngrijiri medicale urgente. Dacă se constată o formare dureroasă și există o întârziere în menstruație, este posibilă o sarcină ectopică. În acest caz, este necesară, de asemenea, asistență medicală urgentă.

PR7. Anamneză și examinare ginecologică

  1. Mutați degetele, evaluați starea pereților vaginului. Asigurați-vă că nu există leziuni mari, răni și ulcere.
  2. Cereți femeii să tuse sau să exagereze. Vedeți dacă ceva este înfundat din vagin. Dacă se întâmplă acest lucru, o femeie poate avea prolapsul uterului sau vaginului.
  1. Așezați uneltele și mănușile folosite într-o soluție de dezinfectant.
  2. Spălați-vă mâinile cu săpun și apă.

19. Scrieți toate datele primite în cardul de ambulatoriu sau în istoricul medical.

  1. Informați femeia cu privire la rezultatele studiului (normă, patologie) și explicați ce ar putea indica rezultatele.
  2. Dacă observați orice manifestare care pot fi cauzate de o STD, prescrieți imediat un tratament unei femei și partenerului ei, în conformitate cu recomandările naționale sau recomandările OMS.
  3. Dați femeii prezervative și explicați cum să le utilizați. Dacă ați identificat cervicita acută sau VZMP, prescrieți tratament În conformitate cu recomandările.
    1. Dacă găsiți orice anomalii care necesită tratament de urgență sau patologii care nu pot fi tratate în facilitatea de îngrijire a sănătății (de exemplu, sarcina ectopica, pierderea organelor sexuale, de col uterin OPU-Chol), se referă femeia la o instituție medicală de niveluri mai ridicate ale sistemului de sănătate.
    2. Dacă este necesar, desemnați data pentru a doua vizită.






Pagina anterioară

Pagina următoare

Trimiteți-le prietenilor: