Piracetam 800 mg
Tabel. p / o 1200 mg, № 20 37,1 GRN.
Piracetam 1200 mg
Alte ingrediente: macrogol 6000, coloid anhidridă de siliciu (Aerosil R 972).
CBSA. 400 mg, № 60 17,4 GRN.
Piracetam 400 mg
rr d / oral. aproximativ 20% f. 125 ml, nr. 1
rr d / in. 20% amp. 5 ml, № 12 49,5 hrn.
rr d / in. 20% amp. 15 ml, № 4 52,59 UAH.
Piracetam 200 mg / ml
Alte ingrediente: acetat de sodiu, acid acetic, gheață, apă pentru preparate injectabile.
р-р ин. 20% f. 60 ml, № 1 59.94 UAH.
Formă de dozare
Proprietăți farmacologice
Nootropil (2-oxo-1-pirolidinacetamida) este un derivat ciclic al GABA. Piracetam este un agent nootrop, care se datorează unui efect direct asupra creierului îmbunătățește procesele cognitive (cognitive), cum ar fi capacitatea de invatare, memorie, atenție, și îmbunătățește performanța mentală. Nootropilum afectează CNS în diverse moduri: prin afectarea vitezei de propagare a excitației în creier, imbunatatirea proceselor metabolice in celulele nervoase, imbunatatind microcirculatia si hemorheology, fără a provoca o acțiune vasodilatatoare. Piracetam inhibă agregarea trombocitelor și recuperează elasticitatea membranelor eritrocitare, reduce adeziunea eritrocitelor. La o doză de 9,6 g reduce fibrinogen și factorul von Willebrand cu 30-40% și crește timpul de sângerare. Piracetam are o acțiune protectoare și restauratoare în încălcarea funcției cerebrale din cauza hipoxie și intoxicație, reduce severitatea și durata nistagmus vestibular.
Concentrația maximă a medicamentului după administrarea intravenoasă este atinsă în sânge după 30 de minute, iar în CSF - după 5 ore, ajungând la 40-60 μg / ml. Volumul de distribuție a piracetamului este de aproximativ 0,6 l / kg. Timpul de înjumătățire al medicamentului din plasma sanguină este de 4-5 ore, iar CSF - 8,5 ore. Nu se leagă de proteinele plasmatice din sânge și nu este metabolizat în organism. 80-100% din piracetam este excretat prin rinichi nemodificați prin filtrare renală. Clearance-ul renal al piracetamului la voluntari sănătoși este de 86 ml / min. Farmacocinetica medicamentului nu se modifică la pacienții cu insuficiență hepatică.
Piracetam pătrunde prin BBB, bariera gematoplatsentarny si membranele utilizate in hemodializa. In studiile pe animale, piracetam acumulate selectiv în țesutul cortexului (în principal, lobii frontal, parietale și occipital), în cerebel și ganglionii bazali.
Indicații pentru utilizare Nootropil
Tratamentul simptomatic al sindromului psiho-organic la pacienții vârstnici, însoțite de tulburări de memorie, amețeli, scăderea concentrației și activitatea totală, modificări ale dispoziției, tulburări de comportament, tulburări de mers, precum și la pacienții cu boala Alzheimer și demența senilă de tip Alzheimer.
Tratamentul consecințelor accidentului vascular cerebral (stadiul cronic al accidentului vascular cerebral ischemic): tulburări de vorbire, afecțiuni emoționale, pentru a spori activitatea motrică și psihică.
Alcoolismul cronic - pentru tratamentul sindroamelor psiho-organice și a abstinenței.
Condiții de comatoză (și în perioada de convalescență), inclusiv după leziuni cerebrale și intoxicații. Tratamentul vertijului și dezechilibrelor asociate, cu excepția amețelii de origine vasomotorie și psihogenică.
În terapia complexă a sindromului psiho-organic la copii.
Tratamentul mioclonului cortical (ca monoterapie sau în asociere cu alte medicamente); în tratamentul complex al anemiei cu secera.
Contraindicații
Hipersensibilitate la derivați piracetam sau pirolidonă, precum și alte componente ale preparatului, accident vascular cerebral hemoragic, insuficiență renală în stadiu terminal (clearance-ul creatininei mai mic de 20 ml / min), până la 1 an
Atenție la utilizare
datorită efectului piracetam asupra agregării plachetare se recomandă utilizarea cu precauție la pacienții cu insuficiență hemostaza în timpul intervenției chirurgicale majore sau la pacienții cu simptome de hemoragie severă. În tratamentul pacienților cu mioclonie corticală, trebuie evitată întreruperea bruscă a tratamentului, ceea ce poate duce la reluarea convulsiilor.
În cazul tratamentului prelungit la pacienții vârstnici, se recomandă monitorizarea regulată a parametrilor funcției renale, dacă este necesar, doza este corectată în funcție de clearance-ul creatininei.
Având în vedere posibilele efecte secundare, trebuie acordată prudență pacienților care lucrează cu mecanisme potențial periculoase și conducătorii autovehiculelor.
Piracetam penetrează membranele de filtrare ale aparatului de hemodializă.
Studiile la animale nu au evidențiat un efect negativ al medicamentului asupra embrionului și asupra dezvoltării acestuia, inclusiv în perioada postnatală; piracetamul nu a afectat cursul sarcinii și nașterii. Experiența în utilizarea medicamentului în timpul sarcinii nu este. Piracetam pătrunde în bariera hematoplacentară și în laptele matern. Concentrația medicamentului în sângele fetal ajunge la 70-90% din sângele mamei sale. În timpul sarcinii, nootropilul este prescris numai în caz de urgență. Atunci când se prescrie medicamentul în timpul alăptării, se recomandă să nu se alăpteze.
Interacțiunea cu medicamentele
când sa combinat cu un extract tiroidian (T3 + T4), sa observat doar un caz de iritabilitate crescută, dezorientare și tulburări de somn. Nu au fost observate interacțiuni cu clonazepam, fenitoină, fenobarbital, acid valproic.
Piracetam este o doză mare (9,6 g / zi) a crescut eficiența acenocoumarol la pacienții cu tromboză venoasă: o reducere semnificativă a nivelului de agregare plachetară, fibrinogen, Factor Willebrandt, vâscozitatea sângelui și plasmă.
Posibilitatea modificării farmacodinamicii piracetamului sub influența altor medicamente este scăzută, deoarece 90% din medicament este excretat nemodificat în urină.
Consumul combinat de 1,6 g de piracetam cu alcool nu afectează concentrația de piracetam și alcool în serul de sânge.
Dozare și administrare Nootropil
Doza zilnică la adulți este de 30-160 mg / kg greutate corporală (frecvența administrării este de 2-3 ori pe zi). În timpul mesei sau pe stomacul gol. Nootropilul este administrat în / m sau IV, începând cu 2-4 g și creșterea rapidă a dozei la 4-6 g / zi. Durata tratamentului și doza individuală depind de severitatea stării pacientului și de rata de dinamică inversă a imaginii clinice a bolii. După îmbunătățirea stării, ei trec la luarea medicamentului înăuntru.
În cazul tratamentului simptomatic al sindromului psihoorganic cronic, în funcție de severitatea simptomelor, este prescrisă 1,2-2,4 g, iar în prima săptămână - 4,8 g / zi.
În tratamentul percepției perturbate a traumelor cerebrale, doza inițială este de 9-12 g / zi, susținând - 2,4 g / zi. Durata tratamentului - cel puțin 3 săptămâni.
Cu sindrom de abstinență la alcool - 12 g / zi. Doza de întreținere este de 2,4 g / zi.
Tratamentul amețeli și dezechilibru asociat - 2,4-4,8 g / zi.
Copiii cu vârsta <7 ani sunt prescrise cu 3,6 g / zi pentru a corecta capacitatea scăzută de a învăța. Tratamentul continuă pe tot parcursul anului școlar.
În cazul miocloniei corticale, doza inițială este de 7,2 g / zi, urmată de o creștere de 4,8 g / zi a dozei la fiecare 3-4 zile până la atingerea unei doze maxime de 24 g / zi. Durata tratamentului - pe întreaga perioadă a bolii. La fiecare 6 luni, trebuie să reduceți doza sau să anulați medicamentul pentru a preveni atacul, scăzând treptat doza cu 1,2 g la fiecare 2 zile. Dacă ineficiența recepției trebuie întreruptă.
Cu anemie de siclemie, doza zilnică profilactică este de 160 mg / kg greutate corporală împărțită în 4 părți egale. În timpul crizei, 300 mg / kg IV.
Pacienții cu disfuncție hepatică în ajustarea dozei nu au nevoie
Efecte secundare
apare frecvent la pacienții vârstnici care primesc piracetam la o doză de 2,4 g / zi sau mai mult. În majoritatea cazurilor, este posibil să se regreseze severitatea lor cu o scădere a dozei de medicament. În cazuri izolate, au fost raportate astfel de efecte secundare:
din sistemul nervos - amețeli, cefalee, ataxie, dezechilibru, exacerbarea epilepsiei, insomnie;
din partea psihicului - agitație, anxietate, nervozitate, halucinații, dorință sexuală crescută, rareori - somnolență și depresie;
de pe piele - dermatită, mâncărime, erupție cutanată, umflături.
supradoză
atunci când se administrează pe cale orală 75 g de piracetam, au fost observate fenomene dispeptice (diaree cu sânge, durere abdominală). Nu s-au observat alte simptome cu supradozaj. După o supradozaj, stomacul trebuie spălat. Nu există un antidot specific. Tratamentul este simptomatic, care poate include hemodializa. Eficacitatea hemodializei este de 50-60% din doza de piracetam.
Condiții de depozitare
într-un loc uscat la o temperatură de 15-25 ° C.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: