Absența unui lob sau a unei urechi întregi poate fi congenitală sau dobândită în cursul vieții o anomalie a dezvoltării auriculei. Aplazia congenitală a auriculei se numește anotonie și apare la 1 nou-născut de 18.000. Congenital rudimentar, lobii subdezvoltați ai urechii sunt adesea combinați cu deformarea întregii auricule și rezultă din perturbarea proceselor de embriogeneză. Pierderea lobulei sau auriculei ca rezultat al traumatismului (mecanic, termic, chimic) se referă la defectele dobândite ale urechii externe.
Absența urechii și / sau a lobului
Absența lobului sau a urechii întregi poate fi congenitală sau dobândită în cursul vieții o anomalie a dezvoltării auriculei. Aplazia congenitală a auriculei se numește anotonie și apare la 1 nou-născut de 18.000. Congenital rudimentar, lobii subdezvoltați ai urechii sunt adesea combinați cu deformarea întregii auricule și rezultă din perturbarea proceselor de embriogeneză. Pierderea lobulei sau auriculei ca rezultat al traumatismului (mecanic, termic, chimic) se referă la defectele dobândite ale urechii externe.
Auricula constă dintr-un cartilaj elastic, în formă de C, acoperit cu piele și un lob. Gradul de dezvoltare a cartilajului determină forma urechii și a protuberanțelor sale: o margine liberă curbată - un curl (helix) și un antidot paralel (antelix); proeminența din față - o tragus și un antitragus în spatele ei. Partea inferioară a auriculei este numită lobul sau lobula și este o caracteristică progresivă, caracteristică pentru un semn de persoană. Lobul urechii este lipsit de țesut cartilaginos și constă din piele și grăsime. În mod normal, cartilajul în formă de C este puțin peste 2/3, iar partea inferioară - lobul - este puțin mai mică decât 1/3 din înălțimea totală a auriculei.
Subdezvoltarea sau absența completă a auriculei este una dintre cele mai grave anomalii ale dezvoltării urechii. Lobul Lipsa, o parte sau întreaga ureche este una sau două fețe și este adesea asociată cu alte anomalii congenitale entitate: hipoplazie mandibulară, țesut obraz moale și osul zigomatic, o gură despicătură transversală - makrostomoy, sindrom de 1-2 secunde arcade branhiale. Aplasia completă a auriculei, caracterizată prin prezența numai a lobului urechii sau a unei mici perne de cartilaj dermic. Se poate observa îngustare sau meatul auditiv neperforat, prezența parotidă pielii și cartilaj fanere, fistula parotidiană și colab. Absența urechii externe poate constitui un defect separat nu are legătură cu alte organisme, sau au loc simultan cu defecte independente de dezvoltare rinichi, inima, extremităților, etc. . d.
absenta congenitala a urechii externe este de obicei asociată cu hipoplazie a scheletului cartilajului urechii și în grade diferite, însoțite de o încălcare a cavităților urechii interne, oferind sunetul funcției. Cu toate acestea, absența urechii externe nu afectează în nici un fel abilitățile intelectuale și fizice ale copiilor.
Clasificarea anomaliilor în dezvoltarea urechii externe
Variantele existente de clasificare a anomaliilor congenitale în dezvoltarea auriculelor sunt construite ținând cont de gradul de subdezvoltare a urechii externe.
atrii gradație hipoplazia oferte sistem Tanzer clasifica materializări defecte congenitale de la etapa I (Hanoteau completă) la stadiul IV (urechea proeminente).
Clasificarea conform sistemului Aguilar ia în considerare următoarele variante ale dezvoltării auriculelor: etapa I - dezvoltarea normală a auriculelor; Stadiul II - deformarea auriculelor; Etapa a III-a - microtia sau anotia.
Clasificarea în trei etape conform Weyerd este cea mai completă și distinge etapele defectului auriculelor, în funcție de gradul de necesitate al reconstrucției lor din material plastic.
Etapele subdezvoltării (displazia) auricolelor conform lui Weyerd:
- Displazia de gradul I - majoritatea structurilor anatomice ale auriculei pot fi recunoscute. Atunci când efectuați o intervenție chirurgicală de reconstrucție, nu este nevoie de țesut și piele de cartilagiu suplimentare. Pentru o displazie de gradul I, preocuparea pentru macrotia. urechi cazute. deformările slabe și moderate ale căștii urechii.
- Displazia gradului doi - numai anumite părți ale urechii sunt recunoscute. Pentru a efectua o reconstrucție parțială cu ajutorul chirurgiei plastice, sunt necesare implanturi suplimentare ale pielii și cartilajelor. Displazia gradului doi include deformări pronunțate ale urechilor și microtitei (urechile mici).
- Displazia gradului trei - este imposibil să recunoaștem structurile care alcătuiesc auriculul normal; Urechea nedezvoltată se aseamănă cu o bucată încrețită. La acest nivel, este necesară o reconstrucție completă folosind implanturi semnificative ale pielii și cartilajelor. Variantele de displazie de grad III sunt microtia și anotia.
Otoplastia reconstructiva in absenta unui lob sau a unei urechi
Astfel de defecte în dezvoltarea auriculelor, cum ar fi absența unui lob sau a urechii externe, necesită intervenții chirurgicale complexe plastice reconstructive. Aceasta este opțiunea cea mai consumatoare de timp și mai laborios pentru otoplastie. Cerințe ridicate privind calificarea unui chirurg plastic și efectuate în mai multe etape.
O dificultate deosebită constă în reconstrucția completă a urechii externe cu absența inerentă (anotomie) sau pierderea datorată traumatismului. Procesul de recreare a urechii lipsă se desfășoară în 3-4 etape și durează aproximativ un an.
Prima etapă implică formarea unui cadru cartilaginos al urechii viitoare din cartilajul costal al pacientului. În a doua etapă, materialul autolog (baza cartilaginos) este plasat într-un buzunar subcutanat special format pe locul urechii lipsă. Implantul trebuie să se înrădăcineze într-un loc nou timp de 2-6 luni. În cea de-a treia etapă, baza cartilagină a urechii viitoare se detașează de țesuturile adiacente ale capului, se deplasează în poziția dorită și se fixează în poziția corectă. Rana din zona din spatele urechii este acoperită cu o grefă de piele preluată de la pacientul însuși (din braț, picior sau abdomen). În ultima etapă se formează depresiile naturale ale auriculei și tragusului. Astfel, în urechea recent recreată există toate elementele anatomice inerente în auricul normal.
Și totuși, în cursul otoplasticii reconstructive, este imposibil să se restaureze auzul, creat de chirurgi o nouă ureche, permite pacienților să se re-experimenteze pe ei înșiși și lumea din jurul lor. Creat în procesul de otoplastie reconstructivă, urechea în formă diferă foarte mult de cea naturală.
Efectuarea otoplasticii reconstructive la copiii care nu au ureche externă este posibil nu mai devreme de 6-7 ani. Cu pierderea auzului bilaterală, este prezentat un aparat auditiv timpuriu (purtând un aparat auditiv), astfel încât să nu existe o întârziere în dezvoltarea mentalului și a vorbirii. Într-o serie de cazuri, cu defecte bilaterale de auz, intervenția chirurgicală este efectuată pe urechea internă. O modalitate alternativă de a rezolva problema cosmetică a absenței urechii externe, care este răspândită pe scară largă în străinătate, este purtarea unei proteze auriculare detașabile special realizate.
În absența lobului urechii, se efectuează și operații pentru restabilirea acesteia. În acest scop, se utilizează grefe de piele preluate din BTE sau din zona gâtului. Cu o performanță competentă și corectă din punct de vedere tehnic a unei astfel de operații, cicatricile postoperatorii sunt aproape invizibile.
În ciuda progreselor realizate chirurgie plastica reconstructiva în rezolvarea problemei lipsei lobului și urechea externă, este în prezent în curs de căutare pentru noi materiale si metode de otoplastie pentru a maximiza recrearea naturală a unui astfel de formă și complexă a corpului funcționează ca pinna.
Absența tratamentului de urechi și / sau lobi în Moscova
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: