Levomycetinul este bine absorbit în timpul administrării rectale, totuși, pentru a obține concentrații terapeutice cu această metodă de administrare, este necesară o doză mare de medicament.
Antibioticul este excretat rapid și nu se acumulează în organism, chiar și cu utilizare prelungită. 75-90% din interiorul injectat antibiotic excretat în urină, aproximativ 10% din această sumă - într-o formă nemodificată, mai mult de 80% - ca fiind lipsit de activitate antibiotică a produselor metabolice (vezi tabelul de mai jos).
Îndepărtarea levomicitinei din organism
La introducerea intramusculară cu urină, aproximativ 65% din doza administrată este retrasă, cu injecție intravenoasă, până la 70%. cloramfenicol activ excretat prin filtrare glomerulară, metaboliți inactivi (produs în ficat solubil cloramfenicol Glucuronoconjugatul în principal) - prin secreție tubulară.
Concentrația medie de cloramfenicol în urină, atunci când se iau 1 g de medicament în interiorul variază între 30-200 pg / ml, 2 grame de 100-400 ug / ml. Pacienți cu insuficiență renală excretorii (mai puțin de 400 ml de urină pe zi) antibiotic este eliberată lent și, prin urmare, concentrația ridicată în sânge sunt păstrate timp de 12 ore sau mai mult.
Atunci când se administrează 3% din cloramfenicol injectat excretat în bilă, în formă activă - aproximativ 5% din această sumă. La pacienții cu insuficiență renală și hepatică excreția de cloramfenicol este încetinirea. Când curge simultan la nivel înalt insuficiență hepato renale după o singură doză de 0,5g antibiotic este menținută timp de 12 ore (20 mg / ml in loc de 0-1 ug / ml, cu timpul normal care) Raportul funcției renale excretorii cu un efect esențial asupra timpul de circulație al levomicetinei active.
concentrația sanguină a antibioticului la pacienți chiar și în boala renală în stadiu terminal este, de obicei, nu mai mult de 6-15 micrograme / ml. Cu toate acestea, cifrele care descriu nivelul general al cloramfenicol în sânge (partea și descompunere activă produse) sunt semnificativ diferite de cele observate la normal (până la 173 ug / ml). Durata detectării metaboliților levomicinului când clearance-ul creatininei este de 2-5 ml / min este de 7 zile sau mai mult. La 50-78% dintre acești pacienți se observă leziuni reversibile de eritropoieză.
Cu fecale, se eliberează 1-3% din antibiotic administrat în interior, parțial sub formă de produse metabolice lipsite de activitate antibacteriană.
"Terapia antibiotică rațională", SM Navashin, IP Fomina
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: