Infecțioase complicații ale traumelor chirurgicale de luptă, lucrări gratuite de curs, rezumate și teze

Rănitul N. se afla sub ruinele unei clădiri distruse în timpul bombardării timp de 10 ore. Atât membrele inferioare, cât și nivelul treimii inferioare a coapsei au fost zdrobite de resturile clădirii. După 30 de minute livrate la MPP.







Condiția este greoaie, palidă, inhibată. Impuls 120 bpm, tensiune arterială 70/20 mm Hg. Art. Ambele membre inferioare de la nivelul treimii inferioare cu edem pronunțat, pulsarea arterelor periferice este absentă. Există o lipsă de sensibilitate, mișcări active și pasive.

Făcatul F. în timpul exploziei minelor a fost zdrobit de fragmente ale adăpostului. După 2 ore a fost scos din moloz, în timp ce sa dovedit că mâna stângă a fost strâns strâns bord. După 40 de minute, livrat la MPP.

În minte, un pic euforic, se plânge de durere în mâna stângă, mai ales la încheietura mâinii și antebrațul. De la nivelul treimii inferioare a umărului stâng, membrul este edematos. Pielea are abraziuni multiple și vânătăi. Există o scădere a sensibilității la durere în această zonă, precum și restrângerea mișcărilor articulațiilor stângii și articulațiilor stângii. Pulsarea arterei radiale stângi este redusă. Impuls 108 bate pe minut, BP 90/40 mm Hg. Art.

Răniți V. în 22 de ore au fost eliberați din barajul din adăpost pentru bombe și după o oră au fost duși la MPP. Condiția este greoaie, inhibată, se plânge de durere în piciorul drept. Impulsul a fost de 112 bate pe minut, BP 80/40 mm Hg. Art. Un turneu este plasat în treimea superioară a coapsei drepte. O linie de distanțare o definește mai distal. Extremitatea este mărită semnificativ în volum, mișcările palide, reci, pasive ale piciorului și ale gâtului sunt absente. Un picior de culoare cianotică, cu blistere intra-cutanate umplute cu o efuzie hemoragică tulbure.







Făcatul F. în explozia unei mine a fost zdrobit de un vehicul de luptă pentru infanterie. După 2 ore a fost eliminat din BMP. Sa constatat că membrul inferior stâng a fost strâns strâns de o roată. Livrat în MPP după 30 de minute.

În conștiență, se plânge de dureri la nivelul piciorului stâng și al piciorului. De la nivelul treimii inferioare a coapsei stângi, membrul este edematos. Pielea are abraziuni multiple și vânătăi. Există o scădere a sensibilității la durere în această zonă, precum și restrângerea mișcărilor active în articulația gleznei stângi. Ruptura arterei dorsale a piciorului stâng este redusă. Impulsul este PO bpm, BP 95/40 mm Hg. Art.

Complicațiile infecțioase la cei răniți se dezvoltă de 5-6 ori mai des decât în ​​cazul pacienților cu patologie chirurgicală. În 60-70% dintre cei uciși de traume militare în spitale, acestea sunt cauza morții.

Dezvoltarea conceptelor de infecții plăgii este o parte integrantă a istoriei doctrinei rănilor în general, și despre rană prin împușcare, în special. Perioada empirică infecție cognitivă plăgii condus la conjecturile ingenioase despre „început infecțioase“, „miasma“, provocând infecții ale rănilor (NI Pirogov). În secolul al XIX-lea a fost deschis de rolul microflorei în caz de infecție, care a stat la baza dezvoltării aseptice și antiseptice. Direcția etiologic în studiul de infectarea plăgilor au dus la descoperirea și introducerea cu succes in practica clinica a sulfonamide și antibiotice.

În 50-e ai secolului XX, rezultatele tratamentului de antimicrobiene infectie plagilor deteriorat, care a fost un impuls pentru continuarea studiilor de patogeneza infectiei plăgilor. A devenit clar faptul că diferitele forme de infecții chirurgicale sunt adesea cauzate de aceleași sau similare asociații de compoziție agenți patogeni. INSTALAȚII factorului patogen esențial în producerea daunelor infectării rănilor.

Noi algoritmi de diagnostic si tratament au finalizat formarea conceptului modern de infecții ale plăgilor. Crearea sa este asociat cu nume precum IV Davydovskiy (teoria alergică de sepsis), AI Berkutov, AP Kolesov (tratamentul infecțiilor anaerobe), I. Deryabin (conceptul de boală traumatică), E. Fry și VG Bochorishvili (insuficiență multiplă de organ în timpul sepsis), IA Eryuhin și W. Ertel (chirurgicale endotoxemie și citokine sepsis conceptul) R. Bone E (răspuns inflamator sistemic).

Navigare după înregistrări







Articole similare

Trimiteți-le prietenilor: