Hernia femurală la bărbați

Home> Urologie> Simptomele principale ale herniei femurale și tratamentul acesteia

Când hernia femurală apare la bărbați protruzie organe abdominale (bucle ale intestinului și epiploon peritoneului) prin inelul femural adânc format un aparat ligamentous (fascia) în stomac canalul format pathologically (există decalaj normală între fascia).

Fig. 1 - Herniile diferitelor localizări.

Factori și cauze predispozante

• presiunea crescută în interiorul cavității abdominale (cu ridicarea bruscă a greutăților, tensionarea cu constipație, tensiunea în timpul tusei);
• pierderea rapidă în greutate (cu slăbirea aparatului ligamentos și a sistemului muscular);
• afectarea fibrelor nervoase (slăbiciune, scădere în greutate și atrofie a țesutului muscular, a ligamentelor și fasciilor);
• leziuni traumatice ale peretelui abdominal.

Cu vârsta, probabilitatea unei hernie femurală crește datorită slăbicirii cadrului muscular și a aparatului ligamentos.

Manifestările clinice depind de localizarea leziunii și de prezența complicațiilor. Cu herniile bilaterale se formează protuberanțe din două părți, sindromul durerii este mai pronunțat și se poate răspândi în abdomenul inferior.

În hernie, se observă proeminența peretelui abdominal.

Dacă pacientul are o hernie corectată, atunci când se ia poziție orizontală, proeminența poate dispărea, în timp ce rigidizarea abdomenului poate crește. O caracteristică a acestei patologii este ușurința de a restabili conținutul sacului hernial în cavitatea abdominală. Cu hernie ireparabilă, recuperarea completă nu are loc, menținând fluxul sanguin și integritatea organelor în sacul hernial.

Hernia strangulată este cea mai periculoasă datorită complicațiilor sale.

Cu herniile strangulate, nu numai că este imposibil să fixăm conținutul în cavitatea abdominală, dar și să distrugem țesuturile intestinului și peritoneului.

Cele mai periculoase complicații ale herniei femurale strangulate:

• necroza intestinului sau buclei glandei, ca urmare a încetării bruscă a hrănirii;
• inflamația sacului hernial;
• peritonită (inflamația peritoneului);
• obstrucție intestinală acută (ca reacție la deteriorarea regiunii intestinale).

Hernia strangulată crește progresiv în mărime, există durere ascutita agravate de sondare zona afectată, perturbat intestine: constipație se produce și se deteriorează carminativă.

Cu hernie femurală inflamată, există semne locale de inflamație și reacția generală a corpului. Zona herniilor femurale se umflă, pielea peste care se înmoaie, sindromul durerii crește brusc, crește temperatura corpului.

Odată cu dezvoltarea de greață ileus, vărsături, care este însoțită de simplificare nu aduce, sughiț, dureri de permanente neexprimate sau periodice (incordare, tuse) devin clare, intense, crampe.

Cu o hernie mare, proeminența este observată nu numai în zona țesutului subcutanat al coapsei interioare, ci poate fi localizată și în scrot. În acest din urmă caz, este important să se distingă hernia femurală de boli ale testiculelor și ale adaosurilor de origine vasculară, inflamatorie și tumorală. Pentru aceasta este necesar nu numai să se consulte un chirurg, dar și un urolog.

Diagnosticul se face pe baza examinării și a palpării zonei afectate, confirmată prin metode de diagnosticare cu ultrasunete.

Caracteristicile tratamentului

Pacientul poate fi vindecat numai prin metode chirurgicale. Conservator (purtând o acoladă cu hernii necomplicate) se aplică doar contraindicații pentru o intervenție chirurgicală, starea critică a pacientului, în cazul în care riscul de interferență este mai mare decât riscul efectelor bolii.

Operațiile sunt împărțite în funcție de acces și de performanța tehnică: deschis și endoscopic. Când este deschis, se face o tăietură a pielii, cu endoscopie - 2-3 mici incizii pentru introducerea instrumentelor endoscopice și a instrumentelor chirurgicale. Etapele ulterioare sunt identice.

Fig. 2 - Principiul efectuării chirurgiei laparoscopice.

În funcție de tipul de plastic utilizat, închiderea canalului femural patologic se realizează utilizând țesuturile proprii ale pacientului sau o rețea de materiale sintetice.

Operațiunea se desfășoară în mai multe etape:

1. Taierea pielii și a țesuturilor subiacente, deschiderea sacului hernial.
2. Direcția țesuturilor intestinale, omentului și mezenterului în cavitatea abdominală.
3. Disecția și îndepărtarea țesuturilor sacului hernial format.
4. Chirurgia plastică a sacului hernial (țesuturi proprii sau implant de ochiuri).

În cazul în care se efectuează intervenția chirurgicală pentru complicații (hernie strangulată), apoi efectua rezectia (incizie și cusătura în interiorul țesutului sănătos) bucle intestinale, deteriorate de încălcare.

Operațiile endoscopice sunt mai complexe din punct de vedere tehnic, dar sunt mai ușor tolerate de către pacienți și cauzează o perioadă de recuperare mai puțin prelungită.

Cu toate acestea, cu leziuni bilaterale, herniile complicate, dimensiuni mari și o combinație cu hernia inghinală, intervențiile cu acces deschis sunt indicate.

În ceea ce privește diferite tipuri de materiale plastice hernie femural canal, avantajul folosirii ochiurilor sintetic este suturarea implantul la peritoneu fara capsarea lumen canalul femural. Datorită naturii mai puțin traumatizante a acestui tip de operație, șederea spitalului scade (până la 1 zi). Cusăturile pentru orice fel de intervenție chirurgicală sunt eliminate în a 10-a zi. În timpul perioadei de reabilitare, pacientul este sub supravegherea unui chirurg al policlinicii.

Cu hernie femurală necomplicată (neconfortabilă), un prognostic cu tratament chirurgical în timp util este favorabil. Dacă pacientul se abține de la intervenția chirurgicală, probabilitatea unei încălcări a herniei depășește 80%.

profilaxie

Baza prevenirii herniei femurale este menținerea presiunii intra-abdominale normale, absența traumatizării aparatului muscular și ligament al peretelui abdominal.

• rația nutrițională, prevenirea constipației și a balonării;
• tratamentul în timp util a bolilor sistemului digestiv (în special intestinul și pancreasul), tractul urinar și sistemul respirator;
• refuzul de a fuma;
• menținerea în tonul normal al mușchilor abdominali (activitate fizică regulată).

Articole similare

• Hernia femurală la bărbați semne, tratament

• Hernia femurală la bărbați și femei simptome, tratament (foto)

• Herniile femurale la bărbați și femei, diagnostic și tratament

Trimiteți-le prietenilor: