Tot ce trebuie să știți despre razele X
Poate că cea mai cunoscută procedură de diagnosticare pentru noi este o radiografie. În ciuda faptului că studiile cu raze X au fost efectuate timp de aproape un secol, și în acest timp au apărut multe tehnici noi, medicina încă nu poate refuza raze X. De ce? Toate argumentele pro și contra ale cercetării cu raze X vor fi descrise de Boris Ignatievich Zelinsky - cercetător principal al Departamentului de Diagnosticare a Radiațiilor al Spitalului Clinic de City din Moscova nr. 31, Candidatul Științelor Medicale.
Există două puncte principale. Primul a apărut atunci când radiografia a ajuns la ajutorul fluoroscopiei, iar cea de-a doua "a ieșit" din dulapurile lor întunecate din cauza apariției unui convertor optic cu electroni.
Al doilea punct cel mai important este dezvoltarea și implementarea tomografiei computerizate cu raze X. Care este avantajul unui tomograf? Vă permite să faceți secțiuni din regiunea de interes pentru noi. Apoi, pozele sunt rezumate, iar expertul poate trage o concluzie despre dimensiunea, forma, gradul de dezvoltare, având în fața ochilor o imagine aproape completă. Desigur, examenul tomografic oferă o încărcare mai mare a radiațiilor decât o radiografie convențională. Acest lucru este de înțeles - pentru că sunt luate multe imagini. Dar capacitățile de diagnosticare ale unui astfel de studiu sunt mult mai mari decât medicii care nu refuză tomografia, care în multe cazuri este singura ocazie pentru un diagnostic complet.
În general, problema nesiguranței cercetării cu raze X de multe ori îngrijorează pacienții. Toată lumea știe că razele X nu pot fi de multe ori făcute. Există astăzi norme și de câte ori se poate face o radiografie?
În prezent, nu există astfel de directive și norme, ele par a fi "neclară". Prin urmare, este necesar să pornim de la un alt postulat. Da, radiația cu raze X nu este sigură, da, poate avea efecte dăunătoare. Cu toate acestea, necesitatea acestui studiu este dictată în mod obiectiv de problemele medicale ale pacientului. Și ei, la rândul lor, îl determină pe doctor. Acesta este cel care identifică zonele problematice și zonele corpului pacientului, iar din diagnosticul clinic preliminar se formează un plan de cercetare, inclusiv radiologia.
Desigur, nu trebuie să vă fie teamă de această procedură. Metodele moderne și mijloacele de protecție împotriva radiațiilor ionizante reduc în mod semnificativ încărcarea prin radiație a pacientului. Dar aceasta nu înseamnă că este posibilă efectuarea unui examen cu raze X fără dovezi serioase.
Este acum o examinare radiologică preventivă?
Da, se face, și acest lucru este determinat de necesitatea de producție sau de apartenența la așa-numitele grupuri de risc. De exemplu, dacă o persoană, prin natura activității sale, este în contact strâns cu alte persoane sau lucrează la o întreprindere alimentară, atunci trebuie să efectueze în mod regulat o serie de examinări, inclusiv radiologie. De asemenea, examinarea preventivă este obligatorie pentru persoanele care sunt în permanență în contact cu pacienții (de exemplu, tuberculoza). În ceea ce privește grupurile de risc, de exemplu, pentru femeile cu vârsta peste 35 de ani, este necesară o examinare radiologică obișnuită pentru prevenirea bolilor mamare. Există un algoritm - mamografie + ultrasunete, care permite eliminarea bolii sau detectarea acesteia într-un stadiu incipient.
Examinarea cu raze X a toracelui este, de asemenea, un minim obligatoriu pentru pacienții cu tratament spitalicesc și care urmează să fie supus unei intervenții chirurgicale. Rezultatele studiului sunt extrem de importante pentru anestezistul care, înainte de operație, trebuie să aibă maximum de informații despre starea de sănătate a pacientului și să excludă problemele cu sistemele de bază ale corpului - inclusiv organele respiratorii.
Care este precizia examinării radiografice?
Nu există statistici fiabile privind exactitatea acestei metode și nici o altă metodă. Rezultatele studiului sunt influențate de o serie de factori: o sarcină clinică prezentată corect, echipament suficient al unei camere cu raze X, calificarea unui radiolog, un arsenal de metode utilizate de el etc. Dar, dacă vorbim despre excluderea unei anumite boli, atunci, de regulă, un studiu este suficient pentru a face radiologul să răspundă la răspunsul întrebărilor puse de terapeut.
Odată cu apariția unor noi metode de cercetare, radiografia într-o serie de cazuri a fost "împinsă înapoi" în fundal. Dar în ce domenii nu se poate înlocui studiul cu raze X cu altul?
Principalul avantaj al razelor X este versatilitatea acestuia. În prezent, această metodă de vizualizare a organelor individuale și a sistemelor întregi ale corpului nostru nu are limite. Desigur, realizările tehnice au dat medicilor noi metode, iar o serie de funcții ale uneia dintre metode s-au dus la altul. Este perfect natural. Între timp, radiologia, ca parte a medicinei în viitorul apropiat, nu are o alternativă deplină și chiar și noile metode moderne nu o pot înlocui.
Există zone tradiționale, în care X-ray are concurenți - este, în primul rând, studiul pieptului, oasele craniului și coloanei vertebrale. Dar, în multe alte domenii, cercetarea cu raze X ca parte a unui diagnostic cuprinzător poate fi de ajutor considerabil. De exemplu, o lungă perioadă de timp în comparație cu capacitățile de diagnostic ale metodei de raze X de investigare a stomacului și tehnici, cum ar fi gastroscopy. De fapt, fiecare metodă are limitele sale, dar până în prezent nu există nici o problemă de a înlocui unul cu altul. Astfel, metoda endoscopica, mai mult și mai bine ne spune despre schimbările morfologice în stomac, și metoda cu raze X, evaluând autoritatea ca un întreg mai mult de spus despre natura și impactul acestor schimbări asupra organismului.
Astfel, în acest domeniu, ca și în multe altele, cel mai cuprinzător diagnostic este cel mai informativ. Ce rol joacă calificarea medicului și calitatea echipamentului pentru rezultatul studiului?
Desigur, un specialist calificat este o condiție necesară pentru diagnosticarea corectă în orice domeniu. În plus, un radiolog diagnosticat cu experiență poate dezvolta un plan optim de sondaj, complementând în mod competent un studiu cu altul. Această abordare accelerează perioada de anchetă, reduce costurile pentru acestea, contribuie la evitarea greșelilor. Nu mai puțin important este echipamentul. Dispozitivele moderne traduc "imaginea" în format digital, ceea ce îl face mai calitativ și mai vizibil. Aparatele de ultima generatie sunt, de asemenea, caracterizate de o raza mai directionata, un tub perfect cu raze X, o protectie mai mare etc.
Și aici apare întrebarea: ce este mai bine - să faci o radiografie în raionul clinic sau să mergi la instituții medicale plătite, unde cu siguranță atât experții, cât și echipamentul sunt mai buni?
De fapt, acest lucru nu este în întregime adevărat. Și într-o clinică cartier poate lucra specialiști excelente și judeca nivelul de îngrijire pentru costul său nu este întotdeauna justificat. Dar eu pot spune un singur lucru: fostul sistem de sănătate a fost inițial conceput astfel încât spitalul este mai bine echipat și personal cu cei mai buni specialiști decât spitale, ale căror funcții au fost limitate, de regulă, numai diagnosticul primar. Un medic în clinică, din păcate, nu și încă nu au posibilitatea de a evalua rezultatele muncii lor, pentru că nu există nici o clinica de feedback cu spitalul. A fost externat, pacientul aduce la medic district este doar o scurtă declarație, în care el nu poate judeca pe deplin tratamentul. Spitalul este in orice medicii au întotdeauna posibilitatea de a se consulta cu alți specialiști, să nu mai vorbim de faptul că experiența practică de zi cu zi a radiolog care lucrează în spital mai mult decât cea a colegilor săi din clinica. Dar, pe de altă parte, spitalul nu ar trebui să îndeplinească funcțiile unei policlinici. Legătura dintre aceste structuri poate deveni centre de diagnostic, care sunt din ce în ce deschise la spitale majore. În opinia mea, acest lucru este complet justificat.
X-RAY - MIERCURI ȘI AZI
În 1921, metoda de radiografie la o anumită adâncime a fost dezvoltată, strat cu strat, iar tomografia, care a îmbogățit foarte mult diagnosticul, a fost folosită pe scară largă în practică.
Noi posibilități de radiografie găsite prin introducerea tehnicii contrastante a organelor goale (inițial organele tractului gastrointestinal și apoi sistemul vascular și urinar).
Și faptul că a fost posibil să se vadă starea vaselor cu ajutorul unei radiografii a făcut posibilă dezvoltarea unei intervenții chirurgicale, extinderea gamei de posibile operații - de la înlocuirea unei părți a vasului periferic cu manevra. În plus, a existat o nouă direcție - chirurgia cu raze X, în care operația este controlată de un ecran cu raze X.
TOMOGRAFIE MAGNETICĂ-REZONANȚĂ - DIAGNOSTICUL VIITORULUI
Imagistica prin rezonanță magnetică este de departe metoda avansată de diagnosticare, absolut inofensivă și, în multe cazuri, cea mai informativă. Principalul său dezavantaj pentru astăzi este costul ridicat al echipamentului, ceea ce face ca această cercetare să fie inaccesibilă majorității pacienților. Dar odată cu dezvoltarea tehnologiei, această metodă poate deveni una majoră deja în deceniul următor.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: