Funcțiile rinichilor. Mecanisme de urinare
În parenchimul rinichilor, se secretă o substanță corticală și cerebrală. Unitatea structurală a rinichiului este nephron. În fiecare rinichi există aproximativ un milion de nefroni. Fiecare nefronă constă dintr-un glomerul vascular, localizat în capsula lui Shumlyansky-Bowman, și un tubular renal. La capilarii glomerulusului se apropie arteriola, iar cel care iese pleacă de la ea. Diametrul care aduce mai mult decât durabil.
Glomerii localizați în stratul cortical aparțin stratului cortical. și în adâncurile rinichilor - juxtamendullar. Din capsula Shumlyansky-Bowman, tubul proximal convoluat se îndepărtează, trecând în bucla lui Henle. La rândul său, trece în canaliculul urinar convoluat distal, care se deschide într-un tub de colectare. Urina este formată din mai multe mecanisme.
1. Ultrafiltrarea glomerulară. Glomerul capilar în cavitatea capsulei constă din 20-40 de bucle capilare. Filtrarea are loc prin stratul endotelial capilar, membrana bazală și stratul interior al epiteliului capsulei. Rolul principal aparține membranei bazale. Este o rețea formată din fibre de colagen subțiri care joacă rolul unei site moleculare. Ultrafiltrarea se efectuează datorită tensiunii arteriale ridicate în capilarele capilare - 70-80 mm Hg. Mărimea sa mare se datorează diferenței de diametru a arterialelor de lagăr și de ieșire. Plasma sanguină este filtrată în cavitatea capsulei cu toate substanțele moleculare mici, dizolvate în ea, inclusiv proteinele moleculare scăzute.
În condiții fiziologice, proteinele mari și alte particule mari de plasmă coloidală nu sunt filtrate. Proteinele rămase din plasmă creează o presiune oncotică de 25-30 mm Hg. Acesta deține o parte a apei din filtrare în cavitatea capsulei. În plus, este împiedicată de presiunea hidrostatică a filtratului în capsulă de 10-20 mm Hg. Prin urmare, viteza de filtrare este determinată de presiunea efectivă de filtrare. În mod normal, este: Рэфф. = Рдк .- (Роем.-Ржидр.) = 70- (25 + 10) = 35 mm Hg. Rata de filtrare glomerulară este de 110-120 ml / min. Prin urmare, se formează 180 de litri de filtrat sau urină primară pe zi.
2. Reabsorbția tuberculozei. Toată urina formată primar pătrunde în tubulii și bucla din Henle, unde 178 litri de apă și substanțele dizolvate în ea sunt reabsorbite. Împreună cu apa, nu toți se întorc în sânge. Prin capacitatea de reabsorbție, toate substanțele din urina primară sunt împărțite în trei grupe:
1. Pragul. În mod normal, ele sunt complet reabsorbite. Aceasta este glucoza, aminoacizi;
2. Prag redus. Parțial reabsorbit. De exemplu, uree;
3. Non-prag. Nu sunt reabsorbiți. Creatinină, sulfați.
Reabsorbția obligatorie a ionilor principali și a apei are loc în tubulul proximal, în bucla lui Henle. Opțional în tubul distal. Ele formează un sistem contra-curent. deoarece în ele există un schimb reciproc de ioni. În tubulul proximal și în genunchiul descendent al bucșei Henle, apare transportul activ al unui număr mare de ioni de sodiu. Se efectuează prin ATPază de sodiu de potasiu. În spatele sodiului, în spațiul intercelular are loc o reabsorbție pasivă a unei cantități mari de apă. La rândul său, această apă contribuie la o reabsorbție pasivă suplimentară de sodiu în sânge. Împreună cu ele sunt reabsorbiți și anioni bicarbonați. În genunchiul descendent al bucla și tubulul distal, o cantitate relativ mică de sodiu este reabsorbită, urmată de apă. În acest departament al ionilor nefroni, ionii de sodiu sunt reabsorbiți prin intermediul schimbului de sodiu-proton și sodiu-potasiu conjugat. Ionii de clor sunt transferați aici din urină în fluidul tisular cu ajutorul transportului clor activ. Proteinele moleculare scăzute sunt reabsorbite în tubulul convoluționat proximal.
3. secreție tubulară și excreție. Acestea apar în partea proximală a tubulilor. Aceasta transportă în urină din sânge și din celulele tubulilor epiteliului substanțe care nu pot fi filtrate. Secreția activă este efectuată de trei sisteme de transport. Primul transportă acizi organici, de exemplu acid paraaminohippuric. A doua bază organică. Al treilea etilendiaminotetraacetat (EDTA). Excreția acizilor și a bazelor slab apare cu ajutorul difuziei non-ionice. Acesta este transferul lor într-o stare nedisociată. Pentru excreția acizilor slabi, este necesar ca reacția urinei tubulare să fie alcalină, iar pentru eliminarea alcalinilor să fie acidă. În aceste condiții, ele se află într-o stare nedisociată, iar rata izolării lor crește. În acest fel, protonii și cationii de amoniu sunt secretați. Diureza zilnică este de 1,5-2 litri. Urina finală are o reacție ușor acidă, cu pH = 5,0-7,0. Greutatea specifică nu este mai mică de 1.018. Proteina nu este mai mare de 0,033 g / l. Zahăr, corpuri cetone, urobilin, bilirubină sunt absente. Eritrocite, leucocite, celule epiteliale singulare în câmpul vizual. Epiletul cilindric 1. Bacterii nu mai mult de 50.000 în 1 ml.
Rinichii au o capacitate mare de auto-reglementare. Cu cât este mai scăzută presiunea osmotică a sângelui, cu atât procesele mai pronunțate de filtrare și reabsorbția mai slabă și invers. Reglarea nervoasă se realizează prin intermediul nervilor simpatic, inervați arteriolele renale. Când sunt excitați, arteriolele de ieșire, tensiunea arterială din capilarii glomerulelor se îngustează și, ca rezultat, crește presiunea de filtrare eficientă, filtrarea glomerulară se accelerează. Tayuki nervii simpatic crește reabsorbția de glucoză, sodiu și apă. Reglementarea humorală este efectuată de un grup de factori.
3. Hormonul natriuretic sau atriopeptida. Se formează în principal în atriul stâng cu extensia sa, precum și în celulele anterioare ale pituitară și cromafină ale glandelor suprarenale. Îmbunătățește filtrarea, reduce reabsorbția de sodiu. Ca urmare, excreția de sodiu și clor prin rinichi crește diureza zilnică.
4. Hormonul paratiroidian și calcitonina. Parathyroidul îmbunătățește reabsorbția calciului și a magneziului și reduce absorbția inversă a fosfatului. Calcitonina scade reabsorbția acestor ioni.
5. Sistemul renină-angiotensină-aldosteron. Renina este o protează, care este produsă de celule juxtaglomerulare ale arteriolelor renale. Sub influența renină din plasma sângelui a2-globulinei protein angiotensinei I. scindate angiotensina Angiotensina I este apoi convertit de renină în angiotensină II. Acesta este cel mai puternic vasoconstrictor. Formarea și izolarea reninei prin rinichi sunt cauzate de următorii factori:
a) scăderea tensiunii arteriale;
b) scăderea volumului de sânge circulant;
c) cu excitația nervilor simpatici, inervând vasele rinichilor. Sub influența reninei, arterele din rinichi sunt înguste și permeabilitatea peretelui capilar al glomerului scade. Ca urmare, rata de filtrare este redusă. În același timp, angiotensina II stimulează secreția de aldosteron de către glandele suprarenale. Aldosteronul îmbunătățește reabsorbția tubulară a reabsorbției sodiului și a apei. Există o întârziere în apă și sodiu în organism. Acțiunea angiotensinei este însoțită de o creștere a sintezei hormonului antidiuretic al glandei pituitare. Creșterea apei și a clorurii de sodiu în patul vascular, cu conținutul anterior al proteinelor plasmatice, duce la eliberarea apei în țesuturi. Se produce edeme renale. Acest lucru se întâmplă pe fondul tensiunii arteriale crescute.
6. Sistemul Kallikrein-kinin. Este un antagonist al reninei-angiotensinei. Când fluxul sanguin renal scade în epiteliul tubulilor distal, începe să se producă enzima kallikreinei. Transferă proteinele plasmatice inactive la kininogeni în kinine active. În special, Bradykinin. Kininele extind vasele renale, cresc rata de ultrafiltrare glomerulară și reduc intensitatea proceselor de reabsorbție. Diureza este în creștere.
7. Prostaglandine. Acestea sunt sintetizate în substanța cerebrală a rinichilor prin prostaglandin-din-synthetaze și stimulează excreția sodiului și a apei. Violarea funcției excretoare a rinichilor are loc cu insuficiență renală acută sau cronică. Produsele de metabolism conținând azot se acumulează în sânge - acid uric, uree, creatinină. Crește conținutul de potasiu în acesta și reduce sodiul. Există o acidoză. Acest lucru se întâmplă în contextul creșterii tensiunii arteriale, edemului și scăderii diurezei zilnice. Rezultatul final al insuficienței renale este uremia. Una dintre manifestările sale este încetarea urinării - anurie.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: